Acidente Vascular Cerebral Isquêmico
Também chamado de acidente vascular cerebral embólico, acidente vascular cerebral trombótico
Para voce
Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica. Existem dois tipos - isquémica ehemorrágica. Acidente vascular cerebral isquêmico é o tipo mais comum. Normalmente é causada por um coágulo de sangue que bloqueia ou conecta um vaso sanguíneo no cérebro. Isto evita que o sangue flua para o cérebro. Dentro de minutos, as células cerebrais começam a morrer. Uma outra causa é a estenose, ou estreitamento da artéria. Isso pode acontecer por causa da aterosclerose, uma doença na qual a placa se acumula dentro de suas artérias. Ataques isquêmicos transitórios(AITs) ocorrem quando o suprimento de sangue para o cérebro é interrompido brevemente. Ter um TIA pode significar que você está em risco de ter um acidente vascular cerebral mais grave.
Os sintomas de acidente vascular cerebral são
- Súbita dormência ou fraqueza da face, braços ou pernas (especialmente em um lado do corpo)
- Súbita confusão, dificuldade para falar ou entender a fala
- Dificuldade súbita vendo em um ou ambos os olhos
- Súbita dificuldade para andar, tonturas, perda de equilíbrio ou coordenação
- Dor de cabeça súbita e grave, sem causa conhecida
É importante para o tratamento de acidentes vasculares cerebrais mais rápido possível. Diluentes de sangue pode ser usado para parar um acidente vascular cerebral enquanto isso está acontecendo por rapidamente dissolver o coágulo de sangue. Reabilitação pós-AVC pode ajudar as pessoas a superar deficiências causadas por danos curso.
NIH: Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame
A terapia trombolítica
A terapia trombolítica é o uso de drogas para quebrar ou dissolver coágulos de sangue, que são a principal causa de ambos os ataques cardíacos e derrames.
Medicamentos trombolíticos está aprovado para o tratamento imediato de acidente vascular cerebrale ataque cardíaco. A droga mais utilizada para a terapia trombolítica é ativador do plasminogênio tecidual (tPA), mas outras drogas pode fazer a mesma coisa.
De acordo com a American Heart Association, você terá uma melhor chance de sobreviver e se recuperar de certos tipos de ataques cardíacos se recebe um medicamento trombolítico dentro de 12 horas após o ataque cardíaco começa.
Idealmente, você deve receber medicamentos trombolíticos dentro dos primeiros 30 minutos depois de chegar ao hospital para tratamento.
ATAQUES CARDÍACOS
Um coágulo de sangue pode bloquear as artérias do coração. Isto pode causar um ataque cardíaco, quando parte do músculo cardíaco morre devido a uma falta de oxigénio a ser entregue pelo sangue.
Trombolíticos trabalho por dissolução de um coágulo de grande rapidez. Isto ajuda o fluxo de sangue para o coração de reinicialização e ajuda a evitar danos no músculo do coração.Trombolíticos pode parar um ataque cardíaco que de outra forma seria mortal.
O medicamento restaura algum fluxo de sangue para o coração, na maioria dos pacientes. No entanto, o fluxo de sangue pode não ser completamente normal e ainda pode haver uma pequena quantidade de músculo danificado. Terapia adicional, como o cateterismo cardíaco ou angioplastia, pode ser necessária.
Seu médico irá basear as decisões sobre se a dar-lhe uma medicação trombolítica de um ataque cardíaco de muitos fatores. Esses fatores incluem a sua história de dor torácica e os resultados de um teste de ECG.
Outros fatores utilizados para determinar se você é um bom candidato para trombolíticos incluem:
- Idade (pacientes mais idosos têm maior risco de complicações)
- Gênero
- História médica (incluindo o seu histórico de ataque cardíaco anterior, diabetes, pressão arterial baixa, ou aumento da freqüência cardíaca)
Geralmente, trombolíticos não será dada se você tem:
- Um traumatismo craniano recente
- Problemas de sangramento
- Úlceras hemorrágicas
- Gravidez
- Cirurgia recente
- Tomado medicamentos para diluir o sangue, tais como Coumadin
- Trauma
- Descontrolada pressão arterial elevada (grave)
CURSOS
A maior parte dos acidentes vasculares cerebrais são causados quando coágulos sanguíneos mover-se para um vaso sanguíneo no cérebro e bloquear o fluxo sanguíneo para a área. Para tais acidentes vasculares cerebrais (AVC isquémico), trombolíticos podem ser usadas para ajudar a dissolver o coágulo rapidamente. Dando trombolíticos dentro de 3 horas dos primeiros sintomas de AVC pode ajudar a limitar danos acidente vascular cerebral e deficiência.
A decisão para dar a droga é baseada em:
- A tomografia de crânio para se certificar de que não houve qualquer hemorragia
- Um exame físico que mostra um derrame significativo
- Sua história médica
Como em ataques cardíacos, uma droga de dissolução do coágulo geralmente não é dada se você tem um dos outros problemas médicos listados acima.
Trombolíticos não são dadas para alguém que está a ter um acidente vascular cerebral hemorrágico (um AVC hemorrágico significa que houve sangramento no cérebro). Eles poderiam piorar a acidente vascular cerebral, causando aumento de hemorragias.
Existem vários medicamentos usados para a terapia trombolítica, mas TPAs são usados com mais freqüência. Outras drogas incluem:
- Lanoteplase
- Reteplase
- Estafiloquinase
- Estreptoquinase (SK)
- Tenecteplase
- Urokinase
ALTERNATIVAS
Alternativas a terapia trombolítica incluem terapias de intervenção feitos através de cateteres, como a angioplastia com balão (PTCA) com ou sem implante de stent, e trombectomia (removendo o coágulo).
RISCOS
Hemorragia ou sangramento é o risco mais comum. Ele pode ser fatal.
Pequenos sangramentos da gengiva ou nariz pode ocorrer em cerca de 25% das pessoas que receberam a droga. Hemorragia no cérebro ocorre cerca de 1% do tempo. Este risco é o mesmo para ambos os pacientes com AVC e ataque cardíaco.
CONTATO um profissional de saúde OU LIGUE 911
Ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais são emergências médicas. O tratamento com trombolíticos mais cedo começar, melhor a chance de um bom resultado.
Activador de plasminogénio tecidular; TPA; Alteplase; Reteplase; Tenecteplase; Trombolítico Activase; Agentes para dissolver coágulos; Terapia de reperfusão
Anderson JL. Infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST e as complicações do enfarte do miocárdio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicina da Goldman
Antman EM, Morrow DA. Infarto do miocárdio com elevação do segmento ST: gestão. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Doença cardíaca de Braunwald: Um Textbook of Medicine Cardiovascular
Kushner FG, Mão M, Smith SC Jr, et al. 2009 Atualizações Focada: ACC / AHA orientações para o manejo de pacientes com ST-Elevation Infarto do Miocárdio (actualizando a 2004 Orientação e 2007 Atualização Focused) e ACC / AHA / Diretrizes SCAI sobre a intervenção coronária percutânea (actualizando a 2005 Orientação e 2007 Atualização Focused) :. um relatório do American College of Cardiology Task Force Association Foundation / American Heart on Practice Guidelines Circulation
Zivin JA. Doença cerebrovascular isquêmico. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicina da Goldman
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, Washington.Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, ea equipe Editorial ADAM.
Nenhum comentário:
Postar um comentário