sexta-feira, 3 de maio de 2013

O EXERCÍCIO MODERADO NÃO PIORA A DOR EM PESSOAS COM FIBROMIALGIA


O exercício moderado não piora a dor em pessoas com fibromialgia

02 de maio de 2013 - Para muitas pessoas que têm fibromialgia, mesmo o pensamento de exercício é doloroso.
No entanto, um novo estudo da Wake Forest Baptist Medical Center mostra que o exercício não piorar a dor associada com a doença e pode até diminuir ao longo do tempo. Os resultados são publicados na edição on-line atual da revista Arthritis Care & Research .
De acordo com Dennis Ang, MD, professor associado de medicina interna da Wake Forest Baptist e autor sênior do estudo, fazendo exercícios leves a moderadas durante um período prolongado de tempo, melhora os sintomas gerais, como a fadiga e problemas para dormir, enquanto não aumentar a dor.
"Para muitas pessoas com fibromialgia, eles vão exercer por uma ou duas semanas e, em seguida, começar a doer e acho que o exercício está a agravar a sua dor, para que pare de se exercitar", disse Ang. "Nós esperamos que nossos resultados vão ajudar a reduzir o medo dos pacientes e tranquilizá-los que o exercício sustentado irá melhorar sua saúde geral e reduzir seus sintomas, sem agravar a sua dor."
Para avaliar a relação entre a manutenção a longo prazo de exercício de intensidade moderada, definida como corrida leve ou caminhada rápida de 20 minutos por dia, a equipe de pesquisa inscritos 170 voluntários para participar de um estudo de 36 semanas. Os participantes receberam prescrição individualizada de exercícios e completou linha de base e avaliações de acompanhamento de atividade física, utilizando as atividades do programa Comunidade Modelo de Saúde para Idosos (CHAMPS) questionários nas semanas 12, 24 e 36.
O estudo descobriu que os participantes que se envolveram em exercícios de intensidade moderada por pelo menos 12 semanas apresentaram maiores melhorias nos sintomas clínicos, em comparação com os participantes que não foram capazes de alcançar maiores níveis de atividade física.
Mais importante ainda, Ang disse, os resultados mostraram que a atividade física a longo prazo em níveis compatíveis com as recomendações médicas atuais não está associado com a piora os sintomas da dor na fibromialgia.
Aproximadamente 10 por cento da população adulta nos Estados Unidos tem fibromialgia ou condições semelhantes à fibromialgia. A doença é caracterizada por dor músculo-esquelética generalizada acompanhada por questões de perturbação, fadiga e da memória do sono. Os peritos acreditam que a fibromialgia é um distúrbio do processamento da dor devido a anormalidades no modo como são processados ​​os sinais de dor no sistema nervoso central.
O estudo foi apoiado pela concessão 1RO1AR054324-01A1 do Instituto Nacional de Artrite e Doenças Osteomusculares e de Pele.
Os co-autores são Anthony Kaleth, Ph.D., Chandan Saha, Ph.D., e James Slaven, MS, da Universidade de Indiana, e Mark Jensen, Ph.D., da Universidade de Washington.
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Notícia:
A história acima é reproduzida a partir de materiaisfornecidos pela Wake Forest Baptist Medical Center .
Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Jornal de referência :
  1. . Anthony S. Kaleth, K. Chandan Saha, Mark P. Jensen, James E. Slaven, Dennis C. Ang atividade física moderada, vigorosa melhora os resultados clínicos de longo prazo, sem agravamento da dor na fibromialgia. Arthritis Care & Research , 2013; DOI : 10.1002/acr.21980
 APA

 MLA
Wake Forest Baptist Medical Center (2013, 2 de maio). , O exercício moderado regular não piorar a dor em pessoas com fibromialgia.ScienceDaily . Visitada em 3 de maio de 2013, a partir de
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
Disclaimer : Este artigo não pretende fornecer aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Opiniões aqui expressas não refletem necessariamente as do ScienceDaily ou seus funcionários.
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quarta-feira, 1 de maio de 2013

