A DOR DA FIBROMIALGIA RELACIONADA A UMA DISFUNÇÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

A dor da fibromialgia relacionado a uma disfunção do Sistema Nervoso Central

18 de fevereiro de 2009 - dores no corpo generalizada em pacientes com fibromialgia está associada a anormalidades metabólicas específicas do cérebro, de acordo com a pesquisa, em O Jornal da Dor .

Cientistas da Louisiana State University examinaram 16 pacientes com fibromialgia para avaliar o papel desempenhado na dor da fibromialgia por anormalidades metabólicas na região do hipocampo do cérebro. O hipocampo é sensível aos efeitos da exposição a stress e pode ser afectada por uma variedade de desordens, como a fibromialgia, os quais estão associados com as experiências de stress. A fibromialgia é considerada uma desordem relacionada ao estresse por causa do início freqüentes e exacerbação dos sintomas de dor. Estudos de imagens do cérebro mostraram existem centrais distúrbios do sistema nervoso que ocorrem em resposta a estímulos de dor.

Os investigadores procuraram explorar o papel da região do hipocampo em fibromialgia dor, especialmente da dor na cognição, percepção e modulação da resposta ao estresse central.
A partir da análise de varreduras sujeitos cerebrais, eles descobriram que a exposição a stress crónico produz um aumento da excitabilidade hipocampal que pode desempenhar um papel no sentido exagerado da dor ou da hiperalgesia normalmente experimentada por pacientes com fibromialgia. Portanto, anormalidades cerebrais em pacientes na pré-menopausa metabolito fibromialgia pode atrapalhar a região do hipocampo cerebral e inibir a atividade necessária para as respostas ao estresse de modulação.

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Fonte da história:

A história acima é reproduzida a partir de materiais fornecidos pela American Pain Society .
Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.

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Journal Referência :

1. P. Wood, C. Ledbetter, M. Glabus, L. Broadwell, J. Patterson 2. hipocampo Anormalidades metabolitos na Fibromialgia: correlação com características clínicas . The Journal of Pain , 2008; DOI: 10.1016/j.jpain.2008.07.003

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American Pain Society (2009, 18 de fevereiro). A dor da fibromialgia relacionado a uma disfunção do Sistema Nervoso Central. ScienceDaily . Retirado 26 fevereiro de 2013, a partir de http://www.sciencedaily.com / releases/2009/02/090217123124.htm

Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.

Disclaimer : Este artigo não pretende fornecer aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Opiniões aqui expressas não refletem necessariamente os da ScienceDaily ou sua equipe.

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INFORMAÇÕES BÁSICAS AOS PACIENTES SOBRE AS DOENÇAS REUMÁTICAS

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Informações do paciente: modificadores da doença drogas anti-reumáticas (DMARDs) (além do básico)

Autor Peter H Schur, MD

Seção Editor E Daniel Furst, MD

Editor Adjunto Jerry M Greene, MD

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Conteúdo deste artigo

• Modificadoras da doença anti-reumáticas GERAL DE DROGAS
• O QUE SÃO drogas modificadoras da doença anti-reumáticas?
• Modificadores da doença drogas anti-reumáticas
• AGENTES BIOLÓGICOS
• ONDE OBTER MAIS INFORMAÇÕES
• REFERÊNCIAS

Modificadoras da doença anti-reumáticas GERAL DE DROGAS

Modificadores da doença drogas anti-reumáticas (DMARDs) são um grupo de medicamentos usados ​​em pacientes com artrite reumatóide. Eles trabalham para diminuir a dor e a inflamação, para reduzir ou prevenir a lesão articular, e para preservar a estrutura e função das articulações. Alguns destes medicamentos são também utilizados no tratamento de outras condições, tais como espondilite anquilosante, artrite psoriática, e lúpus eritematoso sistémico. (Veja "Informações ao paciente: os sintomas da artrite reumatóide e diagnóstico (além do básico)"  e "Informações ao paciente: tratamento da artrite reumatóide (além do básico)"  e "Informações ao paciente: Terapias complementares para a artrite reumatóide (além do básico)" .)

O QUE SÃO drogas modificadoras da doença anti-reumáticas?

