Anti-TNF encontrada para reduzir o risco de síndrome coronariana aguda em pacientes com artrite reumatóide
27 outubro de 2013 - fator de necrose tumoral drogas inibidoras (comumente chamado de Anti-TNF) reduzem modestamente o risco de síndrome coronariana aguda, tais como ataques cardíacos e angina, em pacientes com artrite reumatóide, cuja inflamação coloca em maior risco de desenvolver doença cardíaca coronária , de acordo com as novas descobertas da pesquisa apresentada esta semana no American College of Rheumatology Reunião Anual, em San Diego.
A artrite reumatóide é uma doença crônica que causa dor, rigidez, inchaço e limitação do movimento e da função de múltiplas articulações. Embora as articulações são as principais partes do corpo afectadas por RA, a inflamação pode desenvolver-se em outros órgãos.Estima-se que 1,3 milhões de americanos têm RA, ea doença geralmente afeta mulheres duas vezes mais que os homens. Alto risco de doença coronariana em pacientes com AR tem sido associada à inflamação e gravidade da doença, tornando a gestão eficaz desses fatores altamente importantes.
Anti-factor de necrose tumoral drogas são uma classe de drogas que têm sido utilizados durante mais de 10 anos. Eles são utilizados em todo o mundo para o tratamento de condições inflamatórias, tais como artrite reumatóide, artrite psoriática, artrite juvenil, colite de Crohn, espondilite anquilosante e psoríase. Estas drogas são capazes de reduzir a inflamação e parar a progressão da doença.
Pesquisadores suecos procuraram determinar se o uso de fator de necrose tumoral inibidores da enzima para tratar a RA resultaria em uma redução do risco de síndrome coronariana aguda (comumente chamado ACS), definido como um diagnóstico de um ataque cardíaco ou angina instável (o agravamento ou aumento cardíaco sintomas)
"Como alternativas terapêuticas modernas em RA muitas vezes tornam possível alcançar um bom controle da inflamação das articulações, é importante avaliar se isso também pode afetar comorbidades", diz Lotta Ljung, MD, consultor sênior, reumatologia; Hospital Universidade de Umea, e levar investigador no estudo. "Os pacientes com AR têm um risco dobrado ou então para a síndrome coronariana aguda ea prevenção cardiovascular é, portanto, uma tarefa importante para reumatologistas."
Os pesquisadores analisaram as taxas de doença cardíaca coronária entre pacientes com AR em uso de inibidores de TNF, em comparação com pacientes com AR que não usam a droga ea população em geral. Os pesquisadores identificaram uma coorte de 7.704 pacientes com AR do Biologics sueco Registre sem incidência prévia de doença isquêmica do coração, que começou seu primeiro inibidor de TNF, entre 2001 e 2010. Os pacientes deste grupo foram 75,9 por cento do sexo feminino, com idade média de 57,1 anos. Um grupo comparador de 23.112 combinado, os pacientes com RA, que nunca havia tomado um produto biológico foram identificados a partir do Cadastro Nacional do Paciente. Como um segundo grupo de comparação, 38.520 indivíduos pareados foram selecionados aleatoriamente a partir do registo da população em geral.
Os dados dos pacientes foram analisados de acordo com três períodos de exposição a inibidores de TNF. "Ativamente" na inibidores de TNF foi definido como tomar os medicamentos até a data de rescisão mais 90 dias. "Exposição de curto prazo" foi definido como tomar inibidores de TNF a dois anos. "Ever" foi definido como tendo já tomado a medicação. Síndrome coronariana aguda foi definida como qualquer diagnóstico de alta primário de ataque cardíaco, angina instável ou ataque cardíaco como causa da morte do registo paciente ea causa-of-Death Register, respectivamente.
ACS ocorreu na população em geral a uma taxa de 3,3 / 1000 pessoas-ano, em comparação com 5,7 / 1000 pessoas-ano entre os pacientes com RA ativa em tratamento inibidor de TNF e 8,6 / 1000 pessoas-ano entre aqueles com RA, que nunca tinha tomado um medicamento biológico. Em comparação com a população em geral, e após o controle de fatores de confusão (como a duração da doença, outras doenças co-existentes e fatores sócio-econômicos), os pacientes com RA ativamente no tratamento inibidor de TNF eram 50 por cento mais propensos a ter ACS, enquanto que aqueles que nunca tinha tomado esses medicamentos eram duas vezes mais propensos a ter ACS. Em comparação com aqueles que nunca tomaram a medicação anti-TNF, o risco de ACS para pacientes ativamente no tratamento foi de 27 por cento inferior. Estimativas de risco semelhantes foram observados nas outras definições de follow-up.
"Este estudo nacional reforça a evidência de que o uso de inibidores de TNF para RA também tem um impacto sobre a comorbidade cardiovascular", diz Dr. Ljung. "Se o risco reduzido de ACS é atribuível aos inibidores de TNF como tal, ou é um efeito de um melhor controlo inflamatória, e não pode ser determinada a partir deste estudo. O aumento do risco de ACS em pacientes com AR foi menor, mas não é abolida pela tratamento. Portanto, a prevenção cardiovascular individualizada é necessário para a maioria dos pacientes ".
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Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos peloAmerican College of Rheumatology (ACR) , via Newswise.Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
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