quarta-feira, 25 de junho de 2014

CÉLULA-TRONCO SURVIVAL EM ESCLERODERMIA

Células-tronco Survival Aid em Esclerodermia

Publicado em: 24 de junho de 2014 | Atualizado: 25 de junho de 2014
Por  Nancy Walsh , Terceira escritor pessoal, MedPage Today
Avaliado por  F. Perry Wilson, MD, MSCE ; Instructor of Medicine, Perelman School of Medicine da Universidade da Pensilvânia e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, Planner Nurse
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O transplante de células-tronco autólogas foi associada com melhora da sobrevida a longo prazo em pacientes com esclerose sistêmica, embora a mortalidade precoce foi maior do que com ciclofosfamida, um estudo randomizado Europeia encontrado.
Após 4 anos de follow-up, morte ou falência de órgãos importantes ocorreram em 19% dos pacientes com a condição (também chamada esclerodermia) que foram submetidos a transplante de células-tronco em comparação com 26% daqueles tratados com ciclofosfamida (RR 0.73, 95% CI 0,4-1,3), de acordo com Jacob M. van Laar, MD, PhD , da University Medical Center Utrecht, na Holanda, e colegas.
No entanto, durante o primeiro ano após o transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH), esses eventos ocorreram em 16,5% do grupo de células-tronco, mas em apenas 10,4% do grupo ciclofosfamida (RR 1.59, 95% CI 0,7-4,4), os investigadores relatado em 25 de junhoJAMA.
"O transplante de células-tronco na esclerose sistêmica não está pronto para o horário nobre," Dinesh Khanna, MD , da Universidade de Michigan em Ann Arbor, disse MedPage Today.
Os pacientes terão que ser cuidadosamente escolhido e seguido, observou.
"Os pacientes que são candidatos para o transplante devem ser matriculados em protocolos que visam (1) encontrar biomarcadores de doenças que identificam pacientes que possam responder ao TCTH e que predizer recaída, (2) melhorar o regime de tratamento, e (3) fornecer acompanhamento cuidadoso up para avaliar resultados a longo prazo ", escreveu Khanna em um editorial que acompanha o estudo.
No entanto, este foi "um marco no estudo", disse ele.
Estudos anteriores demonstraram benefícios para o transplante na esclerose sistêmica para a fibrose da pele e função, e possivelmente também manifestações vasculares e pulmonares, mas os efeitos sobre a sobrevivência ainda não foram avaliadas.
Portanto, van Laar e colegas conduziram o autólogo Stem Cell Transplantation Internacional Esclerodermia estudo (Astis), que envolveu 156 pacientes de 29 centros, entre 2001 e 2009, randomização-los para o transplante ou 12 pulsos mensais de ciclofosfamida em doses de 750 mg / m 2 .
Todos tinham esclerose sistêmica cutânea difusa de duração não superior a 4 anos, mas estavam em risco de progressão da doença ou já tinha provas do envolvimento dos órgãos internos.
Média de idade dos pacientes foi de 44 anos, ea maioria eram mulheres. A duração média da doença foi de 1,4 anos, e mais de 85% tinham envolvimento pulmonar no início do estudo.
No geral, durante um período médio de acompanhamento de 5,8 anos, houve 19 mortes e três falhas de órgãos entre os pacientes que receberam o transplante de células-tronco, enquanto houve 23 mortes e oito falhas de órgãos entre os pacientes sobre a ciclofosfamida.
Taxas de risco que variam no tempo para morte ou falência de órgãos com o transplante foram elevados inicialmente, sendo 2,01 (IC 95% 0,74-5,49) em 3 meses e 1,35 (IC 95% 0,62-2,96) em 6 meses.
