REUMATOLOGIA 2 COMENTÁRIOSArtrite muitas vezes falta Detecção de APs
Os médicos, os pacientes podem se concentrar em problemas de pele a exclusão de outros sintomas
(Reuters Health) - - Até 15% das pessoas com psoríase têm diagnosticada artrite que está relacionado com a condição da pele, de acordo com uma nova revisão.
"O takeaway importante", disse o Dr. Abby Van Voorhees, diretor do Centro de Tratamento de Psoríase e Fototerapia no Hospital da Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia, "seria a de que é necessária mais educação para pacientes com psoríase sobre o potencial que eles podem desenvolver artrite psoriática. "
Van Voorhees não fazia parte da nova avaliação.
Apenas cerca de uma em cada quatro pessoas com psoríase vai desenvolver artrite relacionada, mas todos com psoríase devem estar cientes do potencial, ela disse à Reuters Health por telefone.
"Nós não entendemos como a conexão funciona neste momento", disse ela.
Pesquisadores de instituições francesas, incluindo Universite Claude Bernard Lyon e Universite de Bordeaux, juntamente com outros, revisado 12 estudos anteriores de pessoas com psoríase. A taxa de artrite psoriática não diagnosticada nos estudos variaram de 4% para quase 34% de pacientes.
Os estudos utilizados critérios diagnósticos muito diferentes para identificar a artrite, o que pode explicar porque as taxas eram tão diferentes entre papéis, observam os autores 05 de junho no Journal of the American Academy of Dermatology .
Rever todos os estudos juntos, eles prevêem que cerca de 15% dos pacientes com psoríase um dermatologista vê em um centro dermatológico pode ter artrite psoriática não diagnosticada.
Muitos pacientes têm muitas dores articulares e outros sintomas e "não sabe que é uma condição importante", disse Van Voorhees.
A artrite psoriática pode ser tratada com drogas não esteróides anti-inflamatórios como a aspirina, fármacos imunossupressores tais como o metotrexato, ou medicamentos biológicos administrados por injecção ou infusão. Apanhar artrite mais cedo, o tratamento pode começar mais cedo e danos mais comum pode ser prevenida, disse Van Voorhees.
Dermatologistas e médicos de cuidados primários são muitas vezes os primeiros a ver pacientes com sintomas articulares, e alguns são menos conscientes da necessidade de rastreio de artrite psoriática, disse ela. Em outros casos, os pacientes não mencionar a sua dor, porque eles atribuem a "apenas a envelhecer", disse ela.
"A artrite psoriásica pode (início) com articulações inchadas e sensíveis e com menor dor nas costas e rigidez", disse Dr. Abrar A. Qureshi, presidente do departamento de dermatologia na Universidade Brown, em Providence, Rhode Island. "Como os pacientes com psoríase estão vendo um dermatologista, eles não trazer dor e rigidez como a maioria dos pacientes não fazem a ligação entre a pele e doenças músculo-esquelético."
Qureshi não fazia parte da nova avaliação.
"Os dermatologistas estão começando a pegar e pedir mais pacientes sobre a dor e rigidez", disse à Reuters Health por e-mail.
Van Voorhees pede rotineiramente aos pacientes sobre a sua dor nas articulações, que hora do dia que isso acontece, em que as articulações, e leva um exame de sangue para excluir artrite reumatóide.
"Queremos ter certeza de que a inflamação que ocorre em pacientes é pego o mais cedo possível", disse ela. "O que você não perguntar sobre, às vezes nós não aprender.
FONTE: http://bit.ly/1CdZJdD
J Am Acad Dermatol 2015.
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