DMARDs trabalhar para suprimir imune overactive do corpo e / ou sistemas inflamatórias. Que entrem em vigor ao longo de semanas ou meses e não são projetados para proporcionar alívio imediato dos sintomas.

Outros medicamentos, como analgésicos, antiinflamatórios não-hormonais (por exemplo, ibuprofeno ou naproxeno), e, às vezes, a prednisona, são dados para fornecer alívio mais rápido dos sintomas em curso. DMARDs são muitas vezes utilizados em combinação com esses medicamentos para reduzir a quantidade total de medicamento necessário e para evitar danos nas articulações.

Modificadores da doença drogas anti-reumáticas

A escolha de DMARD depende de uma série de factores, incluindo o estágio e a gravidade da condição comum, o equilíbrio entre os efeitos secundários possíveis e os benefícios esperados, e preferência do paciente. Antes de iniciar o tratamento, o paciente eo médico deve discutir os benefícios e riscos de cada tipo de terapia, incluindo possíveis efeitos colaterais e toxicidade, dosagem horário, freqüência de monitoramento, e os resultados esperados.
Em alguns casos, um DMARD é usado. Em outros, mais do que uma medicação pode ser recomendada. Às vezes, um paciente deve tentar diferentes medicamentos ou combinações de encontrar um que funcione melhor e que tem menos efeitos colaterais. Um paciente que não responde completamente a um DMARD única pode ser administrada uma combinação de DMARDs, tais como o metotrexato, mais outros medicamentos.
Os DMARDs mais comuns são o metotrexato, sulfassalazina, hidroxicloroquina e leflunomida. Medicamentos usados ​​com menos freqüência incluem sais de ouro, azatioprina e ciclosporina.

Metotrexato  - Metotrexato foi originalmente usado como um tratamento de quimioterapia para o câncer. Quando utilizado em doses muito mais baixas para a artrite reumatóide e outras doenças reumáticas, metotrexato funciona para reduzir a inflamação e para diminuir o dano articular. Normalmente é tomado uma vez por semana, como uma pílula, líquido, ou injeção. O metotrexato pode ser combinado com outros DMARDs, ou com um agente biológico, se metotrexato sozinho não controlar adequadamente a doença de um paciente. (Veja "Os agentes biológicos"  abaixo).

Efeitos colaterais comuns incluem dor de estômago e uma ferida na boca. O metotrexato pode interferir com a produção da medula óssea das células sanguíneas. Baixas contagens de células no sangue pode causar febre, infecções, inchaço dos gânglios linfáticos, e bruisability fácil e sangramento. Danos no fígado ou do pulmão pode ocorrer, mesmo com baixas doses, e, portanto, exige um acompanhamento. Pessoas que usam metotrexato são fortemente desencorajadas da ingestão de bebidas alcoólicas devido ao risco aumentado de dano hepático com esta combinação.
Monitoring reduz o risco de danos a longo prazo a partir de metotrexato. A radiografia de tórax é recomendada antes de iniciar o tratamento, e exames de sangue regular é recomendado. Embora tendo o metotrexato, a maioria dos pacientes tomam ácido fólico 1 mg de ácido folínico diária ou semanal de 5 mg para reduzir o risco de efeitos colaterais, como dor de estômago, dor na boca, baixa contagem de células sanguíneas, e função hepática anormal.

Sulfassalazina  - Sulfasalazine é usado no tratamento da artrite reumatóide e da artrite associada a espondilite anquilosante e doença inflamatória do intestino (colite ulcerativa e doença de Crohn). Não está claro como a sulfasalazina funciona. Ele pode ser combinado com outros DMARDs, se uma pessoa não responde adequadamente a uma medicação. É tomado como um comprimido de duas a quatro vezes por dia, e é geralmente iniciado com uma dose baixa e é aumentada lentamente, para minimizar os efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais da sulfassalazina incluem alterações nas contagens de sangue, náuseas ou vômitos, sensibilidade à luz solar, erupções cutâneas e dores de cabeça. As pessoas que são alérgicas a medicamentos de sulfa pode ter uma reação cruzada a sulfassalazina e deve, portanto, não tomá-lo. Análises de sangue periódicas são recomendadas para monitorar a contagem de sangue numa base regular.
Sulfassalazina é uma cor amarelo / laranja; pacientes que tomam pode perceber que sua urina, lágrimas, suor e desenvolver um tom de laranja, que pode manchar a roupa e lentes de contato. Os pacientes devem beber muitos líquidos enquanto estiver a tomar sulfassalazina e deve evitar tomar com o estômago vazio ou com antiácidos.

