terça-feira, 29 de julho de 2014

TABAGISMO PIORA A ARTRITE PSORIÁTICA

Tabagismo piora a artrite psoriática

Publicado em: 28 de julho de 2014
Por  Nancy Walsh , Terceira escritor pessoal, MedPage Today
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Pacientes com artrite psoriática que fumam têm piores características da doença relatada pelo paciente no início do tratamento e não respondem bem como os não-fumantes ao fator de necrose anti-tumoral (TNF) tratamento, um estudo dinamarquês encontrado.
Fumantes apresentaram escores mais elevados de pacientes globais em uma escala visual analógica de 100 mm, em comparação com os pacientes que nunca fumaram (72 mm contra 68 milímetros), escores mais altos para a fadiga (72 mm contra 63 milímetros), e pior estado funcional no Health Assessment Questionnaire (1,1 versus 1, P <0,05 para todos), de acordo com Bente Glintborg, MD, do Hospital da Universidade de Copenhague, e colegas.
Eles também tinham menores taxas de resposta sobre o Colégio Americano de Reumatologia (ACR) 20% e critérios melhoria de 50% em 6 meses (24% versus 33% e 17% versus 24%, P<0,05 para ambos), os pesquisadores relataram on-line em Anais das Doenças Reumáticas.
Os pacientes que fumavam também teve a duração da doença menor no momento do início da terapia anti-TNF (3 anos contra 5 anos, P <0,01), "o que pode indicar um curso de doença mais agressiva entre os fumantes", comentaram.
"O impacto do tabagismo sobre a atividade da doença e estado funcional é bem descrita na artrite reumatóide , mas pouco tem sido investigado em artrite psoriática, "Glintborg e colegas escreveram.
Para resolver isso, eles analisaram dados de registro DANBIO , que inclui mais de 90% dos pacientes dinamarqueses recebem tratamento com medicamentos biológicos.
A análise incluiu 1.388 doentes com artrite psoriática que tinham começado o tratamento com etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), ou adalimumabe (Humira).
Um terço eram fumantes, enquanto 41% nunca haviam fumado e 26% haviam fumado no passado, mas tinha parado.
Enquanto o fumo fez características da doença relatada pelo paciente de influência, menos efeito foi observado em medidas objetivas, como a contagem inchados conjunta ( P = 0,1) e nível de proteína C-reativa ( P = 0,2).
Quando a resposta foi avaliada de acordo com os critérios da Liga Européia Contra o Reumatismo (EULAR), 34% dos não-fumantes tiveram boas respostas em comparação com 23% dos fumantes atuais ( P = 0,01).
As respostas foram mais pronunciadas entre os homens, com EULAR boas respostas para nunca fumantes sendo 42% em comparação com 24% dos fumantes atuais ( P = 0,002), e ACR 20 e 50 respostas sendo vistos em 41% versus 25% ( P = 0,01) e 32% versus 21% ( P = 0,05), respectivamente.
Na análise univariada, os fumantes atuais eram menos propensos a conseguir boas respostas EULAR e ACR 20, 50 e 70 respostas, embora na análise multivariada a diferença significativa foi observada apenas no EULAR boas respostas entre os homens que eram fumantes (OR 0,5, 95% CI 0,3-0,9, P = 0,03).
No geral, a adesão ao tratamento foi menor em fumantes atuais, cujo tempo médio de tratamento foi de 1,56 anos, em comparação com 2,43 anos para os pacientes que nunca fumaram ( P = 0,02).
Em uma análise univariada, o tabagismo atual foi associado com menor adesão ao tratamento (HR 1,29, 95% CI 1,08-1,55), porém, após ajuste para idade, sexo, duração da doença, e no ano em que o tratamento começou em uma análise multivariada, não significativa foram observadas diferenças.
Os pesquisadores também consideraram a possível interação entre tabagismo e de cada tipo de inibidor de TNF, e descobriu que os fumantes atuais tinham menos probabilidade de ser aderente ao tratamento com infliximab (HR 1,62, 95% CI 1,06-2,48) e etanercept (HR 1,74, 95 % CI 1,14-2,66), embora não com adalimumab (HR 0,80, 95% CI 0,52-1,23).
Possíveis explicações para impacto negativo do tabagismo sobre a doença incluem aumentos de citocinas inflamatórias, tais como TNF-alfa, a interferência com a biodisponibilidade dos fármacos, e alterações na absorção seguintes injeções.
Os pesquisadores também observaram que os pacientes que haviam parado de fumar há mais de quatro anos antes do início do tratamento apresentaram taxas muito semelhantes de adesão ao tratamento, como fizeram aqueles que nunca haviam fumado.
"Isso pode ilustrar uma normalização gradual dos processos patológicos e comportamentos relacionados com o tabagismo, e é digno de nota, como o tabagismo é um fator de estilo de vida potencialmente modificáveis", eles observaram.
Esta reversibilidade potencial da influência negativa do tabagismo sobre a doença e tratamento destaca a necessidade de médicos para encorajar os pacientes a parar de fumar, eles também notaram.
Limitações do estudo incluiu uma falta de informação sobre anos-maço de tabaco e sobre os efeitos de fatores socioeconômicos e comorbidades.
Os autores divulgados relações financeiras com a UCB, Merck, Roche, AbbVie e Wyeth.
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AMIANTO REVISITED: UMA DOENÇA AUTO IMUNE NOVA?

