Exercício pode facilitar a dor em mulheres com fibromialgia
A força muscular, flexibilidade, condicionamento aeróbico impacto dor física e atitudes negativas.
Existe uma forte associação entre maior aptidão física e menores níveis de dor, reação exagerada menos psicológico (catastrophizing) para dor, e de maior dor crônica auto-eficácia em mulheres com fibromialgia (FM), de acordo com um estudo espanhol recente.
Além disso, a força muscular ea flexibilidade e condicionamento aeróbico apresentaram efeitos independentes e combinados sobre os níveis de dor e fatores psicológicos associados à dor negativos. Por isso, a aptidão pode ter um papel positivo na experiência física e as atitudes negativas dos pacientes com FM em direção a sua dor crônica.
"Estes resultados podem ter implicações para futuros estudos de intervenção nesta população", escreveu investigadores on-line no Arthritis Care & Research , pedindo estudos prospectivos para investigar o potencial de melhorar a aptidão para modificar o curso natural da FM ou mediar as respostas ao tratamento.
Liderados por Alberto Soriano-Maldonado, Licenciatura , doutorando em biomedicina na Universidade de educação e desporto departamento de física de Granada em Granada, Espanha, os pesquisadores realizaram um estudo transversal de base populacional de 468 pacientes com FM femininos da região sul da Andaluzia . A média de idade foi de 52,1 anos, com média de peso foi de 71,2 kg, ea média de IMC foi de 28,6 kg / m 2 .
Os pacientes foram convidados a se abster de tomar seus medicamentos para a dor por 24 horas antes do teste.
Em medições de dor, a pontuação média no 0-10 Escala Visual Analógica (EVA) foi de 6,0 (maior = pior dor), eo escore médio no 0-100 dor corporal Short Form 36-item Health Survey subescala foi de 20,9 (inferior pontuação = maior dor). A pontuação média noCatastrofização Pain Scale (0-52, = mais elevados mais negativas) ficou em cerca de meio em 25,0. Quanto ao impacto, a pontuação média no 0-10 Questionário de Impacto da Fibromialgia foi de 7,6 (maior = pior dor), eo escore médio na Dor Crônica Auto-Efficacy Scale , uma avaliação de enfrentamento, foi 135,4 (intervalo de 0-300, superior = melhor).
Investigadores calculado um escore composto padronizado para cada componente de fitness (aeróbica, força muscular, flexibilidade, agilidade e motor), com sua média constituindo um perfil de fitness mundial em cluster.
No geral, maior desempenho em testes de aptidão correlacionada com os níveis mais baixos de dor, independentemente da ferramenta de avaliação. A intensidade média de dor no grupo com a maior aptidão perfil global (quintil 5) foi de 1,8 unidades inferior em EAV do que no grupo com menor aptidão (quintil 1). Força muscular e flexibilidade foram independentemente associados com dor, enquanto aptidão aeróbica e flexibilidade foram independentemente associados com questões psicossociais relacionados à dor.
"Em geral, houve uma relação linear (dose-resposta), de modo que os níveis mais elevados de aptidão foram associados com níveis mais baixos de dor e catastrophizing e maior auto-eficácia", escreveram os autores. A conexão FM-dor-fitness tem sido pouco clara, acrescentaram. Estudos anteriores relataram que a distância percorrida no teste da caminhada de 6 minutos foi inversamente associado com sensibilidade à dor, intensidade da dor auto-reportados, e interferência da dor na função e qualidade de vida, enquanto que o consumo máximo de oxigênio de pico foi encontrado para ser associado com a sensibilidade à dor mas não com a intensidade da dor clínica.
"Nossas análises exploratórias sugerem que a força muscular e flexibilidade podem ser os componentes da aptidão mais fortemente associados com os níveis de dor, enquanto aptidão aeróbica e flexibilidade poderia ser os componentes da aptidão mais fortemente associados com a experiência psicológica (ie catastrophizing e auto-eficácia) de dor, "escreveu Soriano-Maldonada e seus associados. Eles acrescentaram, no entanto, que outras pesquisas mostram reduções iguais na intensidade da dor com força e treinamento aeróbico.
Os autores oferecidos vários possíveis mecanismos pelos quais a dor pode ser agravada ou aliviadas por níveis de aptidão. Entre estes, um tônus muscular basal baixa poderia reduzir a conectividade em sistemas sensório-motor e conduzir a uma maior sensibilização periférica a estímulos dolorosos. Reforçar pode melhorar a conectividade.Da mesma forma, os mecanismos periféricos anormais em capilares da microcirculação poderia reduzir a oxigenação dos tecidos periféricos e levar à sensibilização central em pacientes com FM. "Assim, pode-se especular que o aumento da oxigenação tecidual, como resultado de exercício aeróbio poderia potencialmente diminuir sensibilização periférica e central e reduzir a dor clínica", escreveram os pesquisadores. Além disso, a atividade opióide endógena induzida por exercício nos sistemas nervosos central e periférico também pode explicar parcialmente a mitigação da dor após programas de exercícios.
Dirigindo-se as limitações do estudo, os investigadores notaram sua coorte de todo-fêmea e seu delineamento transversal, o que não é possível estabelecer causalidade, bem como a possibilidade de que os baixos níveis de aptidão medidos em alguns pacientes pode ter sido influenciado pelo medo e evasão no teste configuração.
Este trabalho foi apoiado por bolsas de ministérios nos governos espanhol e andaluz e de 7º Programa-Quadro da União Europeia.
Os autores declararam não haver conflitos de interesse.
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