Psoríase associada a terapêutica anti-tumoral fator de necrose na doença inflamatória intestinal: uma nova série e uma revisão de 120 casos da literatura.
Abstract
ANTECEDENTES O factor de necrose de tumor anti-anticorpos (TNF) são utilizados para o tratamento de psoríase e tanto a doença inflamatória do intestino. A ocorrência aparentemente paradoxal da psoríase em pacientes tratados com anticorpos anti-TNF é cada vez mais reconhecida, mas as características distintas associadas com a doença inflamatória do intestino têm sido caracterizados incompletamente. Objetivo de identificar pacientes com doença inflamatória intestinal que desenvolveram psoríase ao receber um anticorpo anti-TNF em dois centros médicos acadêmicos, entre 2000 e 2009, e rever todos os casos publicados desse fenômeno na doença inflamatória intestinal. MÉTODOS Foi identificado retrospectivamente todos os casos de psoríase induzida por anti-TNF em pacientes com doença inflamatória intestinal que frequentam dois centros norte-americanos de saúde. Analisamos esses casos ao lado dos relatórios publicados de psoríase anti-TNF-induzida. RESULTADOS Foram identificados 30 indivíduos que desenvolveram uma erupção psoriática durante a terapia anti-TNF para a doença inflamatória intestinal. Quarenta e sete por cento (14/30) responderam à terapia tópica e 23% (7/30), em última instância suspendeu o anti-TNF. Os novos dados foram combinadas com aquelas de 120 casos de psoríase publicados induzida por anti-TNF na doença inflamatória do intestino. Psoríase induzida por anti-TNF na doença inflamatória do intestino é mais comum nas mulheres (70%). As distribuições mais comuns foram palmoplantar (43%) e couro cabeludo (42%). Completar follow-up em 148 casos mostrou que 41% responderam à terapia tópica, mas 43% exigido a retirada definitiva da terapia anti-TNF, devido à erupção cutânea. Um segundo anti-TNF foi julgado em 27 casos com recidiva ou persistência da erupção em 14 (52%). CONCLUSÕES Nesta análise, as lesões psoriasiformes relacionados à terapia anti-TNF na doença inflamatória intestinal foi mais freqüente nas mulheres.Aproximadamente 41% das pessoas que desenvolveram psoríase, enquanto em anti-TNF responderam à terapia tópica e foram capazes de continuar a droga, enquanto 52% dos tratados com um anti-TNF alternativo tiveram recorrência da erupção.
© 2011 Blackwell Publishing Ltd.
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Comentário em
- Anti-TNF associado a psoríase. [Aliment Pharmacol Ther. 2012]
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