No entanto, até 1 ano, este recusou-se a 0,52 (IC 0,28-0,96, 95% P = 0,04), por 2 anos para 0,35 (IC 95% 0,16-0,74, P = 0,006), e 0,34 (IC 95% 0.16- 0,74, P = 0,006) a partir daí.
Os benefícios também foram vistos em endpoints secundários. Mudanças no Rodnan pontuação modificado pele eram -19.9 no grupo de células-tronco em comparação com -8,8 no grupo ciclofosfamida ( P <0,001), e diminui no Disability Index Health Assessment Questionnaire foram -0.58 -0.19 contra ( P = 0,02), respectivamente.
Para capacidade vital forçada, as variações foram de 6,3% versus -2,8% do previsto, e para a capacidade pulmonar total, as variações foram de 5,1% versus 1,3% do previsto ( P = 0,02).
No entanto, a depuração da creatinina foi pior no grupo de células-tronco, com mudanças de -12,1 vs -1,2 mL / min ( P = 0,02). Isso pode ter sido relacionado à nefrotoxicidade dos agentes utilizados durante o condicionamento, os investigadores sugeriram.
Um total de 27,8% dos pacientes no grupo de transplante contraído infecções virais, incluindo citomegalovírus, herpes simplex, varicela zoster, e vírus de Epstein-Barr, em comparação com 1,3% no grupo de ciclofosfamida ( P <0,001).
Oito mortes no grupo de transplante foram considerados relacionados com o tratamento, em comparação com nenhum no grupo ciclofosfamida ( P = 0,007). Causas incluído linfoma, insuficiência cardíaca, vírus de Epstein-Barr, síndrome da angústia respiratória aguda e infarto do miocárdio; sete dos oito eram fumantes ou ex-fumantes.
"Fumar foi mostrado para ser associado com a esclerose sistémica mais grave e tem sido mostrado para influenciar o resultado após o transplante alogénico em doenças malignas, em parte através dos efeitos sobre a função pulmonar pré-transplante," van Laar e colegas explicado.
Uma preocupação fundamental será o de identificar os pacientes com maior risco de progressão da doença "e encontrar o justo equilíbrio entre os benefícios de longo prazo e os riscos iniciais, incluindo a mortalidade relacionada com o tratamento de uma modalidade de tratamento intensivo, como o transplante, em oposição à imunossupressão padrão atualmente recomendado ", escreveram eles.
Em seu editorial, Khanna e colegas sugeriram que, até recomendações estão disponíveis para o uso de transplante na esclerose sistêmica, os potenciais candidatos poderão incluir pacientes com doença cutânea difusa no início e envolvimento leve ou moderada dos órgãos internos, ou aqueles com doença cutânea limitada e progressão do envolvimento de órgãos. Além disso, os pacientes que se agravam em terapias convencionais pode ser considerada, na medida em que não são fumadores actuais.
Finalmente, "a rentabilidade de transplante precisa ser estabelecido, e os modelos multidisciplinares de tratamento são necessários, juntamente com ferramentas de decisão do paciente de tomada de decisão", os editorialistas concluiu.
Limitações incluída uma falta de cegueira entre os grupos e uma taxa de retirada de 20% maior do que no grupo de ciclofosfamida.
Os autores divulgados relações relevantes com a Roche, Genentech, Menarini, Bristol-Myers Squibb, Abbott, Novartis, Miltenyi, Tigenix, Pfizer, Actelion, United Therapeutics, AbbVie, a UCB, a Merck Sharp & Dohme, Baxter, GlaxoSmithKline, CSL Behring, Chugai, Janssen, e Imtex-SangStat.
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ENXAQUECA PODE PIORAR DURANTE A MENOPAUSA

