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Artrite Reumatoide: Fator de Risco Cardiovascular para fibrilação atrial e AVC?

Por Sanjai Sinha, MD, FACP, Professor Assistente, Departamento de Medicina Weill Cornell Medical College
Avaliado por Paul F. Howard, MD, Diretor, Artrite Saúde, Scottsdale, Arizona

Tome Nota

• A incidência global da FA é cerca de 40% mais elevada em pacientes com AR que na população em geral, para o acidente vascular cerebral, a incidência global é de 30% superior.
• Recomenda-Maior foco em AF na avaliação do risco cardiovascular dos pacientes com artrite reumatóide.

A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crónica, sistémica, que afecta cerca de 1% da população adulta. Das muitas características extra-articulares da AR, o mais preocupante é a doença cardiovascular (DCV). Dados recentes sugerem que a DCV é a principal causa de aumento da morbidade e mortalidade em pacientes com AR. ¹ Uma meta-análise de 91 mil pacientes em 19 estudos descobriu que RA foi associado com um aumento de 60% ​​no risco de morte cardiovascular em comparação com a população em geral . ^umaprova de que a inflamação é uma característica central de todos os estágios da aterosclerose, a partir da lesão inicial de complicações trombóticas da fase final, suporta a forte associação entre RA e morbidade e mortalidade cardiovascular. ²

Como a inflamação sistémica também parece desempenhar um papel crucial na patogénese de acidente vascular cerebral isquémico, ³ e um possível papel no desenvolvimento da fibrilação atrial (FA), ⁴ , seria razoável supor que os pacientes com AR também seria um risco aumentado de acidente vascular cerebral e AF. No entanto, os dados sobre o aumento do risco de acidente vascular cerebral em RA são contraditórias, ea incidência de FA em uma grande população RA não tenha sido examinados de perto. ^5,6

Em um estudo de base populacional, de 13 anos realizado na Dinamarca, os registros de mais de 4 milhões de pacientes foram analisadas para determinar se os pacientes com RA tiveram um risco aumentado de fibrilação atrial e AVC. ^sete critérios de inclusão foram pacientes com idade superior a 15 anos que foram visto em um ambiente hospitalar ou ambulatorial, entre 1997 e 2009.Os pacientes eram excluídos se eles foram diagnosticados com RA, AF, ou derrame antes do início da análise da linha de base. Dados sobre todos os diagnósticos, prescrições, demografia, emigração e status morte foram meticulosamente mantido em um registro nacional na Dinamarca, permitindo a inclusão de muitos potenciais preditores importantes da AF e acidente vascular cerebral durante o período de estudo.

Dos 4 milhões de pacientes elegíveis, 18.247 desenvolveram RA (média de idade de início, 59 anos) durante o período de acompanhamento, que em média foi de 4,8 anos. Desse grupo, 774 desenvolveram FA e 718 AVC desenvolvido. A incidência de FA foi de aproximadamente 40% maior em pacientes com AR do que na população em geral (por idade e taxas de 8,2 e 6,0 por 1000 pacientes-ano do evento sexo pareados). O risco absoluto atribuível à AR variou de 25% na faixa etária mais velha de 70% no mais jovem. As mulheres estavam em situação de risco relativo maior que os homens. Pareados por sexo taxas de acidente vascular cerebral idade e foram 7,6 casos por 1000 pessoas-ano em pacientes com AR e 5,7 por 1000 pessoas-ano na população em geral, que se traduziu em um aumento global no risco de 30%.

Este estudo é o primeiro a mostrar uma maior incidência de AF em pacientes com artrite reumatóide em comparação com controles com idades e sexo emparelhadas. A insuficiência cardíaca é mais prevalente em pacientes com AR em comparação com os controles, ⁸ e insuficiência cardíaca está fortemente associada com AF, sugerindo uma possível ligação fisiológica entre RA e AF. Além disso, este estudo mostrou que o risco de FA foi um pouco diminuída, embora não significativamente, ao controlar a utilização de diuréticos de alça, que são rotineiramente utilizados na insuficiência cardíaca. RA foi um fator de risco para acidente vascular cerebral além do aumento do risco de AF. O aumento do risco de acidente vascular cerebral em pacientes com AR provavelmente reflete vários aspectos da RA, incluindo: trombose inflamatória relacionada, a maior prevalência de fatores de risco para AVC tradicionais em pacientes com AR, e um risco aumentado de AF. A disfunção endotelial e aumento da rigidez vascular estão presentes na AR, e pode também contribuir para o aumento do risco de acidente vascular cerebral. ^sete

