sábado, 18 de agosto de 2012

APOSTILHA EM SAÚDE = OSTEOARTRITE


Apostila em Saúde: Osteoartrite

Este folheto é para pessoas que têm artrose, seus familiares e outros interessados ​​em aprender mais sobre a doença. A cartilha descreve osteoartrite e seus sintomas e contém informações sobre diagnóstico e tratamento, bem como os esforços de pesquisa apoiados pelo Instituto Nacional de Artrite e Doenças Osteomusculares e de Pele (NIAMS) e outros componentes do Departamento dos EUA de Saúde e Serviços Humanos "National Institutes de Saúde (NIH). Ele também discute o alívio da dor, exercícios e qualidade de vida para as pessoas com osteoartrite. Se você tiver dúvidas depois de ler este livro, você pode querer discutir com seu médico.

O que é osteoartrite?

Osteoartrite (AH-stee-oh-ar-THREYE-tis) é o tipo mais comum de artrite e é visto especialmente entre as pessoas mais velhas. Às vezes, é chamada de doença articular degenerativa ou osteoartrose.

Ilustrações

Caixas de Informação

Osteoartrose afecta principalmente a cartilagem (KAR-til-uj), o tecido duro, mas escorregadio que cobre as extremidades dos ossos onde eles se encontram para formar um conjunto.Cartilagem saudável permite que os ossos deslizam uma sobre a outra. Ele também absorve a energia do choque do movimento físico. Na osteoartrite, a camada superficial da cartilagem quebra e desgasta-se. Isso permite que os ossos sob a cartilagem para esfregar juntos, causando dor, inchaço, e perda de movimento da articulação. Com o tempo, a articulação pode perder a sua forma normal. Além disso, pequenos depósitos de osso chamados osteófitos ou osso esporas-podem crescer sobre as bordas do conjunto. Pedaços de osso ou cartilagem pode romper e flutuar dentro do espaço comum. Isso causa mais dor e dano.
Pessoas com osteoartrite têm geralmente a dor articular e rigidez. Ao contrário de algumas outras formas de artrite, como a artrite reumatóide, osteoartrite afecta apenas a função articular.Que não afecta o tecido da pele, os pulmões, os olhos, ou dos vasos sanguíneos.
Na artrite reumatóide, a segunda forma mais comum de artrite, o sistema imunitário ataca os tecidos das articulações, causando dor, inflamação e, eventualmente, dano articular e malformação. Ele normalmente começa em uma idade mais jovem do que a osteoartrite, provoca inchaço e vermelhidão das articulações, e pode fazer as pessoas sentir-se doente, cansado e febril. Além disso, o envolvimento das articulações da artrite reumatóide é simétrica, isto é, se um conjunto é afectada, a mesma articulação no lado oposto do corpo é normalmente afectados de modo semelhante. Osteoartrite, por outro lado, pode ocorrer em uma única articulação ou pode afectar um conjunto de um lado do corpo, muito mais severamente.

Quem tem osteoartrite?

A osteoartrite é de longe o tipo mais comum de artrite, ea porcentagem de pessoas que cresce com a idade mais elevada. Uma idade de 27 milhões de americanos estimada de 25 e mais velhos têm osteoartrite. 1
Embora osteoartrite se torna mais comum com a idade, as pessoas mais jovens podem desenvolvê-lo, geralmente como resultado de um ferimento comum, uma malformação comum, ou um defeito genético na cartilagem articular. Tanto homens quanto mulheres têm a doença.Antes dos 45 anos, mais homens do que mulheres têm osteoartrite, depois de 45 anos de idade, é mais comum em mulheres. Também é mais provável de ocorrer em pessoas que estão acima do peso e naqueles com trabalhos que enfatizam articulações particulares.
Como a população envelhece, o número de pessoas com osteoartrite só vai crescer. Em 2030, uma projeção de 67 milhões de pessoas terão diagnosticada artrite médico. 2
1 Lawrence RC, Felson DT, Helmick CG, Arnold LM, Choi H, Deyo RA, Gabriel S, R Hirsch, Hochberg MC, Hunder GG, Jordânia JM, Katz JN, Kremers HM, F. Wolfe Estimativas da prevalência de artrite e outras condições reumáticas nos Estados Unidos: Parte II. Rheum artrite. 2008 Jan; 58 (1) :26-35.
2 Hootman JM, Helmick CG. Projeções dos EUA prevalência de artrite e limitação de atividades associadas. Rheum artrite. 2006 Jan; 54 (1) :226-29.