Amianto Revisited: uma doença auto-imune Nova?

Publicado em: 29 de julho de 2014
Por  Nancy Walsh , Terceira escritor pessoal, MedPage Today
Avaliado por  Zalman S. Agus, MD ; Professor Emérito, Perelman School of Medicine da University of Pennsylvania
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Na pequena cidade de Libby no noroeste da Montana, garimpeiros em 1916 descobriu um mineral incomum conhecido como vermiculita que parecia ser resistente ao fogo após a exposição inicial ao calor elevado.
Os primeiros proprietários da mina chamado seu produto Zonolite, e para o próximo meio século eles cavaram-lo para fora da montanha Libby e enviá-lo em todo o continente para uso como isolamento e em vários produtos comerciais.
Infelizmente, o meu eo seu produto também continha amianto, e na década de 1980, centenas de mineiros que trabalhavam no Zonolite montanha - e seus familiares - havia adoecido e morrido de doenças relacionadas ao amianto em taxas 40 vezes maiores do que os EUA como um todo.
Pouco se sabia fora de Libby sobre o cluster de doenças até 1999, quando Seattle Post-Intelligencer repórter Andrew Schneider publicou uma série de histórias chamado "Ação descortês: Uma Cidade deixado para morrer",que começou dizendo: "Primeiro, ele matou alguns mineiros . Em seguida, ele matou mulheres e filhos, entrando em suas casas sobre a roupa empoeirada de homens que trabalham duro. Agora a mina está fechada, mas em Libby, a matança continua. "
Então, em um livro de 2004 sobre o caso, um ar que mata: Como a contaminação por amianto de Libby, Montana, revelou um escândalo nacional , Schneider e co-autor David McCumber escreveu: "O nauseante de Libby era uma coisa tão gradual como a. pessoa com os pulmões cheio de cicatrizes de amianto que estão perdendo lentamente a sua capacidade, uma cidade que está lentamente a despachar seus mineiros para o cemitério, aumentando lentamente o seu uso per capita de tanques de oxigênio, aumentando lentamente o seu quociente de viúvas com falta de ar, não imediatamente perceber o que está acontecendo. "
Schneider e McCumber livro detalha a história comovente e ultrajante dos esforços dos moradores de Libby para chamar a atenção e recompensar a sua situação, especialmente depois que a mina foi adquirida em 1963 pela empresa WR Grace - a mesma empresa envolvida na leucemia infantil aglomerado em Woburn, Massachusetts, narrada no livro de 1996 A Ação Civil , por Jonathan Harr e em um filme de mesmo nome estrelado por John Travolta.
A mina fechou em 1990, e WR Grace, desde então, enfrentou centenas de milhares de ações judiciais por doença relacionada ao amianto, na maioria das vezes o câncer e asbestose. (A empresa foi absolvido em 2009 de prejudicar intencionalmente o povo de Libby e de encobrir o seu conhecimento sobre os riscos para a saúde do meu.)
Mas agora, um grupo de pesquisadores da Idaho State University e do Centro de Ciências da Saúde Ambiental na Universidade de Montana estão sugerindo que uma maior preocupação com a saúde deve ser adicionado à lista de problemas enfrentados pelos moradores Libby: doença auto-imune, incluindo um como condição auto-imune ainda não descrita afetar os pulmões.
Amianto eo Sistema Imunológico
É desde há muito conhecido é que a exposição a um outro pó de silicato, sílica cristalina, está associado com o desenvolvimento de auto-imunidade, mas isto não tinha sido reconhecida por amianto.
O termo amianto se refere a um grupo de fibras minerais, que são classificados como "serpentina" ou "anfibólio", ea maioria dos estudos de exposição ocupacional têm enfocado a crisotila fibra serpentina. Em contraste, o amianto Libby continha uma variedade de fibras de anfibólio, incluindo winchite, richterite, tremolite e.
Um dos investigadores Idaho, Jean C. Pfau, PhD, explicado que os vários tipos de fibras de amianto parecem ter efeitos muito diferentes sobre o sistema imunológico.
"Exposição ao amianto crisotilo comum na maioria das vezes tem sido associado com o cancro, possivelmente porque ela suprime a resposta imunológica e a capacidade do sistema imunológico para destruir o cancro", disse.
"Mas o amianto anfibólio em Libby não parece fazer isso. Ao invés disso, ele aparece para ativar o sistema imunológico levando à produção de auto-anticorpos", disse MedPage Today.
Muitos tipos diferentes de anticorpos foram identificados em ambos os estudos de rato e humanos, incluindo anticorpos anti-nucleares e factor reumatóide, juntamente com um aumento nas imunoglobulinas do soro e a deposição de complexos imunológicos típicos de lúpus.