As limitações deste estudo incluem o desenho observacional e possível viés de vigilância, identificação de pacientes com AR por diagnósticos registrados e uso de drogas modificadoras da doença anti-reumáticas, em vez de critérios clínicos; ausência de dados de gravidade da doença e possíveis ajustes inadequados para fatores de confusão. A informação em alguns factores de risco importantes para a doença cardiovascular, em geral, tais como a dislipidemia, tabagismo e física nem sempre actividades estavam disponíveis, o que limita a força de associação.

As implicações clínicas deste estudo incluem a recomendação de avaliação seriada clínico de pulso, com atenção ao possível irregular ou taxas rápidas, e possível seleção anual ECG para AF em todos os pacientes com AR. Resultados deste estudo implicou um novo caso de AF por 12 pacientes com AR seguidos por 10 anos após o diagnóstico. Triagem para AF é barato e relativamente simples. Não poderia ser substancial morbidade e mortalidade benefícios, especialmente em redução de identificar esta doença muitas vezes assintomática acidente vascular cerebral. Esta triagem aumentaria as diretrizes recentemente desenvolvidos que recomendam a triagem anual para fatores de risco cardiovascular em pacientes com AR com base na incidência de infarto do miocárdio. ⁹ Qualquer ferramenta que envolve fatores de risco modificáveis ​​para o AVC deve incluir a presença de RA. Estudos prospectivos futuros sobre o impacto longitudinal de RA e seu tratamento na incidência de fibrilação atrial e AVC são necessários para melhor guia de triagem e terapia.

Publicado em: 04/03/2013

Referências:

1. Meune C, Touzé E, Trinquart L, et ai. Tendências da mortalidade cardiovascular em pacientes com artrite reumatóide mais de 50 anos: uma revisão sistemática e meta-análise de estudos de coorte. Rheumatology (Oxford) . 2009; 48:1309-1313.
2. Libby P. Inflamação e mecanismos das doenças cardiovasculares. Am J Clin Nutr . 2006, 83:456 S-460S.
3. Jin R, Yang G, Li G. mecanismos inflamatórios em acidente vascular cerebral isquêmico: papel das células inflamatórias. Leukoc J Biol . 2010, 87:779-789.
4. Guo Y, GY lábios, Apostolakis S. inflamação em pacientes com fibrilação atrial. J Am Coll Cardiol . 2012; 60:2263-2270.
5. Meune C, Touzé E, Trinquart L, et ai. Alto risco de eventos cardiovasculares clínicos em artrite reumatóide: níveis de associações de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral através de uma revisão sistemática e meta-análise. Arch Cardiovasc Dis . 2010; 103:253-261.
6. Goulenok TM, Meune C, Gossec L, et ai. Utilidade do eletrocardiograma de rotina para rastreio da doença cardíaca em pacientes com espondiloartropatia ou artrite reumatóide. Spine Bone Joint . 2010, 77:146-150.
7. Lindhardsen J, Ahlehoff O, Gislason GH, et ai. Risco de fibrilação atrial e AVC na artrite reumatóide: estudo de coorte nacional dinamarquesa. BMJ . 2012; 344: e1257.
8. Nicola PJ, Crowson CS, Maradit-Kremers H, et al. Contribuição de insuficiência cardíaca congestiva e doença isquémica do coração de um excesso de mortalidade, em artrite reumatóide. Arthritis Rheum . 2006, 54:60-67.
9. Peters MJ, Symmons DP, McCarey D, et al. EULAR recomendações baseadas em evidências para a gestão de risco cardiovascular em pacientes com artrite reumatóide e outras formas de artrite inflamatória. Ann Rheum Dis . 2010, 69:325-331.