Que áreas Osteoartrite afeta?

Esboço de uma mulher destacando pescoço, coluna, quadris, joelhos e dedos, para mostrar locais comuns de osteoartrite
Osteoartrite ocorre mais freqüentemente nas mãos (nas extremidades dos dedos e polegares), coluna vertebral (pescoço e costas), joelhos e quadris.

Como a osteoartrite afeta as pessoas?

Pessoas com osteoartrite geralmente experimentam dor articular e rigidez. As articulações mais comumente afetadas são aquelas nas extremidades dos dedos (mais próximo da unha), polegares, pescoço, costas, joelhos e quadris.
Osteoartrite afeta pessoas diferentes de forma diferente. Ele pode progredir rapidamente, mas para a maioria das pessoas, a lesão articular desenvolve-se gradualmente ao longo dos anos.Em algumas pessoas, a osteoartrite é relativamente leve e interfere pouco com o dia-a-dia, em outros, causa dor intensa e incapacidade.
Embora a osteoartrite é uma doença das articulações, os seus efeitos não são apenas físicos.Em muitas pessoas com estilo de vida osteoartrite e finanças também diminuir.

Efeitos de estilo de vida incluem

  • depressão
  • ansiedade
  • sentimentos de desamparo
  • limitações nas atividades diárias
  • limitações de trabalho
  • dificuldade em participar no cotidiano alegrias pessoais e familiares e responsabilidades.

Efeitos financeiros incluem

  • o custo do tratamento
  • salários perdidos por causa da deficiência.
Felizmente, a maioria das pessoas com osteoartrose viver vidas ativas, produtivas, apesar dessas limitações. Eles fazem isso por meio de estratégias de tratamento, tais como repouso e exercício, medicamentos analgésicos, educação e programas de apoio, a aprendizagem de auto-cuidado, e ter uma "boa atitude".

Fundamentos osteoartrite: a articulação e suas partes

A articulação é o ponto onde dois ou mais ossos são ligados. Com algumas exceções (no crânio e na pelve, por exemplo), as articulações são projetados para permitir o movimento entre os ossos e para absorver choques de movimentos como andar ou movimentos repetitivos.Estas articulações móveis são constituídos pelos seguintes elementos:
Cartilagem. Um revestimento duro mas escorregadio na extremidade de cada osso.Cartilagem, que se rompe e se desgasta na osteoartrite, é descrito em mais pormenor em " Acartilagem:. A Chave para articulações saudáveis ​​"
Cápsula articular. Um saco membrana resistente que envolve todos os ossos e outras partes comuns.
Sinóvia (sin-O-vee-um). Uma fina membrana dentro da cápsula articular que segrega líquido sinovial.
Fluido sinovial. Um fluido que lubrifica a articulação e mantém a cartilagem lisa e saudável.
Ligamentos, tendões e músculos. tecidos que circundam os ossos e articulações, e permitir que as articulações para dobrar e se mover. Os ligamentos são difíceis, cabo-como tecidos que ligam um osso ao outro.
Tendões. Tough, cordas fibrosas que ligam os músculos aos ossos. Os músculos são feixes de células especializadas que, quando estimulados por nervos, relaxar ou contrato para produzir movimento.

A articulação saudável (Representação)

imagens de uma articulação saudável
Em uma articulação saudável, as extremidades dos ossos são encerradas na cartilagem lisa.Juntas, elas são protegidas por uma cápsula da articulação revestida por uma membrana sinovial que produz o líquido sinovial. A cápsula e fluido proteger a cartilagem, músculo e tecido conjuntivo.