Enxaqueca pode piorar durante a menopausa

As mulheres na perimenopausa, menopausa têm mais enxaqueca do que as mulheres na pré-menopausa, diz estudo
Terça-feira, junho 24, 2014
Imagem notícia HealthDay
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Terça-feira, junho 24, 2014 (HealthDay News) - Nova pesquisa confirma o que as mulheres com enxaqueca disseram seus médicos há anos: as crises de enxaqueca parecem piorar nos próximos anos, antes e durante a menopausa.
"Em mulheres que têm enxaqueca, dores de cabeça aumentar em 50 a 60 por cento quando eles passam pelo climatério ea menopausa períodos de tempo", disse o Dr. Vincent Martin, professor de medicina e co-diretor do Programa de Cefaléia e Dor Facial da Universidade de Cincinnati.
A nova descoberta, Martin disse, "basicamente confirma o que as mulheres têm-nos dito médicos por décadas. Finalmente temos algumas provas."
O período da perimenopausa é o momento em que o corpo está em transição para a menopausa - quando os períodos mensais fim. Perimenopausa pode durar vários anos, e é muitas vezes marcado por períodos irregulares, ondas de calor e problemas de sono. Perimenopausa pode começar nos anos 40, ea menopausa ocorre, em média, aos 51 anos, de acordo com o Instituto Nacional dos EUA sobre Envelhecimento.
O estudo deverá ser apresentado na quarta-feira na reunião anual da American Headache Society, em Los Angeles. Os resultados apresentados em reuniões geralmente são considerados preliminares, até que tenha sido publicado em um jornal peer-reviewed.
Martin e seus colegas examinaram pouco mais de 3.600 mulheres, com idades entre 35 e 65 anos, em um questionário enviado pelo correio, que perguntou sobre seu estado de menopausa e se eles tinham enxaquecas e, se o fizeram, com que freqüência. As mulheres foram classificadas como tendo dores de cabeça de alta freqüência se tivessem 10 ou mais dias de dor de cabeça por mês.
As mulheres no estudo foram igualmente divididos sobre entre os três grupos: pré-menopausa, peri e pós-menopausa.
Enquanto 8 por cento do grupo na pré-menopausa tiveram dores de cabeça freqüentes, 12,2 por cento do grupo perimenopausal fez junto com 12 por cento das mulheres na menopausa.
Na primeira, os resultados podem parecer intrigante, uma vez especialistas sabem que as mulheres mais jovens muitas vezes se enxaquecas direito antes e no início do ciclo menstrual, disse o pesquisador Dr. Richard Lipton, diretor do Centro Médico Montefiore Headache Center e professor de neurologia da o Albert Einstein College of Medicine, em Nova York.
"As mulheres com enxaqueca são mais propensos a fazê-los um par de dias antes de sangramento durante os primeiros dias do ciclo, quando o estrogênio e progesterona ambos caem. A idéia de que as mulheres que têm menos períodos [durante a perimenopausa] iria ficar mais enxaqueca parece paradoxal, ", disse Lipton.
No entanto, disse ele, os especialistas acreditam diminuição dos níveis de estrogênio explicar as dores de cabeça em ambos os casos.
O estudo fornece informações de boas-vindas sobre o problema da enxaqueca, de acordo com a Dra. Elizabeth Loder, chefe da divisão de dor de cabeça e dor no departamento de neurologia do Hospital Brigham & das Mulheres em Boston.
"Acho que este estudo é particularmente valioso porque se deu ao trabalho de cuidado determinar em que fase as mulheres estavam no", disse ela.
Loder concordaram que o estudo confirma o que os pacientes têm dito os médicos há anos. Seu tamanho também dá credibilidade.
No entanto, ela disse, é importante para colocar o estudo em perspectiva. "Embora as diferenças relativas [em freqüência dor de cabeça] entre os grupos de olhar grande, os números absolutos não são", disse Loder. Ela apontou que 8 por cento das mulheres na pré-menopausa e cerca de 12 por cento das mulheres mais velhas tinham dores de cabeça freqüentes.
Para alívio, Martin sugeriu, as mulheres poderiam pedir a sua dor de cabeça especialista sobre como ajustar ou mudar o remédio enxaqueca.
As mulheres também podem perguntar sobre a tomada de terapia de reposição hormonal por um breve tempo, acrescentou, argumentando que o aumento de estrogênio pode ajudar a diminuir dores de cabeça. No entanto, as mulheres e seus médicos devem discutir os benefícios e os riscos - como o aumento do risco de acidente vascular cerebral - com o uso de hormônios.
FONTES: Richard B. Lipton, MD, diretor, Montefiore Headache Center e ao professor de neurologia, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY; Vincent Martin, MD, professor de medicina e co-diretor, dor de cabeça e do Programa de Dor Facial da Universidade de Cincinnati; Elizabeth Loder, MD, MPH, Chefe da Divisão de dor de cabeça e dor, Departamento de Neurologia, Brigham & Hospital da Mulher, Boston; 25 de junho de 2014, American Headache Society reunião anual, em Los Angeles
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MAMOGRAFIAS 3D PODE MELHORAR O RASTEIO DO CÂNCER DE MAMA