ARTRITE NOS JOELHOS, PACIENTES CADA VEZ MAIS JOVENS


Reumatologia

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Artrite no joelhos, pacientes cada vez mais jovens
Por Nancy Walsh, Staff Writer, MedPage Today
Publicado em: 30 de abril de 2013
Avaliado por  Zalman S. Agus, MD , Professor Emérito, Perelman School of Medicine, da Universidade da Pensilvânia e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner
Osteoartrite do joelho sintomática (OA) está sendo diagnosticada em idades relativamente jovens, e quase uma adulta dos EUA em 10 desenvolverá a doença incapacitante por 60 anos, os pesquisadores previram.
Um modelo de simulação computacional validado Estima-se que a idade média para o diagnóstico da OA do joelho é agora de 55, de acordo com Elena Losina, PhD, da Universidade de Harvard, e seus colegas.
Além disso, com as estimativas começando aos 25 anos, o modelo previu um risco de vida para sintomático OA do joelho de 13,83% e um risco de 9,29% em 60 anos, entre a população em geral, relataram os pesquisadores na edição de maio Arthritis Care & Research.
"Nossos resultados têm implicações importantes para a prevenção de doenças e utilização de cuidados de saúde. A média de idade no momento do diagnóstico precoce da OA do joelho sintomática (55 anos) sugere que as autoridades de saúde pública devem introduzir estratégias de prevenção relativamente cedo no curso da vida", eles afirmaram.
Artrite nos joelhos tem sido tradicionalmente considerado uma aflição dos idosos, mas o aumento da incidência de obesidade e trauma no joelho em indivíduos mais jovens é provável que tenha influenciado o padrão de início da doença, os pesquisadores sugeriram.
Para examinar isso, eles coletaram dados sobre a prevalência do National Health Interview Survey 2007-2008, e as taxas de incidência estimada em grupos etários de 10 anos utilizando o Modelo de Política de osteoartrite, que prevê que a história natural da doença, a estratificação por sexo e obesidade.
Eles descobriram que a prevalência estimada de acordo com as faixas etárias foi de 0,74% para as idades dos homens não obesos 25 a 34 anos e 12,94% para aqueles de 85 anos ou mais, para os homens obesos, as taxas foram de 1,54% e 23,54%, respectivamente.
Para as mulheres não-obesas, as taxas de prevalência foram de 0,88% e 14,97% no grupo de 25 a 34 e 85 e mais velhos do grupo, respectivamente, enquanto as taxas para as mulheres obesas variou de 2,41% a 32,45%.
A incidência anual estimada também variou consideravelmente, com a incidência anual de pico ocorrendo em idades 55 a 64:
  • Homens não-obesos, 0,37% (IC 0,37-,38 95%)
  • As mulheres não-obesas, 0,43% (IC 0,43-0,43 95%)
  • Homens obesos, 0,64% (IC 0,64-0,65 95%)
  • As mulheres obesas, 1,02 (IC 1,01-1,02 95%)
O risco também diferiram quanto ao sexo e à obesidade. Por exemplo, o risco foi de 16,4% para as mulheres e 11,42% para os homens e 19,67% em indivíduos obesos em comparação com 10,85% para aqueles com peso normal.
O menor risco de vida era para os homens não-obesos, em 9,60%, e maior em mulheres obesas, em 23,87%.
Os resultados desta análise diferente do último relatório sobre a incidência de OA do joelho, publicada quase duas décadas atrás, em que a incidência de OA continuou a subir até 80 anos de idade.
O pico antes visto neste estudo é consistente com observações recentes que artroplastias totais de joelho estão ocorrendo em idades jovens , com 40% das artroplastias que está sendo feito em pacientes antes dos 65 anos.
A menor idade ao diagnóstico também pode refletir uma crescente conscientização da condição por parte dos pacientes e médicos, os pesquisadores notaram.
"A idade precoce no diagnóstico de OA sintomática do joelho podem produzir altos níveis de utilização de cuidados de saúde vida e custos. Na última década, a idade média das pessoas submetidas [de substituição total do joelho] diminuiu 69-66 anos, e utilização do [total do joelho substituição] triplicou entre os adultos norte-americanos com idades entre 45 a 64 anos ", Losina e colegas observaram.
"Os médicos e os responsáveis ​​políticos podem utilizar os nossos resultados de direcionar recursos para a prevenção de fatores de risco para OA do joelho ... e também pode usar as nossas estimativas para se preparar para o potencial futuro carga sobre o sistema de saúde dos EUA resultante da tenra idade no momento do diagnóstico de OA sintomática de joelho ", concluíram.
A análise teve limitações, eles reconheceram, como dependência de auto-relato de diagnóstico ea assunção de taxas de incidência consistentes em faixas etárias de 10 anos.
O estudo foi financiado pelo Instituto Nacional de Artrite e Doenças Osteomusculares e de Pele, o sistema de saúde Connecticut, e os Centros de Serviços Medicare e Medicaid.
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Nancy Walsh
Redator
Nancy Walsh escreveu para várias publicações médicas nos Estados Unidos e na Inglaterra, incluindo aassistência ao paciente , O médico eo Jornal de Doenças Respiratórias . Ela também tem contribuído numerosos ensaios para vários livros sobre história e cultura, mais recentemente, a The Book of Firsts(Anchor Books, 2010).
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LARINGITE / SINTOMAS.