Uma junta com osteoartrite severa (Representação)

imagens de uma articulação com osteoartrite
Com osteoartrite, a cartilagem torna-se desgastado. Esporas crescem para fora a partir da borda do osso e aumentos no fluido sinovial. Ao todo, a articulação se sente rígida e dolorida.

Cartilagem: a chave para articulações saudáveis

A cartilagem é 65-80 por cento de água. Os três restantes componentes colagénio, proteoglicanos e condrócitos, são descritos a seguir.
  • Colágeno (KAHL-uh-jen). Uma família de proteínas fibrosas, colágenos são os blocos de construção da pele, tendões, ossos e outros tecidos conectivos.
  • Proteoglicanos (PRO-T-uh-GLI-Kanz). composta de proteínas e açúcares, filamentos de proteoglicanos entrelaçam com colágenos e formar um tecido de malha-like. Isso permite cartilagem flex e absorver o choque físico.
  • Condrócitos (KAHN-Druh-sytz). encontrado em toda a cartilagem, os condrócitos são células que produzem cartilagem e ajudá-lo a permanecer saudável enquanto ele cresce. Às vezes, porém, eles liberam substâncias chamadas enzimas que destroem o colágeno e outras proteínas. Os pesquisadores estão tentando aprender mais sobre condrócitos.

Como você sabe se você tem osteoartrite?

Normalmente, trata-se lentamente a osteoartrite. No início da doença, as articulações podem doer depois do trabalho ou o exercício físico. Mais tarde, dor nas articulações podem tornar-se mais persistente. Você também pode experimentar a rigidez articular, especialmente quando você acorda de manhã ou ter estado em uma posição por um longo tempo.
Embora osteoartrite pode ocorrer em qualquer articulação, na maioria das vezes afeta as mãos, joelhos, quadris e coluna vertebral (tanto no pescoço ou nas costas). Diferentes características da doença pode depender do conjunto específico (s) afectado. Para sinais gerais de osteoartrite, ver a caixa " os sinais de osteoartrite . "Para obter informações sobre as articulações mais frequentemente afectadas por osteoartrite, consulte as seguintes descrições:
. Mãos osteoartrite das mãos parece ter algumas características hereditárias, ou seja, ele é executado em famílias. Se a sua mãe ou avó tem ou teve artrose em suas mãos, você está em maior risco do que a média de tê-lo também. As mulheres são mais propensas do que os homens têm envolvimento mão e, para a maioria, que se desenvolve após a menopausa.
Quando a osteoartrite envolve as mãos, pequenos botões ósseo pode aparecer sobre as articulações finais (aqueles mais próximos aos pregos) dos dedos. Eles são chamados (HEBerr-denz) Heberden nós. Botões similares, chamado (boo-SHARDZ) Bouchard nós, podem aparecer nas articulações médias dos dedos. Dedos pode se tornar alargada e retorcida, e eles podem doer ou ser dura e insensível. A base da articulação do polegar também é comumente afetados por osteoartrite.
Joelhos. os joelhos estão entre as articulações mais comumente afetadas pela artrose. Os sintomas da osteoartrite do joelho incluem rigidez, inchaço e dor, o que torna difícil caminhar, subir e entrar e sair de cadeiras e banheiras. Osteoartrite nos joelhos pode levar à incapacidade.
Quadris. os quadris também são locais comuns de osteoartrite. Tal como acontece com osteoartrite do joelho, sintomas de osteoartrite da anca incluem dor e rigidez da própria articulação. Mas às vezes a dor é sentida na virilha, coxa interna, nádegas, ou mesmo os joelhos. Osteoartrite do quadril pode limitar movimento e flexão, fazendo atividades diárias, como vestir e calçar sapatos um desafio.
Espinha. artrose da coluna pode aparecer como rigidez e dor no pescoço ou nas costas. Em alguns casos, a artrite mudanças relacionadas na coluna vertebral pode causar pressão sobre os nervos que saem da coluna vertebral, resultando em formigamento, fraqueza ou dormência nos braços e pernas. Em casos graves, isso pode até afetar a bexiga ea função intestinal.