Um mecanismo potencial pelo qual a exposição anfibólio poderia induzir uma resposta imune, o grupo de Pfau explicou recentemente on-line em Doenças Auto-Imunes , é através de um T H -17 resposta observada em camundongos expostos ao anfibólio, mas não em animais expostos a crisotila.
"A T H -17 resposta é caracterizada por níveis elevados de IL-17, ou mantido desencadeada por outras citoquinas, tais como IL-6, IL-23 e TGF-beta. TH-17 respostas têm sido implicados numa variedade de doenças , incluindo artrite reumatóide, esclerose sistêmica e lupus eritematoso sistêmico ", escreveram eles.
O Estudo de Montana
No início de 2000, o CDC realizou um extenso programa de triagem em Libby, em uma tentativa de quantificar a extensão do desastre de saúde, questionando mais de 7.000 moradores da cidade sobre possíveis exposições. Entre suas descobertas foi a observação de que 494 indivíduos relataram nunca terem sido diagnosticados com lúpus, artrite reumatóide ou esclerose sistêmica. Isso representou 6,7% da população, o que excedeu em muito a prevalência esperada de menos de 1% para essas condições, eles notaram.
Para examinar mais de perto, Pfau e colegas coletaram amostras de soro de residentes locais, comparando seus perfis de autoanticorpos com controles pareados de Missoula, uma área de Montana, onde não amianto tinha sido extraído.
Em um estudo publicado na Environmental Health Perspectives , eles descobriram que, entre as 50 amostras de soro de residentes Libby, a frequência da ANA foi de 28,6% maior do que nas amostras de Missoula ( P = 0,006). Relataram ainda que a intensidade de fluorescência média da ANA foi significativamente superior (2,34 contra 1,76, P = 0,02).
Os pesquisadores também descobriram que 24% das amostras de Libby continham anticorpos para proteínas nucleares extraíveis como Sm, SS-A e SS-B, que são comumente encontrados em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. Apenas 4% das amostras continha Missoula estes anticorpos.
As odds ratio entre Libby residentes idades 65 e mais velhos, que já havia trabalhado na mina foram 2,14 (IC 95% 0,90-5,10) para a auto-imunidade sistêmica e 3,23 (IC 95% 1,31-7,96) para a artrite reumatóide especificamente.
Além disso, enquanto o número de casos de lúpus (30) era muito pequeno para calcular uma razão de chances, os pesquisadores estimaram que os indivíduos que tiveram múltiplas exposições possíveis, como por meio de seu trabalho, recreação e usando vermiculita em jardinagem, tinha um mais de risco quatro vezes (OR 4,45, IC 95% 1,24-16).
Agora, no entanto, o grupo de Pfau está se concentrando em um subgrupo específico de pacientes em Libby que desenvolveram uma doença pulmonar incomum muito grave e progressiva. Muitos sucumbem a infecções.
"Estes pacientes estão em terrível dor e perder a sua função pulmonar porque seus pulmões não são elásticas o suficiente para eles para respirar dentro e para fora, como se houvesse uma película de tecido cicatricial em torno de seus pulmões", disse ela.
Isto é semelhante ao que foi encontrado após exposição anfibólio nos seus estudos anteriores de rato: a produção de auto-anticorpos foi seguida por um aumento na formação de cicatrizes nos tecidos conjuntivos em torno dos pulmões.
"Estamos propondo que esta é uma doença auto-imune novela, e estamos agora a trabalhar sobre os dados que podem realmente mostrar causa e efeito, ao invés de apenas uma associação", disse ela.
Um legado duradouro
Em Schneider e McCumber livro, eles relataram, "documentos de embarque WR Grace e faturas cobradas pela EPA eo Departamento de Justiça mostram que £ 9780000000 (grifos meus) de minério de vermiculita foi extraído de 1960 a 1990 e enviado para 563 endereços diferentes nos Estados Unidos e outro 187 em seis províncias canadenses ".
Foi utilizado como isolante em milhões de lares, e entre as muitas outras obras que utilizaram Zonolite para o isolamento era o World Trade Center. Quando as torres caíram em 9/11, os detritos no ar que cobria parte baixa de Manhattan e soprou em toda a região continha uma quantidade desconhecida de fibras que se originou no que montanha em Montana.
E Libby não é a única fonte de contaminação potencial anfibólio. Recentemente, um outro grupo de peritos minerais relatados níveis elevados em amostras de solo e a poeira do arobtida na vizinhança de Las Vegas.
"Isso aumenta o problema de saúde pública, ou pendentes crise se quiserem", disse Pfau."Muita gente acha que o amianto é uma exposição profissional desatualizado que não está ocorrendo mais. Mas isso não é verdade. Há uma série de exposições que acontecem agora, e queremos que os médicos a estar atento e observando para isso", disse ela.
Pfau e colegas relataram nenhum conflito financeiros.
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segunda-feira, 28 de julho de 2014

