Força não da massa Flags Lupus Deficiência
As mulheres com LES têm força pior muscular de membros inferiores em comparação com mulheres saudáveis
Em mulheres adultas com lúpus eritematoso sistêmico (LES), diminuição de força muscular extremidade se correlaciona com deficiência física.No geral, as mulheres com LES parecem ter força pior muscular de membros inferiores em comparação com mulheres saudáveis.
"Estes resultados ressaltam a necessidade de estudos adicionais para avaliar se as intervenções para aumentar a força muscular, melhorar o funcionamento físico para as mulheres com LES", escreveram os pesquisadores, liderados por James S. Andrews, MD , da Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Em seu estudo, que aparece na Arthritis Care e Pesquisa , 146 mulheres da Universidade da Califórnia em San Francisco (UCSF) Lupus Outcomes Study (LOS) teve medição da força muscular extremidade (idade, 47,8 anos) durante uma visita em pessoa . Foram registrados - Três medidas de força muscular de membros inferiores - extensão de joelho, de fixação do joelho, e tempo de cadeira de stand. Torques isocinéticas máximas de extensão e flexão do joelho em 120 graus / segundo foram medidos e ajustado ao peso corporal. O tempo de cadeira de stand-se de uma medida do tempo que levou para completar cinco cadeira fica sem o uso dos braços. A massa muscular foi medida por todo o organismo de absorção do raio-x dual.
Deficiência física foi avaliada pelo Short Form 36 (SF-36) inquérito de saúde função subescala física ea Vida Atividades (VLA) escala de incapacidade valorizado. Pontuações no SF-36 gama função subescala física de 0 a 100, com escores mais altos refletem melhor função em atividades como levantamento e transporte, andar e subir escadas. A escala de incapacidade VLA é composta por 21 itens classificados em dificuldade de 0 (nenhuma dificuldade) a 3 (incapaz de realizar).
Duração da doença média dos participantes foi de 15,5 anos, sendo a média do escore Lúpus Activity Questionnaire foi de 12,9 ea média de Centro de Estudos Epidemiológicos Depression Scale pontuação foi de 15,8. Das 146 mulheres, 14% não completaram a avaliação de torque no joelho e 22% não completaram a avaliação cadeira estande, na maioria das vezes por causa de dor ou outras contra-indicações relacionadas com a saúde.
O pico de torque média geral joelho de extensão e flexão foi de 44,1 e 29,7 Nm, respectivamente. O tempo total de cadeira de stand média foi de 14,3 segundos. A média SF-36 pontuação geral funcionamento físico foi de 43,8 e a pontuação geral VLA dificuldade média foi de 0,7.
A SF-36 pontuação funcionamento físico médio de 40,7 a cerca de um desvio padrão abaixo da média da população total de 50, os autores referem. A pontuação média dificuldade VA na população em geral não foi medido, mas foi classificado como 0,76 em pessoas com artrite reumatóide. "Por isso, os escores de deficiência médios observados em nossa coorte sugerem um significativo grau de incapacidade física", escreveram eles.
Em um modelo ajustado, aumento da força muscular foi associada com melhores pontuações nas escalas de deficiência SF-36 e VLA. Cada aumento de 10 Nm de binário máximo de extensão do joelho foi associado com uma média de 1,87 (IC 95%, 0,94-2,81; P<0,001) melhoria na SF-36 pontuação funcionamento físico e um 0,06 pontos (IC 95%, 0,10- 0,02; P <0,01) melhoria na pontuação VLA. Cadeira ficar tempo não se correlacionou com SF-36 pontuação no modelo ajustado ( P = 0,12).
Nem total do corpo índice de massa magra (LMI), nem apendicular LMI foram altamente correlacionadas com medidas de força, mas LMI corrigida para a massa de gordura mostrou uma correlação moderada com todas as medidas de força muscular de membros inferiores que foi significativa.
Embora as mulheres saudáveis não foram incluídos, as mulheres com LES deste estudo parecia ter força pior muscular de membros inferiores em comparação com mulheres saudáveis, observam os autores. Os estudos prévios de mulheres saudáveis, aproximadamente, 20 a 70 anos, utilizando metodologias semelhantes relataram torques média de pico de extensão do joelho de cerca de 60 a 120 Nm, em comparação com 44 Nm neste estudo.
"Estes resultados fazem uma contribuição única para a literatura atual sobre deficiência física no LES. Para o nosso conhecimento, este é um dos primeiros estudos a examinar a relação entre as medidas objetivas de força muscular, massa muscular, e deficiência física no LES", escreveu os investigadores.
Um aumento de 30 a 50 Nm de binário mínimo representa uma melhoria clinicamente significativa na resistência, os autores afirmam. Apesar de um aumento deste tamanho pode não ser possível, "talvez aumentos menores na força em conjunto com outras intervenções para melhorar a função física entre as mulheres com LES, como a formação força total do corpo ou exercício aeróbico, pode ser benéfico", eles especulam. "Além disso, independentemente da origem, é a fraqueza muscular improvável que se desenvolva de forma isolada entre os indivíduos com LES, e, portanto, é provável que seja um dos muitos fatores que conduzem à incapacidade física de um indivíduo. Por isso, a força muscular talvez seja mais visto como um fator importante entre os diversos determinantes da deficiência física em indivíduos com LES ".
Potenciais limitações do estudo incluem a sua natureza observacional, o poder limitado do estudo devido à tendência de mulheres com maior incapacidade de recusar a avaliação da força muscular, e à falta de controles saudáveis.
Os autores relatam não haver conflitos de interesse.
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