OS CUSTOS INDIRETOS DA ARTRITE REUMATOIDE, TORNA UM IMPERATIVO PARA TRATAMENTO PRECOCE

Os custos indiretos da artrite reumatóide, um imperativo para Tratamento Precoce

Por Carole Alison Chrvala, PhD
Avaliado por Paul F. Howard, MD, Diretor, Artrite Saúde, Scottsdale, Arizona

Tome Nota

• Indivíduos com RA experimentar significativamente maiores deficiências no desempenho do trabalho e qualidade de vida.
• A gravidade ea duração da RA estão entre os mais importantes preditores de perda de produtividade e má qualidade de vida.
• O tratamento precoce e agressivo de RA oferece o potencial para melhorias no prognóstico a longo prazo, a prevenção de lesões nas articulações, manutenção da função física e qualidade de vida, e menores taxas de incapacidade relacionada ao trabalho.

Artrite reumatóide (AR) impõe um ônus econômico significativo para os doentes, familiares e da sociedade por causa da necessidade de tratamento de longo prazo, caro para uma doença progressiva, que está associada com morbidade significativa e mortalidade prematura. ^uma Estimativas recentes sugerem que o per -paciente, os custos médicos diretos para a faixa de RA de $ 2.000 a $ 10.000 por ano. ² Esta é uma utilização significativa de recursos de saúde, considerando-se que cerca de 1,3 milhões de pessoas nos Estados Unidos foram diagnosticados com AR. ³

RA também é uma fonte de custos indiretos substanciais que são principalmente devido à perda de produtividade no trabalho remunerado ^1,3-5 e produtividade remunerada associada com as atividades da comunidade e em casa. ^quatro fontes adicionais de custos indiretos incluem a diminuição da qualidade de vida e maiores taxas de dor, depressão e ansiedade. ^1,4 Os custos relacionados com o emprego atribuída a RA são projetadas para ser de 2 a 3 vezes mais ^1,2 do que os custos de assistência médica direta, com os custos indiretos médias anuais que variam de $ 1.500 a $ 22.000 e os custos da deficiência média de US $ 10.000 por ano. ²

Enquanto RA afeta indivíduos de todas as idades, mais de 50% dos casos são diagnosticados em adultos com idade entre 40 a 64 anos, quando eles tendem a ser empregada de forma activa. ^3,5Como muitos como 80% dos adultos em idade de trabalhar com RA são afetados desativando dor, rigidez e limitação funcional, ⁵ e 90% relatam fadiga debilitante. ² Em geral, as pessoas com AR têm maiores taxas de absenteísmo, aposentadoria precoce, o desempenho de trabalho reduzida (conhecido como presenteísmo) e dificuldade em permanecer empregado. ² Aproximadamente 70% dos pacientes desenvolvem destruição articular irreversível dentro do primeiro ano após o diagnóstico, com cerca de 80% sofrem dor, rigidez e incapacidade funcional. ⁵ significativa e irreversível incapacidade para o trabalho é geralmente evidente dentro de 5 anos do diagnóstico inicial da AR. Além disso, estima-se que 20% dos pacientes são incapazes de manter o emprego em tempo integral durante o primeiro ano após o diagnóstico, aumentando para cerca de 50% em 15 anos. ²

Um recente taxas avaliadas pesquisa de absenteísmo, presenteísmo e comprometimento atividade em uma coorte de pacientes empregados nos primeiros anos após o diagnóstico da AR. Faltar ao trabalho na semana passada por motivos de saúde foi relatado por 19% dos entrevistados, e 24% indicaram que seu desempenho no trabalho foi prejudicado por causa de problemas de saúde. Um terço afirmou que os problemas de saúde impediu de realizar suas atividades diárias normais.Apenas 28% relataram não absenteísmo ou o presenteísmo. ⁶

Uma análise da saúde administrativa e custos da folha de pagamento de 340.740 trabalhadores inscritos por 1 ano ou mais em um plano de saúde patrocinado pelo empregador em relação aos custos indiretos incrementais e absenteísmo de indivíduos com e sem RA. Os custos anuais incrementais indiretos foram $ 525 maior para aqueles com RA. Além disso, os empregados com RA estavam ausentes, em média, 7,92 dias por ano, em comparação com 4,34 dias para os trabalhadores saudáveis. Os custos de regressão ajustados associados absentismo revelou licença significativamente mais doentes e incapacidade a curto prazo, com um adicional de 1,2 dias ausentes do trabalho e um adicional de 1,91 dias sobre a deficiência de curto prazo reportado para trabalhadores afectados por RA (P <0,0001 para ambos comparações). A carga incremento anual total de RA para os empregadores foi calculado em 579 milhões dólares para os custos indirectos, com 4 milhões de dias perdidos. ⁷