Posted: 30 Apr 2013 05:38 PM PDT
Laringite é o nome que damos à inflamação da laringe, região das vias aéreas onde ficam localizam as cordas vocais. A laringite tem várias causas, sendo as principais a alergia, infecções, cigarro, refluxo gastroesofágico ou uso excessivo da voz. A inflamação da laringe e das cordas vocais pode ser manifestar sob a forma de laringite aguda ou laringite crônica.

Neste artigo vamos abordar os seguintes pontos sobre a laringite:

  • O que é a laringe.
  • Causas da laringite.
  • Sintomas da laringite.
  • Crupe ou laringite estridulosa .
  • Tratamento da laringite.
Não deixe de ler também nossos outros artigos relacionas às infecções das vias aéreas:
- SINUSITE | Sintomas e tratamento.
- RINITE ALÉRGICA | Sintomas e tratamento.
- O QUE É A ADENOIDE?
- DOR DE GARGANTA | FARINGITE | AMIGDALITE
- OTITE MÉDIA | Dor de ouvido

O que é a laringe


A laringe é uma curta estrutura cilíndrica, localizada abaixo da faringe e logo acima da traqueia, responsável por abrigar as cordas vocais. A laringe fica atrás da saliência cartilaginosa do pescoço, conhecida como pomo-de-adão.

Laringe e cordas vocais
Anatomia das vias aéreas e laringe
Durante o ato de engolir, o acesso à laringe se fecha, impedindo que alimentos cheguem às cordas vocais e à traqueia. O fechamento da laringe garante que os alimentos sigam o caminho correto em direção ao esôfago. Pela laringe não passam alimentos, somente o ar inspirado e expirado.

As cordas vocais ficam na laringe e, além de permitirem a passagem de ar em direção à traqueia, podem vibrar com a passagem de ar vindo dos pulmões na direção contrária, permitindo-nos emitir sons e falar.

A laringe, portanto, tem três funções principais:

- Canalizar o ar respirado em direção às cordas vocais e à traqueia.
- Agir como válvula, fechando a traqueia quando você engole, impedindo que alimentos ou líquidos entrem nas suas vias respiratórias.
- Permitir a emissão de sons através da vibração das cordas vocais com a passagem de ar vindo dos pulmões.

Quando a laringe inflama, dizemos que o paciente tem laringite, um quadro caracterizado predominantemente pela inflamação das cordas vocais, que provoca uma redução na sua capacidade de vibrar, levando à rouquidão ou perda da voz.

Causas de laringite

A maioria das laringites é aguda e autolimitada, com duração menor que 3 semanas. As laringites agudas são habitualmente provocadas por infecções virais que acometem as vias áreas superiores. É muito comum um quadro de laringite vir acompanhado de outras infecções, como gripe, resfriado, faringite ou sinusite. Crises de alergia que acometem as vias áreas também podem provocar laringite aguda.