Hidroxicloroquina  - Hidroxicloroquina, originalmente desenvolvido como um tratamento para a malária, foi encontrado mais tarde para melhorar os sintomas de artrite. Ele pode ser utilizado no início do curso da artrite reumatóide e é muitas vezes utilizado em combinação com outros DMARDs. Também é muito frequentemente utilizado para o tratamento do lúpus eritematoso sistémico. Pode ser combinado com medicamentos esteróides para reduzir a quantidade de esteróide necessária. Normalmente é tomado em forma de pílula, uma ou duas vezes por dia.

Tomar uma dose elevada de hidroxicloroquina por períodos prolongados de tempo, pode aumentar o risco de danos na retina do olho, embora doses elevadas não são geralmente necessários para o tratamento de condições de artrite reumatóide ou lúpus. Um exame ocular é recomendado antes de iniciar o tratamento e depois periodicamente. É comum ter um olho check-up feito uma vez a cada ano.

Leflunomide  - leflunomida inibe a produção de células inflamatórias para reduzir a inflamação. Muitas vezes, é utilizado isoladamente, mas pode ser usado em combinação com o metotrexato para pessoas que não tenham respondido adequadamente ao metotrexato sozinho ou em conjunto com um agente biológico. É tomado por via oral uma vez ao dia.

Os efeitos colaterais incluem erupção cutânea, perda de cabelo temporária, danos no fígado, náuseas, diarreia, perda de peso e dor abdominal. Testes regulares para monitorar os danos do fígado é necessário.

Azatioprina  - Azatioprina (AZA) tem sido utilizada no tratamento de cancro, artrite reumatóide, lúpus, e uma variedade de outras doenças inflamatórias desde os anos 1950. Também tem sido utilizada em transplantes de órgãos para evitar a rejeição do órgão transplantado. AZA é geralmente reservado para pacientes que não responderam a outros tratamentos.

Os efeitos colaterais mais comuns de AZA incluem náuseas, vômitos, diminuição do apetite, alterações da função hepática, baixa contagem de células brancas do sangue e infecção. É geralmente administrado por via oral uma vez até quatro vezes ao dia. Testes de sangue é recomendado durante o tratamento com AZA.

A ciclosporina  - A ciclosporina foi originalmente desenvolvida para prevenir a rejeição após o transplante de órgãos. Trabalha em pacientes com artrite reumatóide para inibir linfócitos T, uma célula que contribui para a inflamação associada com a artrite reumatóide. Há uma preocupação sobre a segurança a longo prazo de ciclosporina e sua associação com doença renal e pressão alta, por isso é geralmente reservado para pacientes que não responderam a outros tratamentos. Normalmente é tomado por via oral, em comprimidos ou líquido duas vezes por dia; uma forma injetável também está disponível. É ocasionalmente usada para tratar a doença renal causada pelo lúpus.

Os efeitos colaterais incluem pressão alta, inchaço, danos nos rins, o crescimento do cabelo maior, náuseas, diarréia e azia. Os pacientes devem ter a pressão arterial e a monitorização da função renal, numa base regular.

AGENTES BIOLÓGICOS

Outra classe de medicamentos usados ​​em pessoas com artrite reumatóide e doenças reumáticas inflamatórias relacionadas com agentes biológicos é, por vezes chamados DMARDs biológicos, incluindo etanercept, adalimumabe, infliximabe, certolizumab pegol, e golimumab, que são todos parte de uma classe de drogas chamada fator de necrose tumoral (TNF), e uma variedade de outros agentes com alvos diferentes, incluindo anakinra, abatacept, o rituximab, e tocilizumab. Estes medicamentos são muitas vezes combinados com metotrexato ou outros DMARDs para melhorar a eficácia. (Veja "Informações ao paciente: tratamento da artrite reumatóide (além do básico)", secção "Os agentes biológicos" .)