Da mesma forma, os 2.006 médicos Expenditure Panel pesquisa comparou taxas de absentismo, a participação da força de trabalho e salários perdidos entre indivíduos com artrite reumatóide e aqueles não afetados pela doença. ³ entre os indivíduos com 40 a 64 anos, 55,8% das pessoas afetadas por RA foram empregadas, em comparação com 34,6% das pessoas diagnosticadas com RA. O número médio de dias perdidos de trabalho foi de 3,84 para as pessoas sem RA, enquanto os empregados com RA perdeu uma média de 9,14 dias (P = 0,0006). ³

Fatores de risco para deficiência de trabalho incluem características específicas da doença, trabalho, e do paciente. ⁵ dano estrutural maior, contagem de articulações mais elevado, maior a dor e escores de fadiga e maiores escores do Questionário de Avaliação de Saúde, que quantificar o nível de incapacidade funcional, são significativas preditores de incapacidade relacionada ao trabalho. Maior deficiência é evidente entre os pacientes com a doença em estágio avançado, mais grave. ^4,6 Jobs que envolvem trabalho manual e outros que são fisicamente exigentes aumentar o risco de incapacidade para o trabalho de um paciente. Os baixos níveis de autonomia no ambiente de trabalho ea ausência de uma atitude de apoio para RA pelos empregadores também estão associados com maiores taxas de incapacidade para o trabalho. ^4,6Pacientes diagnosticados em idade mais avançada e com baixos níveis de educação estão em maior risco, também . ⁵

Incapacidade para o trabalho é uma das consequências económicas indiretos mais significativos do RA e ocorre até mesmo entre os pacientes com doença precoce. Intervenções precoces para prevenir ou controlar a progressão da AR têm o potencial de retardar o início da incapacidade funcional e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. ⁵ Colégio Americano de Reumatologia estabelecer diretrizes RA remissão ou baixa atividade da doença como o alvo da terapia, com ênfase na tratamento agressivo da AR precoce para melhorar o prognóstico de longo prazo, evitar lesões nas articulações, manter a função física e qualidade de vida e diminuir a incapacidade relacionada ao trabalho. ⁸

Publicado em: 04/03/2013

Referências:

1. Kavanaugh A. As conseqüências econômicas da artrite reumatóide estabelecida e seu tratamento. melhor Pract Res Clin Reumatol . 2007, 21:929-942.
2. Cardarelli WJ. Implicações para o cuidado gerenciado e farmácia especializada em artrite reumatóide. Am J Manag cuidado . 2012, 18 (suppl 13): S315-S324.
3. Simons WR, Rosenblatt LC, Trivedi DN. As consequências económicas da artrite reumatóide: análise da Pesquisa Médica Despesas Panel 2004, 2005, e os dados de 2006. J Occup Environ Med . 2012; 54:48-55.
4. Fautrel B, Verstappen SM, Boonen Consequências económicas A. e benefícios potenciais. melhor Pract Res Clin Rheumatol . 2011, 25:607-624.
5. Filipovic I, Walker D, F Forster et ai. Quantificar o impacto econômico da perda de produtividade na artrite reumatóide. Rheumatology (Oxford) . 2011; 50:1083-1090.
6. Bansback N, Zhang W, D Walsh, et ​​ai. Fatores associados ao absenteísmo, presenteísmo e atividade deficiência em pacientes nos primeiros anos de RA. Rheumatology (Oxford) . 2012; 51:375-384.
7. Kleinman NL, Cifaldi MA, Smeeding JE, et al. Os custos anuais incrementais de benefícios de saúde e absentismo entre os trabalhadores com e sem artrite reumatóide. J Occup Environ Med . 2013, 55:240-244.
8. Singh JA, Furst DE, Bharat, A. et ai. 2012 actualização do 2008 recomendações da American College of Rheumatology para a utilização de modificadores da doença drogas anti-reumáticas e agentes biológicos para o tratamento da artrite reumatóide. Arthritis Care Res (Hoboken) . 2012; 64:625-639.