Os sinais de aviso de osteoartrite

  • Rigidez de uma articulação depois de sair da cama ou sentado por um longo tempo
  • Inchaço em um ou mais articulações
  • Crunching sentimento ou o som de osso esfregando no osso
Cerca de um terço das pessoas cujos raios x mostram evidências de osteoartrite relatório de dor ou outros sintomas. Para aqueles que experimentam a dor constante ou intermitente, é tipicamente agravada por atividade e aliviada pelo repouso.
Se você se sentir quente ou sua pele fica vermelha , ou se a sua dor articular é acompanhada por outros sintomas como uma erupção cutânea ou febres, você provavelmente não tem osteoartrite. Verifique com seu médico sobre outras causas, como a artrite reumatóide.

Como os médicos Osteoartrite Diagnóstico?

Nenhum teste pode diagnosticar a osteoartrose, no entanto, às vezes os médicos utilizam testes para ajudar a confirmar um diagnóstico ou excluir outras condições que poderiam estar causando sintomas de um paciente. A maioria dos médicos utilizam uma combinação dos seguintes métodos:

A história clínica

O médico começa por pedir ao paciente para descrever os sintomas, e quando e como começou a condição, bem como a forma que os sintomas tenham mudado ao longo do tempo.O médico também irá perguntar sobre quaisquer outros problemas médicos do paciente e familiares próximos têm e sobre os medicamentos que o paciente está tomando. Respostas precisas a estas perguntas podem ajudar o médico a fazer um diagnóstico e compreender o impacto da doença em sua vida.

Exame físico

O médico irá verificar os reflexos do paciente e saúde geral, incluindo a força muscular. O médico também irá examinar articulações incómodas e observar a capacidade do paciente de andar, dobrar, e realizar atividades da vida diária.

X raios

Os raios X podem ajudar os médicos a determinar a forma de artrite que uma pessoa tem e quanto dano articular tem sido feito. Raios X da articulação afetada pode mostrar coisas como a perda de cartilagem, dano ósseo, e osteófitos. Mas há muitas vezes uma grande diferença entre a gravidade da osteoartrite, como mostrado pelo raio x e o grau de dor e incapacidade sentida pelo paciente. Além disso, os raios-x não podem mostrar os danos artrose precoce até a perda de cartilagem muito tem ocorrido.

A ressonância magnética

Também conhecida como ressonância magnética, ressonância magnética de alta resolução fornece imagens computadorizadas de tecidos internos do corpo. Este procedimento usa um ímã forte que passa uma força através do corpo para criar essas imagens. Os médicos utilizam frequentemente testes de ressonância magnética, se houver dor, se x-ray achados são mínimos e, se os resultados sugerem danos a outros tecidos articulares, tais como um ligamento ou a almofada de tecido conjuntivo no joelho conhecido como o menisco.

Outros testes

O médico pode solicitar exames de sangue para descartar outras causas dos sintomas. Ele ou ela pode também pedir uma aspiração comum, que envolve o desenho do fluido a partir da articulação através de uma agulha e examinando o fluido sob um microscópio. As amostras de líquidos conjuntos poderia revelar bactérias, indicando dor articular é causada por uma infecção ou cristais de ácido úrico, indicando gota.
A osteoartrite é tão comum, especialmente em pessoas mais velhas, que sintomas aparentemente causadas pela doença, na verdade, podem ser causados ​​por outras condições médicas. O médico irá tentar descobrir o que está causando os sintomas por exclusão de outras doenças e identificação de condições que podem tornar os sintomas piores. A severidade dos sintomas na osteoartrite pode ser muito influenciado pela atitude do paciente, ansiedade, depressão e nível de atividade diária.

Quatro objetivos do tratamento Osteoartrite

  • para controlar a dor
  • para melhorar a função da articulação
  • para manter o peso corporal normal
  • para alcançar um estilo de vida saudável.

