BURSITE TROCATÉRICA

Bursite trocantérica

A bursa é um saco cheio de líquido que atua como uma almofada entre os músculos, tendões, ossos e articulações. Bursite é a inflamação e irritação da bursa. A bolsa que cobre a parte externa do seu quadril é chamado o trocânter maior.

Bursite trocantérica ocorre quando a bursa em seu quadril fica inchada e irritada. Esta é uma causa comum de dor no quadril.

Nomes alternativos

Bursite do quadril; Hip bursite

Causas

Bursite trocantérica pode ser causada por:

• O uso excessivo ou estresse no quadril de exercer ou em pé por longos períodos
• Lesão anca, tal como a partir de uma queda
• Tendo uma perna que é mais longa do que a outra
• Osteófitos no quadril
• Problemas de coluna, incluindo escoliose e artrite da coluna
• Desequilíbrio muscular que coloca mais tensão em torno dos músculos do quadril
• Infecção (raro)

Certos problemas de saúde também podem causar bursite do quadril, incluindo:

• Artrite reumatóide
• Gota
• Pseudogout
• Diabetes
• As doenças da tireóide

Bursite é mais comum em adultos mais velhos. Estar fora de forma ou com sobrepeso pode colocá-lo em maior risco de hip bursite.

Sintomas

Os sintomas mais comuns incluem:

• Dor na articulação da anca, que também pode ser sentida na parte externa da coxa
• Dor que é afiada ou intensa no início, mas pode tornar-se mais de uma dor
• Dificuldade para caminhar
• Rigidez articular
• Inchaço e calor da articulação do quadril
• Apanhar e clicando sensação

Você pode perceber a dor mais quando:

• Sair de uma cadeira ou na cama
• Sentar-se por um longo tempo
• Passeio acima das escadas
• Dormindo ou deitado sobre o lado afetado

Testes e exames

O seu médico irá fazer um exame físico e conversar com você sobre os seus sintomas.

Você pode ter testes para descartar outras condições que podem causar os sintomas, tais como:

• Raios X
• Ultra-som
• MRI

Tratamento

Muitos casos de dor no quadril ir embora com repouso e auto-cuidado. Tente estas dicas:

• Use um bloco de gelo de 3 a 4 vezes por dia durante os primeiros 2 ou 3 dias.
• Tomar analgésicos, como o ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn) para ajudar a aliviar a dor e inchaço.
• Evite atividades que piorar a dor.
• Ao dormir, não mentir sobre o lado que tem bursite.
• Evite ficar em pé por longos períodos de tempo.
• Quando em pé, ficar em uma superfície macia e almofadada. Coloque uma quantidade igual de peso em cada perna.
• Colocar um travesseiro entre os joelhos quando deitado sobre seu lado pode ajudar a diminuir a sua dor.
• Usar sapatos confortáveis, bem almofadadas com um salto baixo.
• Perder peso se você está acima do peso.
• Fortalecer os músculos do núcleo.

Como a dor vai embora, seu médico pode sugerir exercícios para construir a força e prevenir a atrofia muscular. Você pode precisar de fisioterapia, se você tiver problemas para mover o conjunto.

Outros tratamentos incluem:

• A remoção de fluido a partir da bursa
• Injeção de esteróides

Se nenhum dos tratamentos funcionam, o seu médico pode sugerir a cirurgia para remover a bursa. Isso raramente é necessária. Se você tiver a cirurgia, seu quadril funcionará muito bem sem a bursa inflamada. Um novo sac bursa vai crescer de volta.

Prevenção

O uso excessivo é a causa mais comum de hip bursite. Para ajudar a evitar dor no quadril:

• Sempre aquecer antes de se exercitar e se refrescar depois. Estique os quadríceps e isquiotibiais.
• Não aumente a distância, intensidade e quantidade de tempo que você se exercita, tudo ao mesmo tempo.
• Evite correr em linha reta para baixo colinas. Desça vez.
• Nadar em vez de correr ou andar de bicicleta.
• Correr em uma superfície lisa, macia, como uma faixa. Evite correr em cimento.
• Se você tem pés chatos, tente encartes especiais de sapatos e sustentações de arco (órteses).
• Verifique se o seu tênis de corrida se encaixam bem e ter um bom amortecimento.

Quando chamar o médico

Ligue para o seu prestador de cuidados de saúde se os sintomas voltar ou não melhorarem após 2 semanas de tratamento.

Vá a um hospital ou obter ajuda de emergência se:

• Sua dor no quadril é causada por uma queda grave ou outra lesão
• Sua perna está deformado, machucada, ou sangramento
• Você é incapaz de se mover seu quadril ou suportar qualquer peso sobre a perna

Referências

Fredericson M, Lin C, Chew K. Greater síndrome da dor trocantérica. In:. Frontera WR, Prata JK, Rizzo TD, eds Frontera: Fundamentos de Medicina Física e Reabilitação . 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 62.

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Problemas comuns em ortopedia. In: Rakel RE, ed. Textbook of Family Medicine . 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: cap 30.

Atualização Data: 2014/11/26

Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor Adjunto, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço Shoulder, UCSF Departamento de Cirurgia Ortopédica, San Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, e da equipe Editorial ADAM.

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