Estatinas e AR: Não Benefício Misto
Fraca associação observada entre o uso de estatinas em mulheres de meia-idade e mau funcionamento físico.
- Este artigo é uma colaboração entre MedPage Hoje ® e:
O uso de estatinas não reduz início da nova dor articular ou rigidez na meia-idade ou mulheres mais velhas, mas seu uso está associado com pior funcionamento físico e problemas de saúde auto-avaliação, a pesquisa australiana sugere.
No modelo ajustado, o odds ratio (OR) para as mulheres de meia-idade para desenvolver uma nova dor articular ou rigidez foi de 1,09 (IC 99% 0,88-1,34) para usuários nonstatin comparado com um OR de 1,26 (99% CI 0,80-1,98) para as mulheres que usaram estatinas.Esta diferença não foi significativa.
No entanto, uma fraca associação foi observada entre o uso de estatinas novamente em mulheres de meia-idade e mau funcionamento físico em um OR 1,29 entre os não usuários (IC 99% 1,07-1,55), em comparação com um OR de 1,47 entre os usuários de estatina (0,98-2,21).
O OR de mulheres que relatam pobre autopercepção de saúde no modelo ajustado foi de 1,35 para os não usuários (99% CI = 1,13-1,61) versus um OR de 1,55 entre as mulheres que usaram estatinas (1,08-2,21).
Em mulheres mais velhas, os usuários de estatina semelhante tiveram um risco aumentado de má função física e problemas de saúde auto-avaliado.
No entanto, as chances foram novamente atenuado após o ajuste para fatores de confusão, deixando a associação significativa apenas entre o uso de estatinas e problemas de saúde auto-avaliado.
Especificamente, o OR de usuários mais velhos nonstatin citando pobres autopercepção de saúde foi de 1,25 (IC 99% 1,04-1,49), em comparação com 1,46 (99% CI 0,94-2,27) para usuários de estatina.
"A falta de uma associação entre o uso de estatinas e início da dor / rigidez articular está em contraste com a hipótese de que as estatinas poderiam impedir o desenvolvimento da OA (osteoartrite)," Geeske Peeters, PhD da Universidade de Queensland, em Brisbane, na Austrália, e colegas escreveram no Arthritis Care e Pesquisa.
"E as associações entre o uso de estatinas e pior função física e qualidade de vida pode ser explicada por outros do que a dor / rigidez articular, por exemplo, dor muscular fatores."
O Estudo Longitudinal Australiano de Saúde da Mulher é um estudo em curso de fatores que afetam a saúde eo bem-estar dos três grandes grupos, de mulheres nascidas entre 1973 e 1978 com base na população; 1946 e 1951, e 1921 e 1926.
Para o estudo atual, foram utilizados dados da coorte de 1946-1951 eo 1921-1926 coorte.
Os dados da pesquisa foram coletados a partir dos 2004, 2007 e 2010 inquéritos para as mulheres de meia-idade e dos 2005, 2008 e 2011 inquéritos para as mulheres mais velhas.
Usuários de estatina foram identificados através do sistema de benefícios farmacêuticose a dose cumulativa da estatina tomada a partir de 2001 até a data de cada inquérito retornou foi calculado. As doses foram categorizados como <120, 120-365, e ≥365 doses diárias definidas correspondentes a uma dose diária definida por dia para <4 meses; para 4 a 12 meses, e por 12 meses e mais.
Joint dor / rigidez foi medida por perguntando às mulheres para responder à pergunta: "Nos últimos 12 meses, você teve articulações rígidas ou dolorosas nunca, raramente, às vezes, ou muitas vezes?
Funcionamento físico foi medido utilizando a sub-escala do funcionamento físicoinquérito de saúde Medical Outcomes Levantamento 36-Item Short-Form (SF-36) , enquanto a autopercepção de saúde foi usado como uma medida geral de qualidade de vida. Para este resultado, as mulheres eram simplesmente pediu para responder à pergunta: "Em geral, você diria que sua saúde é excelente, muito bom, bom, regular ou ruim?"
Dos 6.966 participantes de meia-idade, 31,3% foram classificados como usuários de estatina, a qualquer momento entre 2001 e 2010. A idade média das mulheres que faziam uso de estatinas em 2001 foi de 52,7 anos e 52,4 anos em não usuárias.
Dos 4.802 participantes mais velhos, 51,5% foram classificados como usuários de estatina, a qualquer momento entre 2001 e 2010. Em 2002, a idade média dos usuários de estatina nesta coorte foi de 78,1 e 78,3 anos em não usuárias.
"Em ambos os grupos, em comparação com os não-usuários, usuários de estatinas tinham níveis mais baixos de educação, maior IMC e maior prevalência de diabetes mellitus, doenças cardíacas e hipertensão ( P <0,001), "observam os autores.
A sinvastatina e atorvastatina foram as estatinas mais prescritos no meia-idade e as gerações mais velhas, respectivamente.
Não foram detectadas relações dose-resposta entre o uso de estatina e qualquer um dos três desfechos primários avaliados, os investigadores observam.
Por outro lado, a pravastatina e atorvastatina usuários eram mais propensos a relatar mau funcionamento físico na coorte de meia-idade, enquanto os usuários de atorvastatina de meia-idade também foram mais propensos a relatar más condições de saúde auto-avaliado em comparação com não usuários, após o ajuste para fatores de confusão.
Em mulheres mais velhas, os usuários pravastatina e aqueles que mudaram de estatinas também foram mais propensos a relatar más condições de saúde auto-avaliação que os não usuários.
"É possível que o uso de estatinas, subsequentemente, se levar a uma redução da dor articular ou rigidez," investigadores observar.
"No entanto, os resultados atuais mostram que o uso de estatinas não reduziu significativamente o início da dor / rigidez articular na meia-idade ou mais velhos e as mulheres, em contraste com estudos anteriores, os resultados atuais não suportam um efeito da dose e duração do relação entre o uso de estatinas e os sintomas relacionados com as articulações [tanto]. "
Peeters declarou não haver conflitos de interesse, mas outros pesquisadores declararam interesses financeiros, que estão incluídos no artigo publicado.
ÚLTIMA ACTUALIZAÇÃO
Fonte Primária
Arthritis Care e Pesquisa
Fonte de referência: Peeters G, et al "é o uso de estatina associada a novos sintomas relacionados com as articulações, função física e qualidade de vida Os resultados de duas coortes de base populacional das mulheres?" Arthritis Care Res2015; 67 (1): 13-20. DOI: 10.1002 / acr.22389.
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