Mamografias 3D pode melhorar o rastreio do cancro de mama

Taxas de detecção mais elevados, menor número de falsos alarmes visto com uma tecnologia mais nova, diz estudo
Terça-feira, junho 24, 2014
Imagem notícia HealthDay
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Terça-feira, junho 24, 2014 (HealthDay News) - mais recentes, mamografias tridimensionais pode ser melhor em pegar tumores invasivos e evitando alarmes falsos do que os métodos de rastreio do cancro da mama tradicionais, um estudo de 13 hospitais dos EUA sugere.
Os pesquisadores descobriram que a mamografia 3D, utilizado juntamente com mamografias digitais padrão, bateu-se as taxas de detecção de câncer de mama em mais de 40 por cento.
Ao mesmo tempo, houve um mergulho de 15 por cento no número de mulheres que tiveram de voltar para mais testes por causa de uma descoberta mamografia suspeito.
Especialistas dizem que as descobertas, relatadas em 25 de junho edição do Journal of the American Medical Association , sugere a tecnologia 3D pode aumentar a precisão da mamografia de rastreamento.
"Isso é muito positivo", disse o Dr. Etta Pisano, da Universidade Médica da Carolina do Sul, em Charleston, que escreveu um editorial publicado com o estudo.
"Se você tem acesso a [mamografia 3D], você deve se sentir confortável consegui-lo", disse Pisano.
Mas, ressaltou, "você não tem que ir olhando para ele, também."
Isso é em parte porque a mamografia 3D são mais caros que os convencionais, e a maioria das seguradoras não cobrem ainda. As mulheres teriam que pagar as taxas adicionais - normalmente a partir de US $ 50 a US $ 100.
Os exames também expõem as mulheres a mais radiação, disse Pisano.
Além disso, há questões maiores-imagem, incluindo se a mamografia 3D - conhecido como tomossíntese mama digital - em última análise, faz a diferença na forma como os pacientes com câncer de mama se saem, disse um especialista.
"Gostaríamos de ver resultados a longo prazo", disse Sarah Friedewald, o principal pesquisador do estudo novo e um radiologista no advogado Luterana General Hospital, em Park Ridge, Illinois
Mas ela disse que as descobertas de sua equipe apontam para uma vantagem de curto prazo. "Descobrimos mamografia 3D realmente ajudar os médicos a encontrar cânceres de mama invasivos reduzindo os retornos de chamada", disse Friedewald.
A "callback" acontece quando uma mamografia pega algo suspeito, o médico quer fazer imagens adicionais ou uma biópsia. Para a maioria das mulheres, que acaba por não ser nada; de acordo com a American Cancer Society, menos de 10 por cento das mulheres chamado de volta para mais testes são diagnosticadas com câncer de mama.
Se a mamografia 3D pode reduzir esses retornos de chamada ", que é um negócio muito grande", disse Pisano. Testes adicionais podem ser para as mulheres que provoca ansiedade, e eles usam-se tempo e recursos, disse ela.