Outra causa comum para laringite aguda é o uso excessivo das cordas vocais, provocando irritação das mesmas. As cordas vocais podem sofrer lesões quando gritamos repetidamente, cantamos em voz alta por muito tempo ou quando usamos a voz prolongadamente sem descanso. Crises de tosse também podem causar lesão nas cordas vocais.

A laringite crônica é aquela que dura mais de 3 semanas. Cigarro (leia: DOENÇAS DO CIGARRO) e uso abusivo de bebidas alcoólicas são causas comuns de laringite persistente. A irritação crônica da laringe também pode ser causada por refluxo gastroesofágico (leia: HÉRNIA DE HIATO | Refluxo gastroesofágico), sinusite crônica, uso excessivo e constante da voz, como no caso de cantores ou locutores, ou por uso constante de bombas inalatórias para asma.

Rouquidão crônica também pode ser provocada pela presença de nódulos, pólipos ou tumores nas cordas vocais. Nestes casos não há exatamente uma laringite, já que os sintomas são provocados pela presença da massa nas cordas vocais e não por inflamação das mesmas.

Sintomas da laringite


Os sintomas mais típicos da laringite são a rouquidão e a perda da voz. Dor na garganta também é comum. O pigarro e a sensação de ter que limpar a garganta frequentemente também podem ser sinais de laringite. Quando causada por uma virose das vias aéreas, sintomas como coriza, espirros ou tosse costumam estar presentes.

Crupe ou laringite estridulosa


A laringite estridulosa, também chamada de crupe, é o termo usado para uma inflamação, habitualmente de origem viral, que acomete concomitantemente a laringe, a epiglote e a traqueia. O crupe afeta preferencialmente as crianças entre 6 meses e 3 anos de idade. Seu principal sinal é uma tosse rouca, chamada popularmente como "tosse de cachorro".

A laringite estridulosa é, geralmente, autolimitada, mas em algumas crianças a inflamação das vias aéreas torna-se intensa, provocando dificuldade respiratória. Febre alta, sonolência, chiado ao respirar, dificuldade para mamar e incapacidade de chorar são sinais de gravidade que devem ser avaliados urgentemente por um médico.

Tratamento da laringite


A laringite aguda é um quadro que melhora espontaneamente, na maioria dos casos com menos de 1 semana. Para ajudar na cura das cordas vocais, é importante não fumar, não beber e evitar ambientes com fumaça ou poluentes. Manter uma boa hidratação garante que as cordas vocais não irão ressecar, o que poderia agravar o quadro. Inalação com soro pode ser usada, pois ajuda a manter as vias aéreas úmidas.

Gargarejos com água morna e pastilhas ajudam caso haja dor de garganta associada. Se for somente rouquidão, eles não tem efeito, pois nenhum líquido chega à laringe. Lembre-se, o que você deglute vai para o esôfago e não para as vias respiratórias, onde se encontram as cordas vocais.

Evite falar, se possível. Sussurrar não poupa as cordas vocais, muito pelo contrário. Se precisar falar, use um tom suave e baixo, que é mais benéfico para a laringe que o sussurro.

Na maioria dos casos não há indicação para o uso de antibióticos, uma vez que a maioria dos casos infecciosos são provocados por vírus.

As laringites crônicas precisam ser investigadas pelo otorrinolaringologista. O tratamento passa pela identificação da causa.
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DOSE IDEAL DE VITAMINA "D" PARA CRIANÇAS AINDA OBSCURA