A FIBROMIALGIA É MAIS AGRESSIVA EM PACIENTES MAIS JOVENS

A FIBROMIALGIA É MAIS AGRESSIVO EM PACIENTES MAIS JOVENS

Curiosamente, mais e mais jovens são afetados pela fibromialgia. A evidência revela que são eles que estão mais sintomas e pior qualidade de vida do que os pacientes com idade avançada.
Estima-se que aumentou o número de jovens de 20 anos com fibromialgia, mesmo encontrei casos de crianças com a doença entre 8 e 10 anos de idade.
artricenterQuase 75% das pessoas diagnosticadas com fibromialgia juvenil tem um membro da família com o mesmo diagnóstico, e como a fibromialgia ocorre em adultos, este problema é mais comum em meninas.
A fibromialgia é caracterizada por dor músculo-esquelética generalizada acompanhada de problemas do sono, fadiga, memória e está envolvido no humor, mas em algumas pesquisas, descobriu que idade desempenha um papel importante na doença.
Um estudo analisou pacientes com fibromialgia, dividindo-a em grupos de três; um com menos de 39 anos, 50 a 59 e, finalmente, aqueles 60 anos ou mais, em pacientes mais jovens foram encontrados para ter mais sério em seus sintomas e ter uma má qualidade de vida , devido às suas ocupações diárias, como estudo e trabalho.
Os pesquisadores salientaram que todas as mulheres do estudo relataram uma menor qualidade de vida em comparação com as mulheres com boa saúde, especialmente da saúde física, este especialmente em pacientes jovens.
Fibromialgia em uma idade jovem pode afetar drasticamente a vida, porque distúrbios da dor crônica e distúrbios do sono podem causar crianças a faltar à escola, ter dificuldade de concentração, baixa participação em atividades sociais, e vivem com depressão ou ansiedade devido a seus sintomas incapacitantes.
Para determinar se a fibromialgia que se desenvolve na adolescência, ainda presente na idade adulta, um grupo de pesquisadores realizou um estudo com 94 jovens com fibromialgia por mais de seis anos; estes pacientes foram diagnosticados com a doença em torno de 15 anos de idade; o estudo constatou que 51% dos que são agora adultos com idade média de 21 continuam a ter sintomas da fibromialgia.
Mais de um terço dos pacientes no estudo não preenchia todos os sintomas da fibromialgia, mas alguns tinham dor, fadiga e dificuldade em dormir.
Os adultos que sofriam de fibromialgia desde a adolescência vivendo em um nível mais alto de dor , pior função física e maior ansiedade do que aqueles que foram diagnosticados na idade adulta.artricenter
O estudo também descobriu que os pacientes com fibromialgia juvenil foram mais propensos a se casar no início da idade adulta em comparação com pessoas saudáveis ​​de sua idade, e eram menos propensos a ter ido para a faculdade.
A boa notícia para os jovens com fibromialgia é que quase metade dos pacientes diagnosticados com fibromialgia originalmente juvenil, já não encontraram as características da doença no início da idade adulta. Muitos pacientes com fibromialgia estudo foi para a universidade e, na verdade alguns eram casados ​​e tinham mesmo de dar à luz.