Nos Estados Unidos, a mamografia 3D tem estado disponível desde 2011. Foi originalmente aprovado pela Food and Drug Administration para ser utilizado juntamente com mamografias digitais convencionais, bidimensionais. Mas no ano passado, a agência aprovou um sistema 3D que pode ser usado sozinho.
Mamografia convencional leva imagens dos seios de dois ângulos. Em contraste, o scanner 3D move num arco ao longo dos seios, a tomada de imagens a partir de vários ângulos. O objetivo é melhorar a capacidade dos médicos para detectar pequenos tumores e reduzir falsos sustos.
Uma preocupação, porém, é que a maior sensibilidade encontrará mais crescimentos chamado carcinoma ductal in situ, ou CDIS. Essas são células anormais nos dutos de leite que podem, ou não, evoluir para o câncer. Como os médicos não têm nenhuma maneira de dizer, as mulheres com CDIS geralmente recebem tratamento.
No novo estudo, no entanto, as taxas de detecção de DCIS não subir.
A equipe de Friedewald olhou para cerca de 455 mil mamografias feitas em 13 hospitais que todos mudaram de mamografia digital para o digital-plus-3D após a aprovação do FDA de 2011. No ano antes de mudar, os hospitais encontrados 1,4 casos de DCIS por 1.000 exames, e que permaneceu inalterada após a troca.
Em vez disso, a detecção de cânceres, "invasoras" mais avançados subiu 41 por cento.
"Isso sugere que é encontrar cânceres mais importantes", disse Pisano.
Através dos hospitais, os médicos pego 5.4 cânceres para cada 1.000 mulheres rastreadas - contra 4,2 por mil no ano anterior os centros adicionado da tecnologia 3D.
Ainda assim, disse Pisano a melhor prova de que o 3D é realmente melhor viria de um ensaio clínico, feito em vários hospitais, onde as mulheres são distribuídos aleatoriamente ou mamografia padrão ou 3D.
"Eu acredito que devemos provar a mamografia 3D - o mais novo [stand-alone] versão - é melhor do que digital antes de todo mundo sai e compra uma dessas máquinas", disse Pisano.
Uma pergunta, disse Pisano e Friedewald, é se 3D pode funcionar melhor para certas mulheres - como as mulheres mais jovens com mais denso tecido mamário.
"Nós ainda não entendeu tudo ainda", disse Pisano.
Mas, acrescentou, depois de anos de "one-size-fits-all" diretrizes de rastreamento mamográfico, a pesquisa pode levar a recomendações mais personalizadas para diferentes grupos de mulheres.
Hologic, Inc., de Danbury, Connecticut, que fabrica um scanner de mamografia 3D, financiou o estudo. Friedewald e vários co-pesquisadores são assessores da Companhia.
FONTES: Sarah Friedewald, MD, radiologista, Advocate Lutheran General Hospital, Park Ridge, Illinois; Etta Pisano, MD, diretor da Faculdade de Medicina da Universidade de Medicina da Carolina do Sul, Charleston; 25 de junho de 2014, Journal of American Medical Association
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ADULTOS COM SÍNDROME DE ASPERGE PODE TER RISCO MAIOR DE SUICIDIO