Pediatria Geral

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DOSE IDEAL DE VITAMINA "D" PARA CRIANÇAS AINDA OBSCURA

Por Todd Neale, Escritor equipe sênior, MedPage Today
Publicado em: 30 de abril de 2013
Avaliado por  Robert Jasmer, MD , professor clínico associado de medicina da Universidade da Califórnia, San Francisco e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner
Para as crianças, um suplemento diário de vitamina D de 400 IU é suficiente para atingir a meta de plasma de 25-hidroxivitamina D (25 [OH] D) níveis estabelecidos pelo Institute of Medicine, mas não os níveis mais elevados, um estudo randomizado mostrou.
Cada dose diária avaliada no estudo - 400, 800, 1.200 e 1.600 UI - resultou num plasma de 25 (OH) D concentração de pelo menos 20 ng / mL em 97% das crianças quando eram 3 meses de idade, de acordo Espero que a Weiler, RD, PhD, da Escola de Dietética e Nutrição Humana em Ste-Anne-de-Bellevue, Quebec, e seus colegas da Universidade de McGill.
Apenas a dose de 1.600 IU alcançada uma concentração de pelo menos 30 ng / ml em 97,5% das crianças em 3 meses - que foi o resultado primário - mas essa dose foi interrompido antes do fim do estudo devido a excessiva de plasma 25 ( OH) D concentrações, relataram os pesquisadores na edição de 01 de maio do Journal of the American Medical Association .
"Eles mostraram claramente que a ingestão recomendada de vitamina D em crianças de 400 unidades por dia encontra o alvo para os níveis de vitamina D ... que foram estabelecidas pelo Instituto de Medicina de pelo menos [20 ng / mL]", Steven Abrams , MD, do Baylor College of Medicine em Houston, disse em uma entrevista.
"No entanto, o que eles também descobriram é que a obtenção de um nível mais elevado de 25-hidroxivitamina D não poderia ser facilmente feito ou normalmente ser feito com essa dose aceitável de 400 unidades por dia", continuou Abrams, que escreveu um editorial que acompanha o estudo. "Então isso significa que os cuidadores precisam se concentrar em garantir que as 400 unidades são dadas a todas as crianças, mas também estar ciente de que, se eles estão mirando níveis mais altos de vitamina D em crianças, especialmente em bebês, que a dose de 400 unidades ganhou ' t ser suficiente. "
A suplementação de vitamina D é recomendado para apoiar o desenvolvimento ósseo em crianças - especialmente aqueles que são amamentados, pois o leite materno tem uma quantidade limitada de vitamina D.
Sociedades de pediatria em os EUA eo Canadá, bem como o Instituto de Medicina, recomendar uma dose diária de 400 UI, embora o alvo plasma 25 (OH) D níveis faixa de 16 a 20 ng / mL para a IOM e de 30 a 60 ng / mL para as outras organizações.
Weiler e colegas conduziram um estudo randomizado para avaliar os efeitos no plasma 25 (OH) D concentrações de doses múltiplas de colecalciferol por via oral (vitamina D 3 ), administrado através de um conta-gotas.
O estudo incluiu 132 crianças únicas nascidas a termo com um tamanho adequado para a idade gestacional e estavam amamentando. Os investigadores randomizados quando os lactentes foram de 1 mês de idade a uma de quatro doses de vitamina D e de seguida até que eles foram de 1 ano de idade.
A maioria das crianças (84%) estavam a tomar um suplemento de vitamina D 400 UI por dia de inscrição. O 25 (OH) D a concentração plasmática média no início do estudo foi de 24 ng / mL.
O desfecho primário - D alcançar um nível de 30 ng / mL ou superior em 97,5% das crianças em um grupo de tratamento de plasma de 25 (OH) - foi avaliado em três meses de idade ", porque a maioria das crianças ainda são predominantemente amamentados nessa idade , outras fontes de vitamina D são limitadas, e modelagem óssea é rápida ", de acordo com os pesquisadores.
