Estimulação da medula espinal
Estimulação da medula espinhal é um tratamento para dor nas costas que usa uma leve corrente elétrica para bloquear os impulsos nervosos da coluna vertebral.
Descrição
Um eletrodo de julgamento será colocado em primeiro para ver se ele ajuda a sua dor.
- Sua pele será anestesiada com um anestésico local.
- Fios (cabos) será colocada sob a pele e esticou para o espaço em cima de sua medula espinhal.
- Estes fios será conectado a um pequeno gerador de corrente fora do seu corpo que você carrega como um telefone celular.
- O procedimento leva cerca de 1 hora. Você será capaz de ir para casa depois os fios são colocados.
Se o tratamento reduz a dor em 50% ou mais, será oferecido um gerador permanente. O gerador será implantado algumas semanas mais tarde.
- Você vai estar dormindo e sem dor, com anestesia geral .
- O gerador irá ser inserido sob a pele de seu abdômen ou nas nádegas através de um pequeno corte cirúrgico.
- O processo leva cerca de 1 a 2 horas.
O gerador funciona com baterias. Algumas baterias são recarregáveis. Outros últimos 2 a 5 anos. Você vai precisar de outra cirurgia para ter a bateria substituída quando fica muito velho.
Por que o procedimento é realizado
Seu médico pode recomendar este procedimento se você tem:
- Dor nas costas que continua ou piora, mesmo após a cirurgia para corrigi-lo
- Síndrome de dor regional complexa (CRPS)
- Longo prazo dor nas costas (crônica), com ou sem braço ou dor nas pernas
- A dor no nervo ou dormência nos braços ou pernas
- Inchaço (inflamação) do revestimento do cérebro e da medula espinhal
SCS é usado depois de ter tentado outros tratamentos, como medicamentos e exercícios, e eles não funcionaram.
Riscos
Riscos de qualquer cirurgia são:
- Reações alérgicas a medicamentos
- Hemorragia
- Problemas respiratórios
- Infecção
Os riscos desta cirurgia são:
- Líquido cefalorraquidiano (LCR) de fuga
- Danos aos nervos que saem da coluna vertebral, causando paralisia , fraqueza ou dor que não vai embora
- Infecção do sítio da bateria ou do eléctrodo (se isto ocorrer, o hardware geralmente precisa de ser removido)
- Movimento ou dano para o gerador ou as ligações que exige mais cirurgia
- Dor após a cirurgia
- Problemas com a forma como o estimulador funciona, como o envio de muito forte de um sinal, parada e de partida, ou o envio de um sinal fraco
O dispositivo SCS pode interferir com outros dispositivos, como marca-passos e desfibriladores. Após a SCS é implantado, você pode não ser capaz de obter uma ressonância magnética mais (falar com o seu prestador de cuidados de saúde).
Expectativas (prognóstico)
Após o gerador de permanente é colocada, o corte cirúrgico será fechada e coberta com um penso. Você será levado para a sala de recuperação para acordar da anestesia.
A maioria das pessoas pode ir para casa no mesmo dia, mas o seu médico pode querer que você passar a noite no hospital. Você será ensinado como cuidar de seu sítio cirúrgico.
Você deve evitar o trabalho pesado, dobra, e torcendo enquanto estiver cicatrizando. Exercícios leves como caminhada pode ser útil durante a recuperação.
Antes do procedimento
Sempre o seu médico ou enfermeiro que está a tomar medicamentos, até mesmo drogas ou ervas que você comprou sem receita médica.
Durante os dias antes da cirurgia:
- Prepare sua casa para quando você voltar do hospital.
- Se você é um fumante, você precisa parar de fumar. Sua recuperação será mais lenta e, possivelmente, não tão bom se você continuar a fumar. Pergunte ao seu médico para deixar de fumar ajuda.
- Duas semanas antes da cirurgia, você pode ser solicitado a parar de tomar drogas que tornam mais difícil para o seu sangue a coagular. Estes incluem a aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), e de outras drogas como estes.
- Se você tem diabetes, doença cardíaca ou outros problemas de saúde, o cirurgião irá pedir para ver o seu médico regular.
- Fale com o seu médico se você tem bebido muito álcool.
- Pergunte ao seu médico quais os medicamentos que você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
- Deixe sempre o seu médico sobre qualquer doença que possa ter.
- O seu médico ou enfermeiro vai dizer quando chegar ao hospital.
No dia da cirurgia:
- Você geralmente será pediu para não comer ou beber nada durante 6 a 12 horas antes do procedimento.
- Tomar os medicamentos o seu médico lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
- Traga a sua bengala, andador, cadeira de rodas ou se você tiver um já. Também trazer sapatos com solas antiderrapantes, lisas.
Recuperação
Pacientes que têm esse procedimento pode ter menos dor nas costas e precisa tomar medicamentos menos dor. No entanto, o tratamento não curar completamente a dor nas costas ou tratar a fonte da dor.
Nomes alternativos
Neuroestimulador; SCS; Neuromodulação
Referências
Chou R, Atlas SJ, Stanos SP, et al. Nonsurgical terapias de intervenção para dor lombar. Espinha . 2009; 34:1078-1093.
Atualize Data: 2012/08/20
Atualizado por: Luc Jasmin, MD, PhD, do Departamento de Neurocirurgia do Centro Médico Cedars-Sinai, em Los Angeles, e do Departamento de Anatomia da UCSF, San Francisco, CA. Comente fornecida pela rede de saúde VeriMed. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, ADAM Saúde Solutions, Inc. Ebix
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