Os adultos com Síndrome de Asperger pode ter maior risco de suicídio

Estudo britânico constatou que as pessoas com este tipo de autismo muitas vezes pensar em suicídio, especialmente se deprimido
Por Robert Preidt
Terça-feira, junho 24, 2014
Imagem notícia HealthDay
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Terça-feira, junho 24, 2014 (HealthDay News) - Os adultos com a forma mais branda de autismo conhecido como Síndrome de Asperger são muito mais propensos a pensar e tentativa de suicídio do que aqueles na população em geral, um novo estudo britânico sugere.
O estudo de 374 adultos britânicos com síndrome de Asperger descobriu que 66 por cento relataram ter pensamentos suicidas e 35 por cento tinham planejado ou tentativa de suicídio. Os pensamentos suicidas eram muito mais comuns entre aqueles com um histórico de depressão, os autores notaram.
Em comparação, as taxas de pensamentos suicidas eram de 17 por cento na população geral de adultos do Reino Unido e 59 por cento dos pacientes com psicose, de acordo com o estudo publicado 24 de junho em The Lancet Psychiatry .
Entre os adultos com a síndrome de Asperger, aqueles com depressão eram quatro vezes mais propensos a ter pensamentos suicidas e duas vezes mais probabilidade de planejar ou tentar o suicídio, em comparação com aqueles sem depressão, os pesquisadores descobriram.
O estudo também constatou que adultos com sintomas de autismo mais graves eram mais propensos a planejar ou tentar o suicídio.
"Nossos resultados confirmam relatos de que os adultos com a síndrome de Asperger têm um risco significativamente maior de suicídio em comparação com outros grupos clínicos, e que a depressão é um fator de risco chave nisso", o co-líder Dr. Sarah Cassidy, do Autism Research Centre da Universidade de Cambridge, disse em uma nota de imprensa do jornal.
E, o co-líder Simon Baron-Cohen, também de Cambridge, acrescentou: "Os adultos com a síndrome de Asperger, muitas vezes sofrem com a depressão secundária devido ao isolamento social, solidão, exclusão social, a falta de serviços comunitários, baixo rendimento eo desemprego".
No entanto, Baron-Cohen acredita que "sua depressão e risco de suicídio são evitáveis ​​com o apoio apropriado. Este estudo deve ser uma chamada wake-up para a necessidade urgente de serviços de alta qualidade, para evitar que o trágico desperdício de mesmo uma única vida ", disse ele no comunicado à imprensa.
Dois especialistas nos Estados Unidos não ficaram surpresos com os resultados.
Dr. Melissa Nishawala é professor assistente no Centro de Estudos da Criança da NYU Langone Medical Center, em Nova York. Ela disse que o novo estudo apoia "alguma coisa que conhecemos clinicamente por algum tempo: os indivíduos brilhantes, verbais com transtorno do espectro do autismo (ASD), comumente descrita como síndrome de Asperger, têm uma taxa muito maior de depressão, ideação suicida e tentativas de suicídio do que seus pares que não estão no espectro do autismo. "
Nishawala concordou com Baron-Cohen que a descoberta "reforça a necessidade não atendida de um maior apoio e recursos para pessoas com ASD em cada estágio de desenvolvimento, desde a infância até a idade adulta."
Dr. Alexander Kolevzon, diretor clínico do Centro de Pesquisa de Autismo Seaver no Hospital Mount Sinai, concordou. Ele disse que o estudo "provavelmente vai ter um impacto sobre o atendimento ao paciente, aumentando a suspeita clínica de suicídio [em pacientes com a síndrome de Asperger] e destacando a necessidade de tratamento e acompanhamento de perto."
FONTES: Melissa Nishawala, MD, professor assistente, departamento de psiquiatria infantil e adolescente, Child Study Center, NYU Langone Medical Center, New York City; Alexander Kolevzon, MD, diretor clínico, Seaver Centro de Pesquisa em Autismo no Hospital Mount Sinai e diretor, Child & Adolescent Psychiatry, o Monte Sinai Health System, New York City; The Lancet Psiquiatria , comunicado à imprensa, 24 de junho de 2014
HealthDay
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terça-feira, 24 de junho de 2014