Abordagens de tratamento de osteoartrite

  • exercer
  • controle de peso
  • descanso e alívio do estresse sobre as articulações
  • nondrug técnicas de alívio da dor e terapias alternativas
  • medicamentos para controlar a dor
  • cirurgia.

Como é osteoartrite tratado?

Programas de tratamento mais bem sucedidos envolvem uma combinação de tratamentos adaptados às necessidades do paciente, estilo de vida e saúde. A maioria dos programas incluem maneiras de controlar a dor e melhorar a função. Estes podem envolver o exercício, controle de peso, descanso e alívio do estresse sobre as articulações, técnicas de alívio da dor, medicamentos, cirurgia e terapias complementares e alternativas. Estas abordagens são descritas abaixo.

Exercer

Pesquisas mostram que o exercício é um dos melhores tratamentos para osteoartrite. O exercício pode melhorar o humor e as perspectivas, diminuir a dor, aumentar a flexibilidade, fortalecer o coração e melhorar o fluxo de sangue, manter o peso, e promover a aptidão física geral. O exercício também é de baixo custo e, se feito corretamente, tem poucos efeitos colaterais negativos. A quantidade eo tipo de exercício prescrito dependerá de quais articulações estão envolvidas, como as articulações são estáveis, e se uma substituição da articulação que já foi feito. Caminhada, natação, hidroginástica e alguns tipos populares de exercício para pessoas com osteoartrite. O seu médico e / ou fisioterapeuta pode recomendar tipos específicos de exercício, dependendo da sua situação particular. (Consulte a seção " O que pode fazer: a importância do auto-cuidado e uma atitude boa saúde ").

Em Movimento: Osteoartrite Lutando com exercício

Você pode usar exercícios para manter forte e ágil, melhorar o condicionamento cardiovascular, estender o alcance de suas articulações "do movimento, e reduzir o seu peso. Os seguintes tipos de exercício são parte de um plano de tratamento bem-arredondado artrite.
  • Exercícios de fortalecimento. Estes exercícios fortalecem os músculos que as articulações de apoio afetadas pela artrite. Eles podem ser realizados com pesos ou com bandas de exercício, os dispositivos de baixo custo que adicionam resistência.
  • Atividades aeróbicas. Estes são exercícios, como caminhada rápida ou aeróbica de baixo impacto, que tem seu coração bombear e pode manter seus pulmões e sistema circulatório em forma.
  • Amplitude de movimento de actividades. Estes mantêm sua limber articulações.
  • Equilíbrio e agilidade exercícios. Estes ajudam a manter diários habilidades de vida.
Pergunte ao seu médico ou fisioterapeuta que exercícios são melhores para você. Pedir orientações sobre o exercício quando uma articulação é ferida ou se o inchaço está presente. Além disso, verifique se você deve (1) uso de analgésicos, como analgésicos ou anti-inflamatórios não esteróides (AINE também chamados ou não esteróides anti-inflamatórios) para tornar o exercício mais fácil, ou (2) usar gelo depois.

O controle de peso

Pacientes com osteoartrite que estão com sobrepeso ou obesos devem tentar perder peso. A perda de peso pode reduzir o estresse em articulações que suportam peso, limitar mais ferimentos, e aumentar a mobilidade. Um nutricionista pode ajudar você a desenvolver hábitos alimentares saudáveis. Uma dieta saudável e exercício físico regular ajuda a reduzir peso.