ONDE OBTER MAIS INFORMAÇÕES

Seu médico é a melhor fonte de informação para questões e preocupações relacionadas ao seu problema de saúde.
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Informações sobre o nível do paciente  - UpToDate oferece dois tipos de materiais de educação do paciente.

O Básico  - O Básico pedaços de educação do paciente responder as quatro ou cinco questões-chave um paciente pode ter sobre uma determinada condição. Estes artigos são os melhores para os pacientes que querem uma visão geral e que preferem curto, fácil de ler materiais.

Informações do paciente: A artrite reumatóide (o básico)
Informações ao paciente: artrite reumatóide juvenil (o básico)
Informações ao paciente: espondilite anquilosante (o básico)
Informações ao paciente: Vasculite (o básico)
Informações ao paciente: Doença modificando drogas anti-reumáticas (DMARDs) (o básico)
informações do paciente: doença de Behçet (o básico)
Informações ao paciente: A artrite psoriática em crianças (o básico)

Além do básico  - além do básico pedaços de educação do paciente são mais longos, mais sofisticados, e mais detalhado. Estes artigos são os melhores para os pacientes que querem informações detalhadas e são confortáveis ​​com algum jargão médico.

Informações do paciente: os sintomas da artrite reumatóide e diagnóstico (além do básico)
informações do paciente: tratamento da artrite reumatóide (além do básico)
Informações ao paciente: Terapias complementares para a artrite reumatóide (além do básico)
Informações ao paciente: artrite reumatóide e gravidez (além do básico)

Informações de nível profissional  - artigos nível profissional são projetados para manter os médicos e outros profissionais de saúde atualizados sobre as últimas descobertas médicas. Estes artigos são completas, longo e complexo, e que contêm várias referências para a investigação em que se baseiam. Artigos de nível profissional são os melhores para as pessoas que estão confortáveis ​​com um monte de terminologia médica e que querem ler os mesmos materiais seus médicos estão lendo.

Princípios gerais de gestão de artrite reumatóide em adultos
Visão geral do uso de drogas imunossupressoras e modificadores da doença nas doenças reumáticas
Os ensaios clínicos randomizados de combinações de DMARDs nonbiologic na artrite reumatóide
O tratamento inicial da artrite reumatóide activa levemente em adultos
tratamento inicial de moderada a grave artrite reumatóide activa em adultos
tratamento da artrite reumatóide resistentes à terapia DMARD inicial em adultos

as seguintes organizações também fornecer informações de saúde de confiança.

• National Library of Medicine
  ( www.nlm.nih.gov / medlineplus / healthtopics.html )
• A Arthritis Foundation
  ( www.arthritis.org )
• Instituto Nacional de Artrite e doenças osteomusculares e de pele
  ( www.niams.nih.gov / oi / index.htm )
• American College of Rheumatology
  ( www.rheumatology.org )
  telefone: 404-633-3777
  Fax: 404-633-1870
• Academia Americana de Médicos de Família
  ( www.aafp.org )

[ 1-6 ]

Revisão da literatura atual através de: janeiro 2013. | Este tópico última actualização: Mai 8, 2012.

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Referências

Topo

1. American College of Rheumatology Subcomissão de Diretrizes artrite reumatóide. Orientações para a gestão da artrite reumatóide: 2002 Update. Arthritis Rheum 2002; 46:328.
2. O'Dell JR, Leff R, Paulsen G, et al. O tratamento de artrite reumatóide com metotrexato, hidroxicloroquina e metotrexato e sulfasalazina, ou uma combinação dos três medicamentos: resultados de um de dois anos, randomizado, duplo-cego, controlado com placebo. Arthritis Rheum 2002; 46:1164.
3. Weinblatt ME, Reda D, W Henderson, et al. Tratamento sulfasalazina para artrite reumatóide: uma meta-análise de 15 estudos randomizados. J Rheumatol 1999; 26:2123.
4. Cohen SB, Iqbal Leflunomida I.. Int J Clin Pract 2003; 57:115.
5. Felson DT, Anderson JJ, Meenan RF. A eficácia e toxicidade comparativa de medicamentos de segunda linha em artrite reumatóide. Resultados de duas metanálises. Arthritis Rheum 1990; 33:1449.
6. Chambers CD, Tutuncu ZN, Johnson D, Jones KL. Segurança gravidez humana para agentes usados ​​para tratar a artrite reumatóide: adequação das informações disponíveis e as estratégias para o desenvolvimento de pós-comercialização. Artrite Res Ther 2006; 8:215.

