Fibromialgia
Últimas Notícias | VídeosA fibromialgia não one-size-fits-all Transtorno
Fibromialgia deve ser considerada como uma condição que existe um contínuo entre a população, e não é uma desordem categórico como tem sido muitas vezes considerado, os investigadores concluíram a partir de uma análise de pesquisa na Alemanha.
Em uma escala de socorro polissintomática, pacientes com fibromialgia apresentaram médias de 16,4 dos 27, em comparação com valores médios de 3 da população em geral alemão, de acordo com a Frederick Wolfe, MD, do Banco de Dados Nacional de Doenças Reumáticas em Wichita, Kansas e colegas.
Com a nota de corte de diagnóstico sendo 12 nessa escala, 2,1% da população preencheram os critérios para a fibromialgia, mas correlações contínua e linear foram vistos em toda a amostra da população para vários domínios das doenças em causa, incluindo dor, sofrimento físico e psicológico, e qualidade de vida ( P <0,001 para todos), os pesquisadores relataram on-line emArthritis Care & Research .
"Encontramos fortes evidências de que a fibromialgia não é um discreto - sim ou não -. Desordem Em vez disso, os sintomas que caracterizam a fibromialgia existe em um continuum de ninguém a muito grave em todas as pessoas na população", disse o principal autor Wolfe MedPage hoje .
"Em pessoas com fibromialgia há aflição polissintomática esmagadora, com dor intensa e sintomas graves de todos os tipos", explicou Wolfe.
"Um não quer ter fibromialgia ou não tê-lo", acrescentou.
A publicação, em 2010, revistos os critérios de diagnóstico para a fibromialgia, eliminando a exigência de pontos sensíveis e enfatizando a importância de uma grande variedade de sintomas, fez estudos de base populacional da condição mais viável.
Assim, Wolfe e seus colegas identificaram uma amostra representativa de 2.445 adultos alemães que completaram questionários sobre saúde, alimentação, educação e características sociodemográficas.
"O achado mais importante do estudo é a idéia de que a fibromialgia é mais de um transtorno dimensional de uma doença", disse Brian Walitt, MD, da Universidade de Georgetown, em Washington, que não esteve envolvido no estudo.
"Essa é uma saída muito grande de como as pessoas gostam de pensar sobre a fibromialgia", disse Walitt MedPage Today .
A fibromialgia foi avaliada na escala de angústia resumo polissintomática, bem como sobre os componentes individuais da escala do índice de dor generalizada e escore de gravidade dos sintomas, conforme estabelecido nos critérios de 2010.
Esses critérios revistos exigido pacientes a ter uma pontuação de 7 ou mais no índice de dor generalizada e um escore de gravidade dos sintomas de 5 ou mais, ou uma pontuação do índice de dor entre 3 e 6 e um escore de gravidade dos sintomas de 9 ou superior. De qualquer variação levou a dezenas de socorro polissintomática de 12 ou superior.
Os pesquisadores descobriram que a prevalência da fibromialgia aumentou significativamente com a idade, Sendo 0,8% em adultos com menos de 40, subindo para 2,5% para aqueles entre 40 e 60 e depois para 3% para aqueles com mais de 60 ( P = 0,004).
O resumo de resultados angústia polissintomática aumentou 0,59 unidades para cada década de vida, enquanto o escore de gravidade dos sintomas aumentou 0,14 unidades eo índice de dor generalizada aumentou 0,45 unidades.
A crença generalizada de que as mulheres são mais comumente atingidas não foi confirmado, pois a prevalência foi semelhante em homens e mulheres, em 2,4% e 1,8%, respectivamente ( P = 0,372).
Na prática clínica antes de os critérios revisados de diagnóstico foram implementadas, até 90% dos pacientes com fibromialgia foram mulheres, que podem ter relacionadas com a sua maior probabilidade de ter pontos sensíveis e, possivelmente, para a busca de atendimento médico para estas preocupações, os pesquisadores observaram.
A análise também identificou uma forte correlação ( r = 0,790) entre os escores de socorro polissintomática e pontuações em um questionário de sintomas somáticos que reflete o quão severamente uma pessoa é afligido por sintomas como fadiga, unrefreshing sono e desconforto gástrico.
Isto foi demonstrado pela descoberta de que para o diagnóstico de fibromialgia, a área sob a curva de funcionamento do receptor para a pontuação do desconforto polissintomática foi de 0,996 e foi semelhante, em 0,973, para a pontuação dos sintomas somáticos, de acordo com os investigadores.
No geral, 53,8% dos indivíduos com fibromialgia têm um ou mais sintomas graves somáticas, enquanto 32,7% tiveram dois ou mais, e 38,5% se qualificar como tendo um transtorno sintoma físico na proposta DSM-V.
Embora a prevalência da fibromialgia na Alemanha foi de apenas cerca de 2%, as estimativas de os EUA ter sido um pouco maior, de cerca de 4%.
Não está claro se isso reflete a diferença nas populações ou técnicas de medição mais refinados, Walitt apontou.
"Apesar de a fibromialgia na prática clínica é tratado como um transtorno categórico, a confirmação da fibromialgia como um transtorno do espectro tem importante pesquisa, clínica e conotações sociais", escreveram os pesquisadores.
"Pesquisas futuras, seja clínico ou neurobiológica, deve levar em conta a natureza contínua da fibromialgia ser válido", eles argumentaram, em conclusão.
Um co-autor recebeu honorários de consultoria da Daiichi Sankyo.
Não há conflitos de interesse foram relatados.
Fonte primária: Arthritis Care & Research
referência Fonte: Wolfe F, et al "Fibromialgia prevalência, somática relato de sintomas, ea dimensionalidade de angústia polissintomática: resultados de uma pesquisa com a população em geral"
Arthritis Care Res 2013; DOI: 10.1002/acr.21931.
referência Fonte: Wolfe F, et al "Fibromialgia prevalência, somática relato de sintomas, ea dimensionalidade de angústia polissintomática: resultados de uma pesquisa com a população em geral"
Arthritis Care Res 2013; DOI: 10.1002/acr.21931.
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