PRECISA DE VITAMINA "D"? TENTE OS COGUMELOS

Geral Endocrinologia

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Precisa de vitamina D? Tente Cogumelos

Por Kristina Fiore, Staff Writer, MedPage Today

Publicado em: 22 abr 2013

Avaliado por  F. Perry Wilson, MD, MSCE ; Instructor of Medicine, Perelman School of Medicine, da Universidade da Pensilvânia e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner

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Pontos de Ação

• Note-se que este ensaio randomizado demonstraram que uma preparação de cogumelos secos foi tão eficaz no aumento dos níveis de 25-OH vitamina D, tal como outros suplementos.
• Esteja ciente de que os dados sobre tolerabilidade das cápsulas de cogumelo não foi apresentado.

Comer cogumelos pode ser tão eficaz em aumentar os níveis séricos de vitamina D como tomar suplementos capsuled, pesquisadores relataram aqui.

Em um pequeno estudo randomizado, de 12 semanas de ingestão diária de extrato de cogumelo levantou níveis séricos de 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D] níveis comparativamente à ingestão diária de vitamina D ₂ ou D ₃ suplementos, Michael Holick, MD, PhD, de Boston universitários e colegas relataram na Sociedade conjunta americana de Bioquímica e Biologia Molecular eo encontro Biologia Experimental, em Boston.

"Estes resultados fornecem evidências de que a ingestão de cogumelos que foram expostos à luz ultravioleta e contém vitamina D2 são uma boa fonte de vitamina D que pode melhorar o status da vitamina D de adultos saudáveis", Holick disse em um comunicado.

Os cogumelos produzem vitamina D ₂ ou ergocalciferol, quando expostos à luz solar ou à radiação ultravioleta, por um processo semelhante em que os seres humanos produzem vitamina D ₃ , ou colecalciferol. Nem todas as plantas possuem essa propriedade, mas fungos, algas e leveduras fazer.

Os médicos recomendaram largamente vitamina D ₃ suplementos, particularmente para aqueles que são deficientes em vitamina D ou insuficiente, mas os estudos têm demonstrado a vitamina D₂ para ser eficaz no aumento dos níveis séricos de vitamina bem.

Kurt Kennel, MD, da Mayo Clinic, em Rochester, Minnesota, que não esteve envolvido no estudo, disse que "a vitamina D ₂ ficou um pouco de um mau rap na literatura científica nos últimos dois anos ", mas Adicionou que ambas as formas da vitamina têm demonstrado ser benéficos para o metabolismo ósseo e do cálcio.

"Nós não queremos olhar para um ou outro como ineficaz", disse MedPage Today ", mas provavelmente há uma diferença. Nós não queremos dizer que esta é uma maneira equivalente de tratar a deficiência de vitamina D".

No entanto, acrescentou, os cogumelos são provavelmente "uma aproximação muito razoável para as pessoas que querem obter vitamina D a partir de alimentos que não são de origem animal."

Para determinar se comer cogumelos - neste estudo, o extrato de cogumelos botão branco seco (Agaricus bisporus ) - foi tão eficaz em aumentar e manter o status da vitamina D como suplementação de vitaminas D ₂ ou D ₃ , Holick e colegas randomizados 30 adultos, com média de de 35,2 anos, com um dos três intervenções tomadas uma vez por dia durante 12 semanas, durante o inverno:

• Cápsulas contendo 2000 UI de vitamina D ₃
• Cápsulas contendo 2000 UI de vitamina D ₂
• 2.000 UI de pó de cogumelo contendo vitamina D ₂

Os pacientes tinham níveis séricos de vitamina D de base semelhantes:

• D ₃ grupo: 17,1 ng / mL
• D ₂ grupo: 19,4 ng / mL
• Grupo Mushroom: 20,9 ng / mL

Um total de 25 pacientes completaram todas as 12 semanas do estudo, e os níveis séricos de vitamina D aumentou gradualmente até que estabilizou em cerca de sete semanas para os três grupos e foram mantidos para as próximas cinco semanas, disseram os pesquisadores.