NOVA TERAPIA QUE PROMOVE CICATRIZAÇÃO NATURAL

Cientistas desenvolvem nova terapia
que promove cicatrização de feridas

Equipa de Heather Maynard estabilizou molécula bFGF, agente envolvido no processo da cicatrização natural

2013-02-21

Heather Maynard, investigadora e professora de Química e Bioquímica na UCLA

Investigadores da Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA, EUA), dirigidos por Heather Maynard, professora de Química e Bioquímica e membro do Instituto de Nanosistemas da Califórnia, estão a basear-se na capacidade que o corpo humano de cicatrização para desenvolverem novas terapêuticas biomiméticas que podem ser utilizadas para tratar feridas.

Entre os vários agentes envolvidos na cicatrização natural está a molécula de sinalização factor de crescimento básico do fibroblasto (bFGF) que é segregada pelas células para desencadear os processos de cicatrização, mas também contribui para o desenvolvimento embrionário, a regeneração de tecidos, dos ossos, o desenvolvimento e manutenção do sistema nervoso e a renovação de células estaminais

A bFGF tem sido largamente estudada como uma ferramenta que a medicina podem utilizar para promover ou acelerar esses processos, mas a instabilidade fora do corpo tem sido um obstáculo significativo ao seu uso generalizado, diz Maynard. A novidade é que a equipa de Maynard descobriu como estabilizar a bFGF baseando-se no princípio da mimética. O artigo, publicado na «Nature Chemistry».

Baseando-se na capacidade do factor de crescimento para se ligar a heparina – um açúcar complexo que se encontra na superfície das nossas células – a equipa sintetizou um polímero que mimetiza a estrutura de heparina. Quando ligado ao bFGF, o novo polímero torna a proteína estável ao stress que normalmente a inactivam, tornando-a uma candidato mais adequada para aplicações médicas.

Os investigadores admitem que o que motivou a investigação foi uma “necessidade clínica”. Pois em pessoas com diabetes, por exemplo, as feridas cicatrizam muito mais devagar. As feridas crónicas são debilitantes e podem levar a uma perda de membros ou mesmo à morte. No entanto, apesar da necessidade de tratamentos que possam estimular o organismo a curar as feridas, muito poucos são efectivos.

Artigo: A heparin-mimicking polymer conjugate stabilizes basic fibroblast growth factor

OSTEOARTRITE = RESULTADOS DE PESQUISA

Resultados de Pesquisa

Tabela de Inverno 2013 de Conteúdo

Resultados de Pesquisa

Quando a osteoartrite envolve as mãos, pequenos botões ósseo pode aparecer sobre as articulações finais (aqueles mais próximos aos pregos) dos dedos. Knobs semelhantes podem aparecer nas articulações dos dedos médios. Dedos pode se tornar alargada e retorcida, e eles podem doer ou ser dura e insensível.

Osteoartrite não é simplesmente "desgaste" nas articulações em pessoas mais velhas. Os pesquisadores estão estudando:

