PROGRAMAS DE EXERCÍCIO MELHORA OS RESULTADOS NA SÍNDROME DO IMPACTO SUBACROMIAL (SIS)

Programas de Exercício melhorar os resultados na síndrome do impacto subacromial

Novembro 20, 2014

Por Nicola Parry

BOSTON - 20 de novembro de 2014 - Em pacientes com síndrome do impacto subacromial (SIS), programas de exercícios conduzidos por fisioterapeutas levar a maiores melhorias na dor e função do que fornecer um folheto conselho-and-exercício padrão, os pesquisadores afirmaram em 2014 Annual Scientific Reunião do Colégio Americano de Reumatologia / Associação de Profissionais de Saúde de Reumatologia (ACR / ARHP).

SIS é a causa mais comum de dor no ombro, explicou o investigador Edward Roddy, DM, da Universidade Keele, Keele, na Inglaterra, Reino Unido, apresentando aqui em 17 de novembro Embora SIS é frequentemente geridas por exercício e injeção de corticóide, ainda não é totalmente claro como otimizar o uso dessas terapias para melhores pacientes tratados.

A Síndrome do Impacto Subacromial e Dor: um estudo controlado randomizado de Exercício e Injection (apoio) ensaio foi concebido para avaliar a eficácia do exercício e da injeção de corticóide nesta população de pacientes. Dr. Roddy e colegas randomizados 256 pacientes com SIS para receber ultra-sonografia (US) guiada por corticosteróides (metilprednisolona 40 mg, subacromial) injecção e exercício liderado pelo fisioterapeuta; Guiada por US injeção de corticóide e um folheto de exercício; injeção de corticóide não dirigida e exercício liderado pelo fisioterapeuta; ou injeção de corticóide não dirigida e um folheto exercício. Cada grupo foi composto por 64 indivíduos.

Os pesquisadores coletaram resultados em 6 semanas, 6 meses e 12 meses, por questionário postal. O desfecho primário - a mudança na dor no ombro e Disability Index (SPADI) - foi comparada entre os grupos de injeção em 6 semanas, e os grupos de exercício em 6 meses.

As taxas de resposta global para o desfecho primário foram de 94% em 6 semanas, 88% em 6 meses, e 80% em 12 meses. De acordo com os pesquisadores, no entanto, observaram uma melhora maior média no total pontuação deve Pain and Disability Index em pacientes que receberam exercício conduziu-fisioterapeuta em comparação com um folheto conselho-and-exercício aos 6 meses (9,48; intervalo de confiança de 95% [IC ], 3,30-15,65) e 12 meses (6,64; 95% CI, 0,33-12,96).

Apesar pontuação total SPADI melhorou em ambos os grupos de injeção, não houve diferenças significativas entre os grupos em qualquer um dos pontos de tempo.

"Nossos resultados mostram que os pacientes com SIS devem ter acesso a programas de exercícios liderado pelo fisioterapeuta que são supervisionados, individualizado e progresso ao longo de várias sessões de tratamento, em vez de ser oferecido um folheto conselho-and-exercício padrão", concluiu Dr. Roddy .

"Embora o ultra-som é muito comumente utilizado para orientar a colocação de injeções de esteróides, este julgamento não sugere qualquer benefício adicional do uso de ultra-som de orientação sobre injeção unguided", acrescentou.

[Apresentação título: Eficácia Clínica do Exercício e injeção de corticóide para a síndrome do impacto subacromial: um ensaio randomizado controlado: Publicação 1114]