Metotrexato / Etanercept combinação mais eficaz do que a monoterapia em de início recente Artrite Idiopática Juvenil
Novembro 20, 2014
Por Nicola Parry
BOSTON - 20 de novembro de 2014 - Em pacientes com de início recente artrite idiopática juvenil (AIJ), a combinação inicial de metotrexato e etanercept resultou em melhora clínica mais do que o metotrexato ou sulfassalazina isoladamente, disseram pesquisadores na 2014 Reunião Científica Anual do Colégio Americano de Reumatologia / Associação de Profissionais de Saúde de Reumatologia (ACR / ARHP).
"AIJ é uma doença crônica que leva à incapacidade funcional e, possivelmente, danos devido à inflamação prolongada", afirmou o investigador principal Petra CE Hissink Muller, MD, Leiden University Medical Center, em Leiden, na Holanda. Embora ensaios clínicos recentes demonstraram que o tratamento agressivo precoce é importante na AIJ, muitas perguntas permanecem sobre o melhor tratamento desses pacientes, acrescentou.
Dr. Hissink Muller e seus colegas desenvolveram um estudo para comparar o efeito de três estratégias anti-reumáticos modificadores da doença drogas (DMARDs) a tempo para inativa da doença, tempo para incendiar após DMARD interrupção, American College of Rheumatology (ACR) critérios para pacientes pediátricos (ACR Pedi), capacidade funcional, segurança e dano radiológico.
Os pesquisadores compartilharam os dados clínicos de 3 meses a partir de este Best em curso para julgamento Crianças em pacientes com AIJ aqui em 18 de novembro.
Noventa e cinco DMARDs-naïve crianças (com idades de 2 a 16 anos de inscrição) com de início recente AIJ foram incluídos no estudo e, aleatoriamente, igualmente divididos para receber monoterapia DMARD seqüencial (começando com sulfassalazina 50 mg / kg / dia ou metotrexato 10 mg / m2 / semana, com base na preferência do médico), ou dois braços de terapia de combinação, com o primeiro sendo o metotrexato 10 mg / m2 / semana e 4 semanas de prednisona em ponte a 0,5 mg / kg / dia, afunilada, para nada durante 2 semanas , e sendo o segundo metotrexato 10 mg / m2 / semana e etanercept 0,8 mg / kg / semana.
Os desfechos primários foram o momento de doença inativa e tempo para incendiar.
Os endpoints secundários incluíram ajustados pontuação ACR Pedi, expressa em 30% (ACR Pedi 30), 50% (ACR Pedi 50) e 70% (ACR Pedi 70%) melhorias da linha de base.
Apesar de não haver diferença significativa entre os grupos de tratamento com relação à porcentagem de pacientes com doença inativa em 3 meses, Dr. Hissink Muller e seus colegas descobriram que um número significativamente mais crianças (P = 0,04) que inicialmente receberam uma combinação de metotrexato e etanercept alcançado ACR Pedi 70 de resposta (47%), em comparação com aqueles tratados com monoterapia com DMARD ou combinação com metotrexato e terapia com prednisona (25% vs 19%).
Apesar de mais crianças que foram tratados com uma combinação de metotrexato e etanercept também alcançou ACR 30 e 50 respostas, as diferenças não foram estatisticamente significativas.
A toxicidade foi semelhante nos três grupos de tratamento (33% vs 46% vs 39%), que consiste principalmente de eventos gastrintestinais (7% vs 14% vs 9%), com poucos eventos adversos graves notificados (2% vs 1% vs 0% ).
Este julgamento está em curso, e dados adicionais permanecem pendentes um follow-up de até 2 anos,
Dr. Hissink Muller concluiu.
Dr. Hissink Muller concluiu.
[Apresentação do título: A comparação de três estratégias de tratamento no início recente DMARD Naïve Artrite Idiopática Juvenil: 3 meses Resultados do melhor para as crianças-Study. Abstract L2]
Nenhum comentário:
Postar um comentário