• Ferramentas para detectar osteoartrite antes
• Genes
• Engenharia de tecidos especiais maneiras de crescer cartilagem para substituir cartilagem danificada
• Medicamentos para prevenir, retardar ou reverter as lesões articulares
• Terapias complementares e alternativas
• Vitaminas e outros suplementos
• Educação para ajudar as pessoas a gerenciar melhor sua osteoartrite
• Exercício e perda de peso para melhorar a mobilidade e diminuir a dor
• Os pesquisadores estão aprendendo sobre as diferenças sexuais que explicam por que as mulheres são mais suscetíveis que os homens aos ligamento cruzado anterior (LCA), que pode levar a osteoartrite. Estes incluem diferenças estruturais da articulação do joelho e os músculos da coxa e as diferenças nas formas atletas masculinos e femininos se movem. Eles também estão desenvolvendo maneiras de proteger jovens atletas do sexo feminino a partir destas lesões.
• Descoberta das diversas mutações genéticas que conduzem a osteoartrite pode conduzir a novos tratamentos.
• Mais duradouros materiais e desenhos que imitar mais de perto o movimento do joelho natural estão fazendo próteses mais adequados para jovens, pacientes com osteoartrite mais ativos.
• Apesar dos benefícios, afro-americanos e asiáticos pacientes americanos são menos propensos que os brancos a escolha de substituição total do joelho. Além disso, os pesquisadores descobriram que a raça é mais importante do que status socioeconômico nestas decisões. Esse é um primeiro passo importante para melhorar o acesso à cirurgia no joelho, e para ajudar a todos os pacientes a tomar decisões informadas sobre o seu tratamento.
• Avanços cirúrgicos fizeram substituições de quadril mais seguro para pacientes mais velhos. Isso ajuda os pacientes mais velhas que têm outras condições que anteriormente não teria permitido que eles tenham o procedimento.
• Menos invasivos abordagens cirúrgicas e programas de exercícios pré-operatórios levaram a internações hospitalares diminuiu e recuperação mais rápida.Se adotada nacionalmente, que pode levar a importantes reduções de custo.

Para saber Mais

• MedlinePlus www.nlm.nih.gov / medlineplus
• Instituto Nacional de Artrite e doenças osteomusculares e de pele (NIAMS)www.niams.nih.gov
• NIH Osteoporose e Doenças Ósseas relacionadas ~ Nacional Centro de Recursoswww.bones.nih.gov
• Instituto Nacional sobre Envelhecimento (NIA) do Centro de Informaçõeswww.nia.nih.gov/

OSTEOARTROSE=SEM PÍLULAS AINDA...

"Sem Pilulas ainda ..."

Linda Sandell, Ph.D. (Centro), em seu laboratório com os alunos verão Alexis Webber (à esquerda) e St. Pierre Celine. Foto: Robert Boston

"Não existem pílulas ainda para a osteoartrose, mas estamos trabalhando nisso", diz Linda Sandell, Ph.D., professor de Cirurgia Ortopédica e de Biologia Celular da Universidade de Washington School of Medicine, em St. Louis. Na osteoartrite, o tecido mole chamado de cartilagem, que amortece os joelhos e outras articulações do corpo, se desgasta, causando dor e perda de mobilidade.

"É uma questão de saúde pública enorme e crescente", diz Sandell, que aponta que mais de 50 por cento das pessoas com 65 anos ou mais têm osteoartrite. "Mas não é apenas uma doença da velhice; as pessoas percebem isso quando elas são jovens, também."

Sob uma concessão de vários anos do Instituto Nacional de Artrite e Doenças Osteomusculares e de Pele (NIAMS), ela e seus colegas estão estudando as células-tronco em ratos especialmente criados para determinar se há uma correlação entre a lesão ea cura.

"Toda pessoa tem células-tronco, e algumas pessoas são melhores em reparação do que outros", observa Sandell. "É preciso encontrar o gene, ou genes, para a reparação de cartilagem e osteoartrite nestes ratos, e estes genes alvo para o desenvolvimento de medicamentos que podem ser utilizados em seres humanos.

"Toda pessoa tem células-tronco, e algumas pessoas são melhores em reparação do que outros."

"Mas, como doença cardíaca ou obesidade, osteoartrite é uma doença complexa, a pesquisa é difícil e caro, e as melhorias são difíceis de medir Precisamos mudar a sua imagem como um resultado inevitável da velhice Ele tem um começo molecular, e é.. leva muito tempo para se desenvolver. Muitas vezes as pessoas não percebem que suas articulações são degenerando até o final do processo, quando eles começam a doer. "

Sandell diz que as pessoas não podem mudar sua idade, mas eles podem reduzir os riscos de osteoartrite, que, além de genética, incluem lesões antes conjuntas e excesso de peso, através de exercícios e uma dieta saudável. "Em primeiro lugar", ela insiste: "batata de sofá não mais. Verifique com seu médico, em seguida, começar a andar um par de quilômetros por dia. Use, mas não abuse-suas articulações.