No final do estudo, os níveis de vitamina D entre aqueles que comem cogumelos eram comparáveis ​​àqueles que tomam suplementos de vitamina D:

• D ₃ grupo: 34,4 ng / mL
• D ₂ grupo: 29,2 ng / mL
• Cogumelos: 31,1 ng / mL

Holick disse que as descobertas sugerem que tomar cogumelos ea vitamina D ₂ eles fornecem pode melhorar os níveis de vitamina D no sangue.

Os resultados de outros estudos que demonstraram que come a vitamina D ₂ - quer na forma de sumo de laranja enriquecido, um suplemento, ou uma formulação farmacêutica - podem aumentar a concentração total no soro de 25 (OH) D para as concentrações circulantes de pelo menos 3 meses, e até a 6 anos, Holick disse.

Ele acrescentou que a exposição de cogumelos a luz UVB podem produzir vitamina D ₃ e D ₄ , bem como, dando aos pacientes adicional de vitamina D.

O estudo foi financiado pelo Conselho de cogumelo, uma organização comercial que Monterey cogumelos - a empresa que produziu o pó de cogumelo utilizado no estudo - é membro.

Fonte primária: Experimental Biology
referência Fonte:
Bogusz JM, et "Avaliação da biodisponibilidade da vitamina D2 em cogumelos em adultos saudáveis" al EB 2013.

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Kristina Fiore

Redator

Kristina Fiore juntou MedPage Hoje, depois de ganhar uma licenciatura em ciência, saúde e relatórios ambientais da NYU. Ela teve bylines em jornais e revistas de comércio e de consumo, incluindo Newsday ,ABC News , New Jersey mensal e Revista Terra . No MedPage Today , ela relata com foco em diabetes, nutrição e medicina do vício.

Realidade virtual permite que cientistas estudem a dor de cabeça

2013-04-22

Um grupo de cientistas da Universidade de Michigan, nos Estados Unidos, desenvolveu um holograma tridimensional (3D) do cérebro que pode ajudar a entender melhor como se processa a dor de cabeça. A tecnologia fornece pistas sobre os processos químicos que ocorrem durante uma enxaqueca, recorrendo a um exame de tomografia por emissão de positrões.

A equipa do investigador brasileiro Alexandre Dasilva usou um joystick e óculos especiais para girar e cortar através de um grande holograma 3D do cérebro de forma a compreender como o cérebro produz químicos naturais que combatem a dor.

As diferentes cores no cérebro 3D têm potencial para fornecer pistas sobre os processos químicos que acontecem durante um ataque de enxaqueca utilizando uma tomografia por emissão de positrões. Esta é uma forma “de entrar directamente no cérebro dos pacientes”, segundo o líder da investigação.

Australianos criam composto que leva
a morte de células cancerígenas

Estudo publicado na revista «Nature Chemical Biology»

2013-04-22

Equipa de Guillaume Lessene cria composto que bloqueia proteína BCL-XL (Imagem: Walter and Eliza Hall Institute)

Um estudo publicado na revista «Nature Chemical Biology» por uma equipa de investigação do Walter e Eliza Hall Institute, na Austrália, avança que um novo composto químico bloqueia uma proteína associada à fraca resposta ao tratamento em pacientes com cancro.

A substância WEHI-539 foi criada para se ligar e bloquear a função de uma proteína chamada BCL-XL, que normalmente impede que as células morram e pode, agora, ser constituída como um novo potencial agente anti-cancro.

Segundo o investigador e primeiro autor Guillaume Lessene, “mesmo que o composto não seja optimizado para ser usado em pacientes, será uma ferramenta muito valiosa para que os cientistas possam perceber como é que a BCL-XL controla a sobrevivência da célula cancerídena”.

A morte e a eliminação de células anormais no corpo são importantes contra o desenvolvimento do cancro. No entanto, as células cancerígenas adquirem alterações genéticas que lhes permitem evitar a morte celular, o que também reduz a eficácia dos tratamentos, como a quimioterapia.

As células cancerosas podem tornar-se de longa duração, produzindo altos níveis de proteína BCL-XL, e altos níveis de BCL-XL também estão associados com piores resultados para os pacientes com cancro de pulmão, estômago, cólon e pâncreas.

O desenvolvimento de WEHI-539 foi um marco importante no caminho para a criação de agentes anticancerígenos que agem para restaurar a morte das células, inibindo BCL-XL. “Este é o primeiro composto criado a partir do zero pelos nossos químicos e que usa a estrutura tridimensional do BCL-XL para construir e redefinir o seu desenho”, concluiu o investigador.

