A DEPRESSÃO É A PRINCIPAL RAZÃO PARA PARAR COM O TRABALHO NA ARTRITE REUMATOIDE
MADRID - A depressão foi o mais forte preditor da decisão por pacientes com artrite reumatóide a solicitar licença por incapacidade de trabalho dentro de um ano do início da doença, disse um pesquisador aqui.
Os pacientes que relataram ter pouco prazer ou interesse em fazer as coisas na maioria dos dias - sugerindo depressão moderada a grave - tinham uma maior probabilidade de buscar deficiência (OR 8,67, IC 95% 3,35-22,43, quase nove vezes P <0,001) , de acordo com Angela Zink, PhD, do Centro de Pesquisa Alemão Reumatismo, em Berlim, e colegas.
E mesmo os pacientes que disseram ter pouco interesse ou prazer apenas durante vários dias teve quase quatro vezes maior risco (OR 3,60, 95% CI 1,67-7,75, P = 0,001), Zink disse durante uma conferência de imprensa na reunião anual da União Europeia League Against Rheumatism.
"Nós sabemos que a depressão na população em geral está associada a reforma antecipada. Pacientes com artrite reumatóide e outras doenças músculo-esqueléticas são particularmente em risco de parar de trabalhar, e se pudéssemos identificar melhores preditores de reforma antecipada que talvez pudesse ajudar as pessoas a continuar a trabalhar", disse ela.
Para procurar potenciais preditores, o grupo de Zink analisaram dados de uma coorte artrite precoce, que incluiu 573 pacientes com idade média de 47 e cuja duração média da doença foi de 3 meses.
No início do estudo, 82% ainda estavam trabalhando ativamente. Um ano mais tarde, quando perguntado se tinha considerado a aplicação ou já tinha aplicado para a deficiência, 12% disseram que sim.
Um total de 6,3% tinha considerado, 2,8% tinha aplicado, e 2,6% tinha se aposentado ", que foi muito rápido, porque na Alemanha que normalmente leva 18 meses para obter a deficiência", disse Zink.
Em uma análise univariada, quase todas as variáveis potencialmente preditivas foram associados com deficiência precoce, incluindo co-morbidades, a educação, a sorologia positiva, dor, fadiga, atividade da doença e capacidade funcional, mas a associação mais clara foi por não ter interesse ou prazer na maioria dos dias, com odds ratio de 4,4.
A análise multivariada, em seguida, confirmou que a depressão de moderada a grave tinham a associação mais forte, mas outros fatores também contribuíram:
- Idade, OR 1,10 (CI 1,06-1,15, 95% P <0,001)
- Involvement espinal ou 3,04 (CI 1,05-8,83, 95% P = 0,041)
- A capacidade funcional de 50% a 70%, ou seja 2,61 (IC de 1,15-5,95, 95% P = 0,22)
- A capacidade funcional <50%, ou seja 3,22 (IC de 1,63-6,37, 95% P = 0,001)
"Eu não tenho a solução, mas se você falar com os pacientes e resolver os seus problemas emocionais e bem-estar que você pode achar que com o tratamento, aqueles com maior risco pode ser ajudado", disse ela.
Ela observou que, a partir de suas observações neste estudo, não parece que a maioria dos reumatologistas estavam olhando para a depressão em seus pacientes com artrite precoce.
Mas ela espera que estes dados podem influenciar a prática.
"No próximo ano as nossas recomendações nacionais sobre a avaliação de rotina de pacientes vai incluir perguntas sobre depressão, porque acho que é importante, assim como nós percebemos há alguns anos que a fadiga é uma grande preocupação para os pacientes", disse ela.
Os autores não tinham divulgações.
Fonte primária: European League Against Rheumatism
referência Fonte:
Westhoff G, et al "Indicadores de depressão são preditores mais fortes de incapacidade para o trabalho em artrite precoce do que a atividade da doença ou resposta à terapia" EULAR 2013; Resumo OP92.
referência Fonte:
Westhoff G, et al "Indicadores de depressão são preditores mais fortes de incapacidade para o trabalho em artrite precoce do que a atividade da doença ou resposta à terapia" EULAR 2013; Resumo OP92.
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