Pessoas com fibromialgia juvenil deve prestar atenção para obter um bom tratamento e boa noite de sono, exercício e gerir o seu stress; essas ações as pessoas podem ter vidas pessoais e profissionais bem-sucedidos.
Algo encorajador para esses pacientes é que, como o tempo progrediu em termos dos tipos de tratamentos para controlar e diminuir os sintomas da fibromialgia.

Artricenter, melhorou sem danos.

Fuentes: http://bit.ly/1oG0bj6 , http://mayocl.in/1yiXA0o , http://bit.ly/1qspLHW ,http://bit.ly/1njJZP6 , http://bit.ly/Ub8rKm , http://bit.ly/1nPB9ut , http://fxn.ws/1lzv2M5
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O OMEGA 3 PODE REDUZIR A DOR DA FIBROMIALGIA???

O OMEGA 3 REDUZIR DOR DA FIBROMIALGIA?

Suplementos contendo ômega 3 comumente beneficiar articulações e sistema cardiovascular, maso que faz a dor da fibromialgia?
Um pequeno estudo em que 12 pacientes com fibromialgia participou mostrou que o consumo de suplementos de ômega 3 pode proporcionar uma melhora na diminuição concurso dor ponto e reduzir a tensão muscular e nível de fadiga.
No mesmo estudo, dois pacientes tiveram dor de garganta cervical devido a ferimentos sofridos em um acidente de carro e um terceiro era um mecânico e tinha a síndrome do túnel do carpo, por esforço repetitivo causado por sua lesão trabalho. Havia uma enfermeira com lesão no braço eo quinto foi uma pessoa que sofreu queimaduras.
Estes cinco pacientes foram testar terapias antes de tentar o ômega 3; o número médio que estavam em sua escala de dor de 1 a 10 foi de 8. Depois de tomar omega 3 por 6 meses força e dor tinha melhorado muito, resultando em dor 3 na mesma escala. Na especialmente em pacientes com dor cervical, caso tomou ômega 3 por 8 meses, e da força muscular foi melhorando.
artricenter
Como é que a OMEGA 3 pessoas com fibromialgia?
Omega 3 é um tipo de ácidos graxos que o corpo necessita, mas não pode produzir por si próprio, ea melhor maneira de obtê-lo é através de alimentos ou suplementos.
Existem dois tipos de ácidos graxos ômega 3, encontradas quase que exclusivamente em peixes e crustáceos, chamados de EPA e DHA . Uma equipe de pesquisadores canadenses sugere que estes dois tipos de ácidos graxos são capazes de ajudar as pessoas com fibromialgia, reduzindo a liberação de citocinas. citocinas suspeitos desempenhar um papel importante na produção de dor neuropática e fibromialgia.artricenter
Os pacientes com fibromialgia que decidem tomar omega-3 suplementos não deve esperar resultados imediatos, uma vez que a sua eficácia é geralmente exibido após 6 meses de consumo.
Você sabe que suplementos de ômega 3 ou que os contenham devem ser acompanhados de alimentos, uma vez que melhora a digestão dos mesmos.

