A manipulação do pescoço pode ser associada com acidente vascular cerebral

American Heart Association / American Stroke Association declaração científica

7 agosto de 2014 Categorias: Curso Notícias

Destaques Declaração

• Manipular o pescoço tem sido associado a dissecção cervical, um tipo de lágrima arterial que pode levar a acidente vascular cerebral.
• Embora não tenha sido estabelecida uma relação de causa e efeito direta entre a manipulação do pescoço e do risco de acidente vascular cerebral, os médicos devem informar os pacientes da associação antes de sofrer a manipulação do pescoço.

Embargado até 3 pm CT / 04:00 ET qui, 07 de agosto de 2014

DALLAS, 07 agosto de 2014 - Os tratamentos que envolvem a manipulação do pescoço pode estar associada a acidente vascular cerebral, embora não se possa dizer com certeza que a manipulação do pescoço provoca acidentes vasculares cerebrais, de acordo com uma nova declaração científica publicada na revista científica da American Heart Association curso.

Dissecção da artéria cervical (CD) é um pequeno rasgo nas camadas de paredes das artérias do pescoço. Isso pode resultar em acidente vascular cerebral isquêmico , se um coágulo de sangue formado após um trauma trivial ou grande no pescoço e depois faz com que o bloqueio de um vaso sanguíneo no cérebro. Dissecção da artéria cervical é uma importante causa de acidente vascular cerebral em jovens e adultos de meia idade.

"A maioria das dissecções envolvem algum trauma, trecho ou estresse mecânico", disse José Biller, MD, autor declaração chumbo e professor e presidente de neurologia da Universidade Loyola de Chicago Stritch School of Medicine. "Movimentos bruscos que podem hiperextensão ou girar o pescoço - como whiplash, certos movimentos de esportes, ou mesmo tosse violenta ou vómitos - pode resultar em CD, mesmo se eles são considerados irrelevantes pelo paciente."

Embora as técnicas de terapia manipulativa cervical variam, algumas manobras utilizadas como terapia por profissionais de saúde também estender e girar o pescoço e, por vezes, envolvem um forte impulso.

Existem quatro artérias que fornecem sangue ao cérebro: as duas artérias carótidas em cada lado do pescoço, e as duas artérias vertebrais à parte de trás do pescoço. A influência da manipulação do pescoço parece mais importante na dissecção da artéria vertebral do que em dissecção da artéria carótida interna.

"Apesar de uma relação de causa e efeito entre essas terapias e CD não foi estabelecida eo risco é provavelmente baixa, CD pode resultar em lesão neurológica grave", disse Biller. "Os pacientes devem ser informados sobre esta associação antes de se submeter a manipulação do pescoço."

A associação entre a dissecção da artéria cervical e terapias manipulativas cervicais foi identificada em estudos caso-controle, que não são destinados a comprovar causa e efeito.Uma associação significa que parece haver uma relação entre duas coisas, ou seja, a terapia manipulativa do pescoço e uma maior incidência de dissecção cervical / curso. No entanto, não está claro se outros fatores poderiam explicar a relação aparente.

A relação entre a manipulação do pescoço e dissecção da artéria cervical é difícil de avaliar, pois os pacientes que já estão começando a ter uma dissecção da artéria cervical pode buscar tratamento para aliviar a dor de garganta, um sintoma comum da dissecção arterial cervical que pode preceder os sintomas de acidente vascular cerebral por vários dias.

Você deve procurar uma avaliação médica de emergência se você desenvolver sintomas neurológicos após a manipulação do pescoço ou trauma, tais como:

• Dor na parte de trás do seu pescoço ou na cabeça;
• Tontura / vertigem;
• Visão dupla;
• Instabilidade ao caminhar;
• Fala arrastada;
• Náuseas e vômitos;
• Movimentos oculares irregular.

"Diga ao médico se você teve recentemente uma manipulação trauma no pescoço ou no pescoço", disse Biller. "Alguns sintomas, como tontura ou vertigem, são muito comuns e podem ser causados ​​por doenças menores, em vez de acidente vascular cerebral, mas dando as informações sobre a manipulação do pescoço recente pode levantar uma bandeira vermelha que você pode ter um CD em vez de um problema menos grave, especialmente na presença de dor de garganta ".

Os co-autores são Ralph L. Sacco, MS, MD, co-presidente; Felipe C. Albuquerque, MD; Bart M. Demaerschalk, MD, M.Sc .; Pierre Fayad, MD; Preston H. Longo, DC, Ph.D .; Lori D. Noorollah, MD; Peter D. Panagos, MD; Wouter I. Schievink, MD; Neil E. Schwartz, MD Ph.D .;Ashfaq Shuaib, MD; David E. Thaler, MD, Ph.D .; e David L. Tirschwell, MD, M.Sc., em nome do Conselho de Curso American Heart Association.

A declaração científica é endossada pela Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos e do Congresso de Cirurgiões Neurológicos.

Recursos adicionais:

• Uma entrevista de áudio com o autor principal, Dr. Jose Biller, uma entrevista em vídeo com o Skype Ralph Sacco. MD a declaração de co-autor, fotos e ilustrações relacionadas à dissecção cervical autor estão disponíveis na coluna da direita da liberação
• Perguntas Frequentes: A dissecção das artérias cervicais e esvaziamento cervical 
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