A MORTE É UMA ILUSÃO? EVIDENCIAS SUGEREM A MORTE NÃO É O FIM

A morte é uma ilusão? Evidências sugerem A morte não é o fim

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Após a morte de seu velho amigo, Albert Einstein disse: "Agora Besso partiu deste estranho mundo um pouco antes de mim. Isso não significa nada. Pessoas como nós ... sei que a distinção entre passado, presente e futuro é apenas uma ilusão teimosamente persistente. "

Novas evidências continua a sugerir que Einstein estava certo - a morte é uma ilusão.

Nossa forma clássica de pensamento baseia-se na crença de que o mundo tem uma existência independente do observador objetivo. Mas uma longa lista de experimentos mostra exatamente o oposto.Achamos que a vida é apenas a atividade de carbono e uma mistura de moléculas - que vivemos um tempo e depois apodrecer no chão.

Nós acreditamos na morte, porque nós fomos ensinados que morremos. Além disso, é claro, porque nos associamos com o nosso corpo e sabemos corpos morrem. Fim da história. Mas biocentrismo - uma nova teoria de tudo - diz-nos a morte pode não ser o caso do terminal que pensamos. Surpreendentemente, se você adicionar a vida ea consciência para a equação, você pode explicar alguns dos maiores enigmas da ciência. Por exemplo, torna-se claro por que o espaço eo tempo - e até mesmo as propriedades da própria matéria - depende do observador. Também fica claro por que as leis, forças, e as constantes do universo parecem ser requintadamente aperfeiçoá-lo para a existência de vida.

Até que reconhecer o universo em nossas cabeças, as tentativas para compreender a realidade continuará a ser uma estrada para lugar nenhum.

Considere o tempo "fora": Você vê um céu azul, mas as células do seu cérebro pode ser alterado assim que o céu é verde ou vermelho. Na verdade, com a engenharia genética, pouco poderíamos provavelmente fazer tudo o que é vibrar vermelho ou fazer um barulho, ou até mesmo fazer você quiser ter o sexo como com alguns pássaros. Você acha que a sua brilhante, mas seus circuitos cerebrais podem ser alteradas de modo que parece mais escuro. Você acha que ele se sente quente e úmido, mas um sapo tropical sentiria frio e seco.Essa lógica se aplica a praticamente tudo. Bottom line: O que você vê não pode estar presente sem a sua consciência.

Na verdade, você não pode ver nada através do osso que envolve o cérebro. Seus olhos não são portais para o mundo. Tudo que você vê e experimenta agora - até mesmo seu corpo - é um turbilhão de informações que ocorre em sua mente. De acordo com o biocentrismo, o espaço eo tempo não são os objectos duros, frios que pensamos.Acene com a mão no ar - se você tirar tudo, o que resta? Nada. A mesma coisa aplica-se para o tempo. O espaço eo tempo são simplesmente as ferramentas para colocar tudo junto.

Considere o famoso experimento de duas fendas. Quando os cientistas observar uma passagem de partículas através de duas ranhuras em uma barreira, a partícula se comporta como uma bala e passa por uma fenda ou outra. Mas, se você não prestar atenção, ele age como uma onda e pode passar por duas fendas ao mesmo tempo.Então, como pode uma partícula mudar seu comportamento dependendo se você vê-lo ou não? A resposta é simples - a realidade é um processo que envolve a sua consciência.

Ou considere famoso princípio da incerteza de Heisenberg. Se houver realmente um mundo lá fora, com partículas de apenas saltam ao redor, então devemos ser capazes de medir todas as suas propriedades. Mas você não pode. Por exemplo, a localização exacta de um impulso de partícula e não pode ser conhecida ao mesmo tempo. Então, por que isso importa para uma partícula que você decide para medir? E como pares de partículas emaranhadas ser instantaneamente conectado em lados opostos da galáxia, como se o espaço eo tempo não existem? Novamente, a resposta é simples: porque eles não são apenas "lá fora" - o espaço eo tempo são simplesmente ferramentas de nossa mente.