"Preste atenção ao que seu corpo está lhe dizendo. Se sua cartilagem é ok, mas o seu joelho está inflamado, o gelo", ela aconselha. "Manter o ajuste é uma das chaves para atrasar a artrite."

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Viver Melhor com osteoartrite / artrose Basics / sintomas, diagnóstico, tratamento / "não" / Comprimidos Ainda resultados da investigação

OSTEOARTRITE= SINTOMAS, DIAGNOSTICO E TRATAMENTO

Osteoartrose: sintomas, diagnóstico e tratamento

Tabela de Inverno 2013 de Conteúdo

Sinais de alerta da osteoartrite

• Dor e rigidez nas articulações, depois de sair da cama ou sentado por muito tempo.
• Inchaço em uma ou mais articulações, especialmente aqueles nas extremidades dos dedos (mais próximo da unha), polegares, pescoço, costas, joelhos e quadris.
• Crunching sentimento ou o som de osso esfregando no osso
• Osteoartrite pode progredir rapidamente , mas na maioria das pessoas que desenvolve gradualmente. É relativamente leve e interfere pouco com a vida diária em algumas pessoas. Outros têm dor significativa e incapacidade.
• Se você se sentir quente ou sua pele fica vermelha , ou se a sua dor articular é acompanhada por uma erupção cutânea, febre ou outros sintomas, você provavelmente não tem osteoartrite. Verifique com o seu provedor de saúde sobre possíveis outras causas, como a artrite reumatóide.

Diagnóstico

Uma combinação dos seguintes métodos são utilizados para o diagnóstico de osteoartrite:

A história clínica -Você será solicitado quando a condição começou e como os seus sintomas mudaram desde então. Você também vai descrever quaisquer outros problemas médicos que você ou sua família pode ter, e qualquer medicação a ser tomada. Isso ajuda o médico a fazer um diagnóstico e compreender o impacto da doença sobre você.

Exame físico -Seu médico verifica a sua força, reflexos e saúde em geral. Ela ou ele também examina as articulações incómodas e observa a sua capacidade de caminhar, dobrar, e realizar atividades diárias, como vestir.

X raios -X raios-ajudará a determinar a forma de artrite e quanto dano há, inclusive perda de cartilagem, dano ósseo, e osteófitos.

A ressonância magnética -A ressonância magnética (RM) fornece alta resolução de imagens computadorizadas de tecidos internos do corpo. Ele é usado se há dor, os raios X não mostram muito, ou há danos a outros tecidos comuns.

Outros testes -O seu médico pode solicitar exames de sangue para descartar outras causas dos sintomas. O líquido pode também ser tirada do conjunto para exame microscópico para determinar se a dor é a partir de uma infecção bacteriana ou de cristais de ácido úrico, indicando a gota.

Tratamento

Os médicos muitas vezes combinar tratamentos para atender as necessidades do paciente, estilo de vida e de saúde. Tratamento da osteoartrite tem quatro objetivos principais: melhorar a função articular, manter um peso corporal saudável, controlar a dor, e alcançar um estilo de vida saudável. Planos de tratamento pode envolver:

Exercício -Pesquisa mostra que o exercício pode melhorar o humor e as perspectivas, diminuir a dor, aumentar a flexibilidade, fortalecer o coração e melhorar o fluxo de sangue, manter o peso, e promover a aptidão física geral. O seu médico e / ou fisioterapeuta podem recomendar os melhores exercícios para você.

Controle de peso perda de peso pode reduzir o estresse em articulações que suportam peso, limitar mais ferimentos, e aumentar a mobilidade. Uma dieta saudável e exercício físico regular ajuda a reduzir peso. Um nutricionista pode ajudar você a desenvolver hábitos alimentares saudáveis.