ESTRESSE CELULAR INFLAMA INTESTINO, MOSTRA A PESQUISA

Estresse celular inflama intestino, mostra pesquisa

Data:
23 de junho de 2014
Fonte:
Technische Universitaet Muenchen
Resumo:
Doença inflamatória intestinal é uma condição comum em países industrializados ocidentais. O que aciona-lo, no entanto, ainda não é totalmente compreendido. Nutrição pesquisadores já identificaram um novo passo na patogênese. Eles usaram um modelo do rato para mostrar que uma proteína nas células da mucosa intestinal é uma das causas da doença.
Seção transversal de uma lesão no intestino grosso com o epitélio intestinal mostrado em vermelho. O processo de cura é caracterizada por uma divisão celular rápida na zona da ferida (áreas verdes). Onde há uma alta concentração de proteína CHOP, o epitélio é mais lento para curar (região com contorno vermelho).
Crédito: N. Waldschmitt / TUM
Mais de 3,5 milhões de pessoas na Europa e os EUA sofrem de doença de Crohn ou colite ulcerosa - as duas formas mais comuns de IBD. Inflamação intestinal crónica é causada por uma reacção excessiva do sistema imunitário para as bactérias que ocorrem naturalmente no intestino. "Essa reação exagerada pode acontecer se, por exemplo, o mecanismo anti-stress nas células da mucosa intestinal não funcionar corretamente", explica o Prof Dirk Haller da Cátedra TUM de Nutrição e Imunologia.
O Prof Haller está se referindo é a resposta desdobrado proteína (UPR) - uma cadeia seqüencial de sinais na célula, cujo papel é o de proteger as células contra o estresse. "O UPR é um tipo de mecanismo de reparo celular que entra em ação quando as proteínas não são devidamente dobrado quando são produzidos - uma das principais causas de estresse celular," Haller continua. Qualquer perturbação da cascata de sinalização podem levar a inflamação e a morte celular. Isso danifica as células da mucosa intestinal, uma pré-condição para o desenvolvimento de IBD.
A proteína homóloga C / EBP (CHOP) desempenha um papel importante na ativação do UPR. Parece, no entanto, que o CHOP também está envolvida no processo inflamatório. A equipe de pesquisa decidiu tomar um olhar mais atento à proteína CHOP. Utilizando um novo modelo de rato, os cientistas examinaram o papel da proteína no desenvolvimento de inflamação crónica do intestino. Eles modificada a ADN de modo a que as células epiteliais do intestino dos ratos produziram quantidades maiores da proteína.
As células danificadas recuperar a um ritmo mais lento
A contagem de proteína CHOP maior feito os ratos mais suscetíveis à inflamação intestinal. Além disso, a inflamação foi mais lento para diminuir e da mucosa intestinal, subsequentemente necessário mais tempo para se regenerar. "Mas ao contrário do que se pensava anteriormente, a concentração CHOP superior não é realmente o que faz com que as células epiteliais para morrer", explica Haller. "Pelo contrário, as proteínas CHOP inibir a divisão celular, retardando assim a regeneração da mucosa após uma lesão."
Essas lesões, que podem ser causadas por uma infecção, são muitas vezes o primeiro passo para a inflamação crônica do intestino. As descobertas dos pesquisadores proporcionar mais uma confirmação de que a UPR cascata de sinalização funcionando corretamente é uma condição essencial para a mucosa intestinal saudável. Perturbação regulamentação pode prejudicar seriamente a função de proteção do epitélio intestinal e desempenhar um papel no desenvolvimento de inflamação intestinal crônica.
Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pela Technische Universitaet Muenchen . Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.
Jornal de referência :
  1. N Waldschmitt, E Berger, E Rath, RB Sartor, B Weigmann, M Heikenwalder, M Gerhard, KP Janssen, D Haller. proteína homóloga C / EBP inibe reparação tecidual em resposta à lesão do intestino e é inversamente regulados com inflamação crônica . mucoso Imunologia , 2014; DOI: 10.1038/mi.2014.34
Cite esta página :
Technische Universitaet Muenchen. "Estresse celular inflama intestino, mostra a pesquisa." ScienceDaily. ScienceDaily, 23 de junho de 2014. <www.sciencedaily.com/releases/2014/06/140623120310.htm>.
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domingo, 22 de junho de 2014