INFORMAÇÕES ADICIONAIS SOBRE O Omega 3
A pesquisa indica que a utilização de ácidos gordos ómega 3 pode ajudar sofrimento pacientesque de dor associada com inflamação , tais como artrite reumatóide; também promove a redução da dor, melhora a função imune e reduz a coagulação do sangue, para não mencionar a redução do risco de doença cardíaca.
É importante não esquecer a moderação de ômega 3 overdose porque isso poderia causar problemas cardíacos em pacientes cardíacos, coagulação do sangue prejudicada em pessoas que tomam diluentes de sangue, hemorragias nasais e outros desequilíbrios sistêmicos.
Não se esqueça de consultar o seu médico antes de tomar decisões sobre sua saúde.
Tomou Omega-3? Você trabalhou?

Artricenter, melhorou sem danos.

Fuentes: http://bit.ly/1hR5SaZ , http://bit.ly/STzysp , http://bit.ly/1hU2koE , http://bit.ly/STzCbH ,http://bit.ly/1nBDCZa , http://bit.ly/1kxcZA3
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A APITERAPIA É EFICAZ PARA FIBROMIALGIA?

A APITERAPIA É EFICAZ PARA A FIBROMIALGIA?

A fibromialgia é uma síndrome em que uma pessoa tem dor generalizada e ternura nas articulações, músculos, tendões e outros tecidos moles. Também ligada à fadiga, problemas de sono, dores de cabeça, depressão e ansiedade.
Para a gestão de fibromialgia existem vários tratamentos, um dos menos utilizados, mas existente, é chamada apiterapia.artricenter
Apiterapia é um tratamento que veneno de abelha é, juntamente com outros produtos da colméia para fortalecer a ação e alcançar um efeito terapêutico benéfico em todo o corpo.
Muitos pacientes com fibromialgia estão transformando a apiterapia de encontrar alívio para suas dores no corpo.
L Acredita-se que como picadas de abelha ajudar a aliviar os sintomas de várias doenças, incluindo fibromialgia, artrite reumatóide e esclerose múltipla.
Em 1988, pesquisadores da Grécia informou que picadas de abelha são feitos progressos desacelerar semelhante à artrite nos estudos com ratos mais recentes e as doenças também aplicados aos ratos, da Coreia do Sul têm mostrado que a melitina, um composto do veneno Bee, impede a inflamação.
Um testemunho em 2001 por um paciente chamado Daphne Shell sugere que o veneno de abelha pode beneficiar pessoas com fibromialgia, disse sobre
"Comecei com duas picadas em áreas com mais dor. Experimente pouco de desconforto no local da mordida. usava duas mordidas duas a três vezes por semana . Eu comecei a notar uma melhoria na minha dor nas costas desde a primeira semana, após três semanas eu tinha quase o mesmo grau de dor causada por fibromialgia. então eu apenas colocar seis mordidas por sessão, uma vez por semana. "artricenter
Pessoas que se submetem a este tratamento deve ter um teste de alergia para ver se uma pequena quantidade de veneno é prejudicial a eles ou não. Nas sessões subseqüentes Stingers aplicadas em pontos específicos, dependendo da doença ou condição que você tem.
Com uma pinça longa é feita para viver abelha, a abelha é colocado na pele e deixá-la naturalmente.
Embora não haja evidência de resultados positivos da apiterapia, até agora apenas estudos científicos têm sido feitos em animais . As pessoas devem estar conscientes de que não é uma terapia segura porque muitas picadas de abelha pode causar outros danos, e até mesmo a morte.
Não há nenhuma evidência científica para essa terapia, ea maioria dos médicos não recomendam.
Não se esqueça de consultar o seu médico antes de tomar decisões sobre sua saúde.

Artricenter, melhorada, sem danificar

Fuentes: http://bit.ly/1r6oLtF , http://bit.ly/1rgPEsD , http://bit.ly/1ni3hm5 , http://bit.ly/1kP5Xrn ,http://bit.ly/1qTvGEU
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