EVENTO

Abatacept pode ser eficaz e seguro em pacientes com amilóide A amiloidose secundária a artrite reumatóide.

Para examinar a eficácia e segurança do abatacept (ABT) em pacientes com amilóide A (AA) amiloidose secundária a artrite reumatóide (AR), e especular sobre a associação imunológica do ABT com regressão depósito amilóide AA. Nós administrado ABT a 70- e 65-year-old mulheres japonesas com AR e amiloidose AA. Foram quantificados concentração de citocinas no soro e analisados ​​os linfócitos T reguladoras (Tregs) através de citometria de fluxo. Estudamos também os depósitos de amilóide AA via histopatologia e imuno-histoquímica.ABT melhorou inflamação artrite e amiloidose AA, um caso que mostra a remissão clínica e outro demonstrando uma recuperação incompleta de nefrose, mas a função renal estável. Os níveis séricos de factor de necrose tumoral α interleucina-6 e diminuiu a linha de base durante os primeiros 6 meses de tratamento, mas as concentrações séricas de IL-2 não foi alterada. As células T CD4 + CD25 + ++ FoxP3 Treg gated em linfócitos T e de linfócitos T CD4 + diminuiu para linha de base durante os primeiros 3 meses de tratamento. Um caso mostrou regressão completa de fibrilas amilóides AA em biópsias gastrointestinais superiores de série, mas o outro caso ainda tinha depósitos de amilóide AA apesar induzida pela ABT inflamação artrite normalizada, com leucócitos polimorfonucleares e macrófagos que se infiltram os tecidos que contêm amilóide AA. ABT demonstrado eficácia e segurança na amiloidose AA secundária à RA e afetou as células Treg e citocinas inflamatórias. Porque a diminuição gradual da população células Treg coincidiu com regressão depósito amilóide AA durante a terapia ABT, o volume de negócios de fibrilas amiloides AA nesses pacientes pode envolver um mecanismo imunológico. Os fagócitos parecia ter um papel importante na regressão de fibrilas de amiloide AA, o que sugere uma interacção imunológica.

fazer: Clinical Rheumatology, Kumamoto Shinto Hospital Geral, Kumamoto, Japão .