A RECUPERAÇÃO EMOCIONAL DEPOIS DE ACIDENTES AUTOMOBILÍSTICOS PODEM INFLUENCIAR A DOR CRÔNICA?

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A recuperação emocional depois de Acidentes Automobilísticos podem influenciar a dor crônica?

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2014 da Sociedade Americana de Dor Reunião,
30 abril - 4 maio, Tampa, Florida

 

Repercussões da dor crônica resultante de ferimentos do acidente de carro era um tópico de discussão apresentado na reunião da Sociedade Americana de Dor de 2014. Alegadamente, o número de colisões de veículos a motor (MVC) tem diminuído de forma constante na primeira década deste milênio, juntamente com menos lesões registradas. Dor persistente e incapacidade muitas vezes acompanham whiplash e outras lesões músculo-esqueléticas de MVCs, mais comumente a partir de colisões traseiras. Em um estudo de Holm et al, publicado em 2007 no Journal of Rheumatology , verificou-se que as expectativas pobres de recuperação após MVCs é um poderoso preditor de resultados adversos. O artigo também apontou que determinantes das expectativas de recuperação negativos não foi completamente estudado.

 

Para resolver esse problema, uma equipe multi-centro de pesquisadores liderada por Samuel McLean, MD, do Departamento de Anestesiologia da Universidade de Carolina do Norte, Chapel Hill, recrutou 948 vítimas MVC que apresentaram para 1-8 serviços de emergência no prazo de 24 horas após a sua auto colisão.Os participantes foram convidados a preencher um questionário que incluía perguntas sobre a sua saúde física e mental pré-acidente, sintomas pós-MVC iniciais, a gravidade do acidente, se a sua vida estava em perigo, e sentimento de culpa, causando a colisão. Além disso, os participantes do estudo foram convidados a prever quanto tempo levaria para se recuperar emocionalmente e fisicamente do trauma.

 

Para determinar os resultados de recuperação, avaliações de acompanhamento foram criados em 6 semanas, e aos 6 e 12 meses. Os dados coletados de avaliações pós-colisão mostrou que o tempo esperado de recuperação emocional, o tempo esperado para a recuperação física, ea certeza da recuperação foram apenas fracamente associada. Com base nessas informações, os investigadores do estudo supôs que as expectativas de recuperação não são globais, mas específico para o tipo de resultado.

 

Áreas mais preditivos de resultados de dor pobres incluídos expectativas de recuperação física nas horas após o MVC, enquanto que a recuperação emocional foi mais preditivo de resultados de transtorno de estresse pós-traumático. A coleta de dados revelou que o estresse psicológico agudo (intenso sofrimento peri-traumático - maior sensação de ameaça de vida) foi mais fortemente associada com menor recuperação esperada, seguido pelo número de sintomas somáticos no departamento de emergência (tonturas, náuseas, zumbidos nos ouvidos) e traços de ansiedade. Em contraste, os pacientes que tiveram melhor saúde física auto-relatada antes do acidente e traços de otimismo tinham menor tempo estimado para recuperar emocionalmente. Outros preditores de resultados mais pobres, incluídos severidade da dor aguda, idade mais avançada, sentindo o outro motorista estava em falta, e incidência de pré MVC-dor e os sintomas depressivos.

 

Os autores descobriram que a dor aguda e sintomas psicológicos são os preditores de dominar a recuperação física e emocional. Resultados do estudo podem levar a avaliação e prevenção intervenções melhores psicológicos, incluindo aconselhamento seguinte MVC que poderia reduzir transição da dor aguda em incapacidade a longo prazo. Outros estudos foram recomendados para avaliar estes resultados.