A morte não existe em um mundo atemporal, não-espacial.Imortalidade não significa uma existência perpétua no tempo, mas reside fora do tempo completamente.

Nosso modo linear de pensar sobre o tempo também é inconsistente com outra série de experimentos recentes. Em 2002, os cientistas mostraram que as partículas de "fótons" light sabia - com antecedência - o que seus gêmeos distantes faria no futuro. Eles testaram a comunicação entre os pares de fotões. Eles permitem que um fóton terminar sua jornada - que teve que decidir se quer ser uma onda ou uma partícula. Pesquisadores estendeu a distância que o outro fóton levou para chegar ao seu próprio detector. No entanto, eles podem adicionar um misturador para evitar que ele entre em colapso numa partícula. De alguma forma, a primeira partícula sabia o que o pesquisador ia fazer antes de acontecer - e através de distâncias instantaneamente, como se não houvesse espaço ou de tempo entre eles. Eles decidem não se tornar partículas antes de seu gêmeo ainda encontra o scrambler. Não importa como montamos o experimento. Nossa mente e seu conhecimento é a única coisa que determina a forma como eles se comportam. Experimentos confirmam consistentemente esses efeitos observador-dependentes.

Estranho? Considere outro experimento, que foi recentemente publicado na prestigiosa revista científica Ciência (Jacques et al, 315 , 966, 2007). Cientistas na França tiro fótons em um aparelho, e mostrou que o que eles fizeram de forma retroativa poderia mudar algo que já tinha acontecido no passado. Como os fótons passaram um garfo no aparelho, eles tiveram que decidir se comportam como partículas ou ondas quando batem um divisor de feixe. Mais tarde - bem depois dos fótons passou o garfo - o experimentador pode aleatoriamente mudar um segundo divisor de feixe ligado e desligado.Acontece que o que o observador decidiu naquele momento, determinou que a partícula realmente fez na bifurcação no passado.Naquele momento, o pesquisador escolheu o seu passado.

Claro, vivemos no mesmo mundo. Mas os críticos afirmam que este comportamento é limitado ao mundo microscópico. Mas esta visão 'de dois mundo "(isto é, um conjunto de leis físicas para pequenos objetos, e outro para o resto do universo, inclusive nós) não tem nenhuma base na razão e está sendo desafiada em laboratórios ao redor do mundo. Um par de anos atrás, os pesquisadores publicaram um artigo na Nature (Jost et al, 459 , 683, 2009), mostrando que o comportamento quântico se estende para o âmbito cotidiano. Pares de íons de vibração foram induzidas a complicar para as suas propriedades físicas permaneceram unidos quando separados por grandes distâncias ("ação fantasmagórica à distância", como Einstein colocá-lo). Outros experimentos com moléculas enormes chamados 'Buckyballs "também mostram que a realidade quântica se estende para além do mundo microscópico. E em 2005, KHC03 cristais exibiu cumes emaranhamento comportamento de meia polegada de altura, quantum empurrando para o mundo normal dos objetos em escala humana.

Nós geralmente rejeitam os múltiplos universos de Star Trek como ficção, mas acontece que há mais do que um bocado de verdade científica a este gênero popular. Um aspecto bem conhecido da física quântica é que as observações não pode ser previsto com certeza. Em vez disso, há uma variedade de observações possíveis, cada um com uma probabilidade diferente. Uma explicação tradicional, o "muitos mundos" interpretação, afirma que cada uma dessas possíveis observações corresponde a um universo diferente (do 'multiverso'). Há um número infinito de universos e tudo o que poderia acontecer ocorre em algum universo. A morte não existe em qualquer sentido real nesses cenários. Todas as possíveis universos existir simultaneamente, independentemente do que acontece em qualquer deles.

A vida é uma aventura que transcende a nossa maneira linear comum de pensar. Quando morremos, vamos fazê-lo não no acaso de bilhar-ball-matriz, mas na vida de matriz inevitável. A vida tem uma dimensionalidade não-linear - é como uma flor perene, que retorna a florescer no multiverso.

"As influências dos sentidos", disse Ralph Waldo Emerson "tem na maioria dos homens dominaram a mente na medida em que as paredes do espaço e do tempo têm vindo a olhar sólida, real e intransponível, e para falar com leviandade desses limites no mundo é o sinal de insanidade. "