NO HOMEM CARECA, MEDICAMENTO PARA ARTRITE PSORIÁSICA ESTIMULA 0 CRESCIMENTO DO CABELO

No homem careca, medicamento para artrite estimula o crescimento do cabelo

Data:
19 de junho de 2014
Fonte:
Universidade de Yale
Resumo:
Um homem com quase nenhum cabelo em seu corpo cresceu a cabeça cheia de depois de um novo tratamento. Não há atualmente nenhuma cura ou tratamento de longo prazo para alopecia universalis, a doença que deixou a 25-year-old paciente nu de cabelo. Este é o primeiro caso relatado de um tratamento bem sucedido direcionados para a doença rara, altamente visível.
Esses painéis mostram a cabeça do paciente a) antes de tratament com tofacitinib, b) Dois meses em tratamento, c) cinco meses em tratamento, e d) oito meses em tratamento.
Crédito: Cortesia da imagem da Universidade de Yale
Um homem com quase nenhum cabelo em seu corpo cresceu a cabeça cheia de depois de um novo tratamento por médicos da Universidade de Yale.
Não há atualmente nenhuma cura ou tratamento de longo prazo para alopecia universalis, a doença que deixou a 25-year-old paciente nu de cabelo. Este é o primeiro caso relatado de um tratamento bem sucedido direcionados para a doença rara, altamente visível.
O paciente também tem crescido sobrancelhas e cílios, bem como facial, axila e outro cabelo, que ele não tinha no momento em que procurou ajuda.
"Os resultados são exatamente o que esperávamos", disse Brett A. King, MD, professor assistente de dermatologia da Escola de Medicina da Universidade de Yale e autor de um artigo que apresenta os resultados on-line 18 de junho no Journal of Investigative Dermatology . "Este é um enorme passo em frente no tratamento de pacientes com esta condição. Embora seja um caso, nós antecipamos o sucesso do tratamento deste homem com base em nossa compreensão atual da doença e do medicamento. Acreditamos que os mesmos resultados serão duplicados em outros pacientes, e pretendemos tentar. "
O paciente havia sido previamente diagnosticado com ambas alopecia universalis, uma doença que resulta na perda de todos os pêlos do corpo, e psoríase em placas, uma condição caracterizada por áreas vermelhas escamosas da pele. A única cabelo em seu corpo estava dentro das placas de psoríase na cabeça. Ele foi encaminhado para Yale Dermatologia para o tratamento da psoríase. A alopecia universalis nunca tinham sido tratados.
Rei acreditava que poderia ser possível tratar as duas doenças ao mesmo tempo usando um medicamento aprovado pelo FDA existentes para a artrite reumatóide chamado tofacitinib citrato. A droga tinha sido utilizado com sucesso para o tratamento de psoríase em humanos. Também haviam revertido alopecia areata, uma forma menos extremo de alopecia, em ratinhos.
"Não há boas opções para o tratamento a longo prazo de alopecia universalis", disse King, um médico interessado no tratamento de doenças de pele raras, mas devastadoras. "A melhor ciência disponível sugere isso pode funcionar, e ele tem."
Depois de dois meses em tofacitinib a 10 mg por dia, a psoríase do paciente mostrou alguma melhora, eo homem tinha crescido couro cabeludo e cabelo facial - o primeiro cabelo que ele tinha crescido lá em sete anos. Depois de mais três meses de tratamento em 15 mg por dia, o paciente tinha o cabelo do couro cabeludo completamente regrown e também tinha as sobrancelhas bem visíveis, cílios e pêlos faciais, bem como axila e outro cabelo, disseram os médicos.
"Por oito meses houve rebrota cheia de cabelo", disse o co-autor Brittany G. Craiglow, MD "O paciente relatou sentir-se sem efeitos colaterais, e vimos nenhuma anormalidade de testes de laboratório, tampouco."
Tofacitinib parece estimular o crescimento do cabelo em um paciente com alopecia universalis desligando o ataque do sistema imunitário em folículos pilosos que é solicitado pela doença, disse King.
A droga ajuda a alguns, mas não todos, os casos de psoríase, e foi ligeiramente eficaz no caso deste paciente, disseram os autores.
Rei apresentou uma proposta para um ensaio clínico envolvendo uma forma de creme de tofacitinib como um tratamento para a alopecia areata.
Ele citou o trabalho do cientista da Universidade de Columbia Angela Christiano como a razão pela qual ele decidiu tentar tofacitinib como uma terapia neste paciente com alopecia universalis tanto e psoríase. Ela mostrou que tofacitinib e um medicamento relacionado reverter a alopecia areata, em ratinhos. Rei chamou seu trabalho exemplar e um claro exemplo de como o investimento da sociedade na investigação científica conduz à melhoria na vida humana.
"Este caso destaca a interação entre os avanços da ciência e tratamento da doença", ele disse, "e ele fornece um exemplo convincente das maneiras em que uma compreensão cada vez mais complexos da medicina, aliada a criatividade no tratamento, beneficia os pacientes."
Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pela Universidade de Yale . O artigo original foi escrito por Eric Gershon. Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.
Jornal de referência :
  1. . Brittany G Craiglow, Brett Um Rei matando dois coelhos com uma cajadada só: Oral tofacitinib Reverte Alopecia Universalis em Paciente com Psoríase em placas . Journal of Investigative Dermatology , 2014; DOI:10.1038/jid.2014.260
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Universidade de Yale. "No homem careca, medicamento para artrite estimula o crescimento do cabelo - lotes." ScienceDaily. ScienceDaily, 19 de junho de 2014. <www.sciencedaily.com/releases/2014/06/140619125329.htm>.
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