USO DE BIOLOGICOS DIMINUEM CASOS DE INTERNAÇÃO EM ARTRITE REUMATOIDE
WASHINGTON - Como modificadores da doença de fator de necrose tumoral (TNF) aumenta o uso de inibidores, o número de pacientes com artrite reumatóide que necessitam de hospitalização diminuiu - mesmo em face do aumento da população, pesquisadores da Irlanda disse aqui.
Dias de internação com artrite reumatóide, por qualquer motivo foi de cerca de 49 mil anos por na era pré-2002, mas que foi reduzido em cerca de 13% ao ano, para 31.000 internações em 2010 (r = -0,78; P = 0,0055), disse Oliver FitzGerald, MBBCh , professor de reumatologia da Universidade St. Vincent Hospital, em Dublin.
"Nós não corrigir esses números para mudanças na população durante o período do estudo", disse Fitzgerald em uma coletiva de imprensa aqui no encontro anual do Colégio Americano de Reumatologia (ACR). "A população tem aumentado, de modo que só iria acentuar a diferença que observamos."
Cerca de um terço dos pacientes com artrite reumatóide na era prebiologic foram estimados para exigir a cirurgia de substituição da articulação durante a sua vida, disse Fitzgerald. Estudos realizados nos Estados Unidos e na Europa têm sugerido que estes tipos de cirurgias diminuíram como os pacientes são tratados com agentes biológicos que retardam a progressão da doença e da inflamação associada com a destruição das articulações e dores, observou.
"Procuramos determinar se havia uma relação entre a prescrição de drogas anti-TNF e em dias de internamento hospitalar e, especificamente, músculo-esqueléticas procedimentos cirúrgicos em toda a Irlanda", disse ele.
Para obter a resposta, FitzGerald e colegas interrogou o Hospital nacional em paciente sistema de Inquérito (HIPE), que contém dados de 57 hospitais 1995-2010. Eles também revisaram nacional de medicamentos anti-TNF prescrição entre 2000 e 2010.
Eles acessada 57.700 registros - e, como esperado, o dobro de pacientes com artrite reumatóide foram as mulheres do que os homens. A média de idade do grupo foi de 66 anos.
Ao examinar muscular-esquelético procedimentos realizados nesses pacientes, FitzGerald observou: "Houve uma redução de 10% por ano, a partir de 550 procedimentos sendo realizados por ano na era prebiologic para pouco mais de 291 por ano nos anos mais recentes."
Que resultou fortemente correlacionada (r = 0,9) com a utilização cada vez maior de produtos biológicos, e representa uma redução de 47%, segundo ele.
"Nós quebramos os dados ainda mais para baixo e viu que havia reduções em cirurgia de quadril - uma redução de 47% e em cirurgia do joelho - uma redução de 53%", FitzGerald continuou.
Ele observou que os pesquisadores "não ver uma redução em pé-tornozelo cirurgia", mas acrescentou que o pé-tornozelo cirurgia foi muito baixa na era prebiologic, e manteve-se baixa, após prescrições biológicos aumentou.
Anual TNF-inibidor prescrição aumentou em 156% ao ano a partir de 2389 unidades em 2000 para 116.747 em 2010, o grupo relatou.
FitzGerald disse que as conclusões do estudo levaram os autores a considerar que o anti-TNF Prescrição Médica é "um dos fatores que levou a menos de hospitalização para a artrite reumatóide. Nós não estamos dizendo que é a única razão."
"Na Irlanda, na época, houve um aumento de consultores reumatologia e que teria significado pacientes poderiam ver seu consultor mais cedo", continuou ele. "Havia mais curtos listas de espera. Eles foram capazes de usar metotrexato mais eficaz. Estávamos começando no final deste período para tratar de destino. Todos que contribuíram para melhorar os resultados."
"No entanto, acreditamos que os dados são convincentes de que a prescrição de anti-TNF é de pelo menos um dos fatores que afetam os resultados dos pacientes na Irlanda nos últimos 10 anos", explicou.
FitzGerald estima que economia direta que pode ser atribuído ao uso dos medicamentos anti-TNF foi de cerca de Euro16 milhões por ano ($ 20 milhões) na Irlanda. Extrapolando estes números para os Estados Unidos, a economia pode chegar a US $ 1,5 bilhão por ano.
"Quando você apertar o controle da doença, então há menos de morbidade com a doença", disse Kathryn Dao, MD, diretor adjunto de reumatologia clínica no Instituto de Pesquisa de Baylor, em Dallas, que moderou a conferência de imprensa para o ACR.
"Nós sabemos que esses produtos biológicos têm melhorado a vida de nossos pacientes", Dao, que não participou do estudo, disse MedPage Today .
Harty teve nenhuma divulgação. Co-autores divulgados interesses comerciais com a Abbott Imunologia Pharmaceuticals, Bristol-Myers Squibb e UCB.
Dao divulgados interesses comerciais com a Celgene, a UCB, Amgen e Lilly.
FitzGerald divulgados interesses comerciais com a Abbott Imunologia Pharmaceuticals e Bristol-Myers Squibb.
Fonte primária: American College of Rheumatology
de referência Fonte:
Harty L, et al prescrição "de fator de necrose tumoral antagonistas _ é fortemente associada com uma redução das internações hospitalares e procedimentos cirúrgicos músculo-esqueléticas para a artrite reumatóide com base em uma análise de 16 anos de dados de âmbito nacional, " ACR 2012.
de referência Fonte:
Harty L, et al prescrição "de fator de necrose tumoral antagonistas _ é fortemente associada com uma redução das internações hospitalares e procedimentos cirúrgicos músculo-esqueléticas para a artrite reumatóide com base em uma análise de 16 anos de dados de âmbito nacional, " ACR 2012.
Nenhum comentário:
Postar um comentário