Descanso e alívio do estresse sobre as articulações -Aprenda a reconhecer os sinais do corpo, e saber quando parar ou abrandar. Resto agendado regularmente evita dor de esforço excessivo. Bom sono é importante para controlar a dor da artrite. Se você tem problemas para dormir, técnicas de relaxamento, redução do stress e biofeedback podem ajudar.

Nondrug alívio da dor e terapias alternativas -Você pode encontrar alívio de:

• Calor ou frio (ou uma combinação de ambos). Calor com toalhas quentes, bolsas de água quente ou banho ou duche quente-pode aumentar o fluxo de sangue e aliviar a dor e rigidez. Compressas frias (sacos de gelo ou vegetais congelados enrolados em uma toalha) pode reduzir a inflamação, alívio da dor ou dor.
• Massagem utiliza acariciando luz e / ou amassar os músculos para aumentar o fluxo de sangue e aquecer o conjunto estressado.
• Terapias complementares e alternativas , algumas pessoas têm encontrado alívio de terapias como a acupuntura. Um grande estudo apoiado pelo Instituto Nacional de Artrite e Doenças Osteomusculares e de Pele (NIAMS) e do Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa (NCCAM) mostrou que a acupuntura pode aliviar a dor e melhorar a função na osteoartrite do joelho.
• Suplementos nutricionais , tais como-glucosamina e sulfato de condroitina foram relatadas para melhorar sintomas de osteoartrite em algumas pessoas.

Medicamentos

Ao selecionar medicamentos, o seu médico irá considerar a intensidade da dor, os efeitos colaterais da medicação, o seu histórico médico, e outros medicamentos que está a tomar. Ao trabalhar em conjunto, você e ele ou ela pode encontrar o medicamento que melhor alivia sua dor com o mínimo risco de efeitos colaterais.

Os seguintes medicamentos são comumente utilizados no tratamento da osteoartrite:

Acetaminofeno -Um analgésico comum over-the-counter. Ele é muitas vezes a primeira escolha para pacientes com osteoartrite, devido à sua segurança e eficácia em comparação com algumas outras drogas.

AINEs (não-esteróides anti-inflamatórios) -uma grande classe de medicamentos para a dor e inflamação. Ele inclui a aspirina, ibuprofeno, naproxeno, e outros. Alguns AINEs estão disponíveis ao balcão, enquanto que mais de uma dúzia de outros estão disponíveis apenas mediante receita médica. NSAIDs pode ter efeitos secundários significativos. Qualquer pessoa tomar AINEs regularmente devem ser monitorados por um médico.

Narcóticos ou central agindo agentes suave analgésicos narcóticos que contêm codeína ou hidrocodona são freqüentemente eficazes contra a dor da osteoartrite. Mas por causa de seu potencial de dependência física e psicológica, eles geralmente são para uso a curto prazo.

Corticosteróides -poderoso anti-inflamatórios hormônios que pode ser injetado nas articulações afetadas para alívio temporário. Não mais do que quatro tratamentos por ano são recomendados.

Substitutos de ácido hialurônico -Esses medicamentos são injetados para ajudar a lubrificar e nutrir as articulações. Eles são aprovados apenas para a osteoartrose do joelho.

Outros medicamentos -Os médicos também podem prescrever tópicos aliviar a dor cremes, fricções e sprays, que são aplicados diretamente na pele sobre as articulações dolorosas. Porque a maioria dos medicamentos utilizados no tratamento da osteoartrite têm efeitos colaterais, é importante aprender tanto quanto possível sobre os medicamentos que toma, mesmo os disponíveis sem receita médica.

Cirurgia

Para muitas pessoas, a cirurgia ajuda a aliviar a dor ea incapacidade da osteoartrite. Você pode ter a cirurgia para:

• remover pedaços soltos de ossos e cartilagens (artroscopia)
• reposicionar os ossos (osteotomia)
• ressurgir ossos (desgaste articular).

Os cirurgiões também podem substituir as articulações afectadas com próteses artificiais chamados. Estes podem durar até 15 anos ou mais. O cirurgião escolhe a prótese de acordo com o peso do paciente, sexo, idade, nível de actividade, e outras condições médicas.

Após a cirurgia e reabilitação, o paciente geralmente sente menos dor e se move com mais facilidade.

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