Nesse ponto de tempo, a percentagem de recém-nascidos atingiram a concentração era:
  • 55% no grupo com 400 UI
  • 81% no grupo de 800 UI
  • 92% no grupo 1200-UI
  • 100% no grupo de 1.600 UI
O percentual não ultrapassou 97,5% em qualquer grupo no momento em que os participantes chegaram ao seu primeiro aniversário.
Apesar de o resultado primário foi cumprida com a dose de 1.600 UI, o recrutamento para esse grupo foi encerrado prematuramente devido 15 de 16 bebês randomizados até que ponto desenvolvido plasma 25 concentrações D de pelo menos 100 ng / mL, que têm sido associados (OH) com hipercalcemia.
Todas as doses resultou em concentrações plasmáticas de 20 ng / mL ou mais em 97% das crianças aos 3 meses e 98% em 12 meses, sem diferenças significativas entre os grupos.
Também não houve diferenças no crescimento e conteúdo mineral ósseo com base na dose de vitamina D. O osso encontrar "não é surpreendente", Abrams escreveu em seu editorial. "Um substancial corpo de provas em crianças mais velhas demonstra nenhum aumento na eficiência de absorção de cálcio, que está relacionada com a saúde do osso, com o plasma de 25 (OH) D concentração acima [16 a 20 ng / mL]."
Os pesquisadores reconheceram que os resultados podem não se aplicar a todas as crianças canadenses porque os participantes nasceram principalmente às mães bem-educadas, de renda alta e tinha "robusto" plasma de 25 (OH) D concentrações quando eles entraram no estudo.
O julgamento pode ter sido fraca potência para detectar diferenças em alguns desfechos secundários e muito curto para ver os efeitos sobre o osso, acrescentaram.
O estudo foi apoiado pelo financiamento do Canadian Institutes of Health Research (CIHR), a Fundação de Pesquisa da Nutricia, a Fundação Canadense para Inovação, e apoio em espécie de Europharm Internacional Canada Inc. para o fornecimento dos suplementos. Fonds de la Recherche en Santé du Québec desde o financiamento pessoal para um estudante de doutorado e do Canada Research Chairs fornecido um prêmio de salário para Weiler.
Weiler informou que ela não tinha conflitos de interesse. Seus co-autores relataram relações com CIHR Criança Desenvolvimento Humano e Saúde da Juventude, da Sociedade Americana para Pesquisa Mineral e Óssea, Cytochroma Inc., e Genzyme / Sanofi.
Editorial Abrams 'é uma publicação do Departamento de Agricultura dos EUA (USDA) / Serviço de Pesquisa Agrícola (ARS) Centro Infantil de Pesquisa em Nutrição, Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina Baylor, e Hospital Infantil do Texas. O projeto foi financiado em parte com recursos federais do USDA / ARS âmbito de um acordo de cooperação.
Abrams informou ligações com Mead-Johnson Nutrition e Abbott Nutrition.
Fonte primária: Journal of the American Medical Association
de referência Fonte:
Gallo S, et "Efeito de diferentes doses de suplementação oral de vitamina D sobre o status da vitamina D em indivíduos saudáveis, bebês amamentados: um ensaio randomizado" al JAMA 2013; 309: 1785-1792.
Fonte adicional: Journal of the American Medical Association
de referência Fonte:
Abrams S "Segmentação D ingestão dietética e plasma de 25-hidroxivitamina D vitamina em crianças saudáveis"JAMA 2013; 309: 1830-1831.
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Todd Neale
Escritor equipe sênior
Todd Neale, MedPage Today Redator, começou sua carreira no jornalismo em Audubon revista e fez uma parada em publicação de listas antes de aterrar no MedPage Today . Ele é bacharel em biologia da Universidade de Massachusetts Amherst e um mestrado em jornalismo pela Ciência, Saúde e programa Relatório Ambiental da Universidade de Nova York.
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terça-feira, 30 de abril de 2013

