A artrite reumatóide (AR) é uma condição inflamatória, em que o sistema imunitário do corpo ataca os tecidos em torno das articulações, causando dor e rigidez. Ele não pode ser curada, mas o tratamento com drogas anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) pode aliviar os sintomas e retardar a lesão articular. Existem vários tipos de DMARDs. Estes incluem medicamentos orais (denominados DMARDs convencionais neste artigo) e uma nova classe de drogas conhecidas como agentes biológicos, os quais são administrados por meio de injecção.

Biologics e biosimilares


Se DMARDs convencionais sozinho não funcionam, os pacientes podem se beneficiar de tratamento adicional com produtos biológicos. Tal como DMARDs convencionais, estes actuam interferindo com o processo da doença. No entanto, diferem na medida em que são feitas em células vivas, e tendem a actuar mais rapidamente porque podem alvejar moléculas específicas envolvidas no desenvolvimento da AR.
"Biologics provaram ser altamente eficazes para o tratamento de artrite reumatóide e pode poderosamente ajudar a prevenir o destruição progressiva das articulações ", diz o professor Peter Taylor, professor Norman Collisson das ciências músculo-esqueléticas no Instituto Kennedy de Reumatologia da Universidade de Oxford.
Biosimilars representam uma opção de tratamento alternativa para criadores biológicos."Se a sequência genética que codifica para um produto biológico é conhecido, pode ser copiado," explica Taylor. "O resultado é uma droga imitador, chamado um biológicos similares, que imita a função do biológico de origem, mas não é idêntico a ele."
Biosimilars tem eficácia comparável e segurança para produtos biológicos, mas são menos caros, uma vez que só precisa de se submeter a uma conjunto reduzido de ensaios clínicos para demonstrar a sua semelhança com o produto biológico a partir do qual se originam

medicina estratificada e personalizada


Duas novas abordagens promessa de melhorar a resposta do paciente ao tratamento, permitindo que os médicos para adaptar as terapias RA às necessidades individuais: medicina estratificada, na qual o sangue, ou outro, os testes podem ajudar a determinar a probabilidade de que um paciente irá responder a uma droga, em vez de um outro; e medicina, que visa proporcionar o medicamento certo para o paciente certo, na hora certa personalizado.
Como Taylor observa, este último está a ser testado em ensaios clínicos e ainda não usados ​​rotineiramente para a AR. Mas há exemplos de medicina estratificada nas clínicas. Por exemplo, sabemos que os pacientes com teste negativo para o fator reumatóide (uma proteína encontrada no sangue) são menos propensos a responder bem a célula AB esgotando drogas biológica.

maior escolha


  Hoje em dia, as pessoas com artrite reumatóide têm uma ampla gama de opções de tratamento. "Muitas outras drogas estão na calha, incluindo medicamentos biológicos biossimilares e novos agentes orais que têm um completamente novo mecanismo de acção e devem ser tomadas apenas uma vez ou duas vezes por dia", diz Taylor.
"Ao longo dos próximos cinco anos é provável que exista ser uma escolha alargada de medicamentos biológicos, em grande parte devido a um aumento no número de biosimilares disponíveis, o que é esperado para incentivar a concorrência de baixo custo. Se vamos ou não terão acesso a novos medicamentos orais no Reino Unido vai depender de como eles estão com preços. "