OSTEOPATIA TRATAMENTO IDEAL PARA DOR LOMBAR


Dor nas Costas

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Osteopática Tx Facilita Low Back Pain

Por Nancy Walsh, Staff Writer, MedPage Today
Publicado em: 18 março de 2013
Avaliado por  F. Perry Wilson, MD, MSCE ; Instructor of Medicine, Perelman School of Medicine, da Universidade da Pensilvânia e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner
Terapia manual osteopática (OMT) foi eficaz em aliviar a dor lombar crônica para um grau clinicamente significativo, um estudo randomizado mostrou.
Depois de seis sessões de verdadeiro ou farsa tratamentos de osteopatia mais de oito semanas, mais pacientes que receberam a terapia osteopática real teve moderada 30% ou mais melhorias em seus sintomas (razão de resposta 1,38, IC 1,16-1,64, 95% P<0,001), de acordo com John Licciardone, DO, do Centro de Pesquisa Osteopática em Fort Worth, Texas, e colegas.
Os pacientes que receberam OMT também eram mais propensos a ter 50% ou mais melhorias substanciais (RR 1,41, IC 1,13-1,76, 95% P = 0,002), relataram os pesquisadores na edição de março / abril Annals of Family Medicine.
Se terapias de manipulação da coluna são úteis no alívio da dor lombar tem sido controverso, com algumas orientações sugeridas tendo-o como uma opção, mas uma revisão Cochrane encontrar nenhum benefício significativo (Spine 2011; 36: E825-E846).
Os dados também foram falta relacionada com a eficácia da terapia de ultra-som para dor nas costas, por isso Licciardone e colegas matriculados 455 pacientes com dor lombar de duração mínima de 3 meses para testar os efeitos de duas abordagens diferentes para o alívio da dor.
Os participantes foram randomizados para receber OMT além de ultra-som, além OMT farsa ultra-som, sham OMT além de ultra-som, ou simulada OMT além farsa ultra-som.
OMT incluiu várias manipulações, incluindo golpes, alongamento, amassar e ativação muscular isométrica, enquanto a terapia osteopática farsa focado mais em contato simples lado, a gama de esforços de movimento, e pouca força usada.
A terapia ultra-sons foi realizado com uma intensidade de 1,2 W / cm 2 , enquanto que o ultra-som simulado foi administrado numa configuração subterapêutica de 0,1 W / cm 2 .
A dor nas costas foi avaliado no início e 12 semanas em uma escala visual analógica de 100 pontos, e foram permitidas outras formas de terapia não relacionados dor nas costas por toda parte. Um oficial de segurança avaliado causalidade de eventos adversos graves em relação às intervenções do estudo.
Idade média dos participantes foi de 41, e mais de 60% eram mulheres.
Escore basal mediana para a dor lombar foi de 44.
Alterações médias na escala visual analógica para a terapia manual osteopática e sham tratamento osteopático foram -18 mm e -9 mm, respectivamente ( P = 0,002).
Os efeitos do tratamento visto para OMT preencheram os critérios para o tamanho do efeito médio estabelecido pelo grupo Cochrane.
Não foram observadas diferenças entre os grupos de ultra-som e ultra-som sham tanto para melhora moderada ou substancial.
Não há benefícios para qualquer tipo de tratamento foram vistos em desfechos secundários de deficiência e pontuações gerais de saúde, e nenhuma interação foi observada entre o ultra-som e tratamentos de osteopatia.
Os pacientes que recebem OMT eram mais prováveis ​​do que farsa controla a relatar um alto grau de satisfação com o tratamento ( P <0,001) e menor número de medicamentos prescritos necessários para a dor durante o período de estudo de 3 meses, com uma taxa de utilização de 0,66 (95% CI 0,43-1, P = 0,048).
Um paciente desenvolveu novamente após o tratamento da espasticidade osteopatia, que pode ter sido ligado à manipulação osteopatia, e foi contra-indicação para tratamento posterior.
Um total de 2% dos pacientes apresentaram eventos adversos graves, nenhum dos quais estavam ligados com os tratamentos.
"Em conclusão, o [tratamento] Manual Osteopática pacientes obtiveram moderada a melhorias substanciais na dor lombar, que cumpriu ou excedeu o Back revisão critério Grupo Cochrane para um tamanho médio efeito", escreveram os pesquisadores.
"Assim, as baixas reduções de dor nas costas com [Manual Osteopática] tratamento eram estatisticamente significativa e clinicamente relevante", acrescentou.
Limitações incluído o auto-relato de incapacidade e tratamentos adicionais ea possibilidade de algum grau de desocultação.
O estudo foi financiado pelo Centro Nacional para Medicina Complementar e Alternativa ea Fundação Heritage Osteopática.
Os autores relataram nenhum conflito de interesse.
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Nancy Walsh
Redator
Nancy Walsh escreveu para várias publicações médicas nos Estados Unidos e na Inglaterra, incluindo aassistência ao paciente , O médico eo Jornal de Doenças Respiratórias . Ela também tem contribuído numerosos ensaios para vários livros sobre história e cultura, mais recentemente, a The Book of Firsts(Anchor Books, 2010).
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