Descanso e alívio do estresse sobre as articulações

Planos de tratamento incluem o descanso regular. Os pacientes devem aprender a reconhecer os sinais do corpo, e saber quando parar ou abrandar. Isso irá evitar a dor causada por esforço excessivo. Embora a dor pode tornar difícil para dormir, dormir adequado é importante para controlar a dor da artrite. Se você tem problemas para dormir, você pode achar que técnicas de relaxamento, redução do stress e biofeedback podem ajudar, como medicamentos de temporização pode proporcionar alívio da dor máxima durante a noite. Se a dor articular interfere com a sua capacidade de dormir ou descansar, consulte o seu médico.
Algumas pessoas encontram alívio de calçados e palmilhas especiais que podem reduzir a dor e melhorar a pé ou de usar bastões para tirar a pressão articulações dolorosas. Eles podem usar talas ou chaves para dar apoio extra para as articulações e / ou mantê-los na posição correta durante o sono ou atividade. Talas devem ser usados ​​apenas por períodos limitados de tempo, porque as articulações e os músculos precisam ser exercitados para evitar a rigidez e fraqueza. Se você precisar de uma tala, um terapeuta ocupacional ou um médico pode ajudá-lo a obter um devidamente equipados.

Nondrug alívio da dor e terapias alternativas

Pessoas com osteoartrite pode encontrar muitas maneiras nondrug para aliviar a dor. Abaixo estão alguns exemplos:
Calor e frio. calor ou frio (ou uma combinação de ambos) pode ser útil para a dor articular. O calor pode ser aplicado em um número de diferentes maneiras, com toalhas quentes, bolsas de água quente, ou um banho morno para aumentar o fluxo de sangue e aliviar a dor e rigidez.Em alguns casos, compressas frias (sacos de gelo ou vegetais congelados enrolados em uma toalha), que reduzem a inflamação, pode aliviar a dor ou entorpecer a área dolorida. (Verifique com um médico ou fisioterapeuta para descobrir se o calor ou frio é o melhor tratamento.)
Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS). TENS é uma técnica que utiliza um pequeno dispositivo eletrônico para dirigir suaves impulsos elétricos para as terminações nervosas que se encontram sob a pele na área dolorosa. TENS pode aliviar um pouco a dor da artrite. Parece que funciona ao bloquear as mensagens de dor ao cérebro e modificando a percepção da dor.
Massagem. Nesta abordagem alívio da dor, um massagista irá levemente curso e / ou amassar os músculos doloridos. Isso pode aumentar o fluxo de sangue e trazer o calor para uma área estressado. No entanto, a artrite-esforçadas articulações são sensíveis, de modo que o terapeuta tem de estar familiarizado com os problemas da doença.
Terapias complementares e alternativas. quando o tratamento médico convencional não proporcionar alívio da dor suficiente, as pessoas são mais propensas a tentar terapias alternativas e complementares no tratamento da osteoartrite. Algumas pessoas têm encontrado alívio da dor usando acupuntura , uma prática na qual finas agulhas são inseridas por um terapeuta licenciado da acupuntura em pontos específicos da pele. Os cientistas acreditam que as agulhas estimulam a liberação de naturais, para alívio da dor produtos químicos produzidos pelo sistema nervoso. Um grande estudo apoiado pelo Instituto Nacional de Artrite e Doenças Osteomusculares e de Pele (NIAMS) e do Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa (NCCAM) revelou que a acupuntura alivia a dor e melhora a função na osteoartrite do joelho, e serve como um complemento eficaz para tratamento padrão. 3
Remédios populares incluem o uso de pulseiras de cobre, seguindo dietas especiais, e esfregando WD-40 nas articulações para "lubrificar" deles. Embora essas práticas podem ou não ser prejudicial, nenhuma pesquisa científica que mostra a data que eles são úteis no tratamento de osteoartrite. Eles também podem ser caros, e usá-los pode levar as pessoas a retardar ou mesmo abandonar o tratamento médico útil.
Suplementos nutricionais , tais como a glucosamina e sulfato de condroitina foram relatadas para melhorar os sintomas de pessoas com osteoartrite, como têm certas vitaminas. Outros estudos têm sido realizados para avaliar melhor estas reivindicações (veja " Destaques de Pesquisa "). Desconhece-se se eles podem modificar o curso da doença.
3 Berman BM, Lao L, Langenberg P, Lee WL, Gilpin AM, Hochberg MC. Eficácia da acupuntura como terapia adjuvante na osteoartrite do joelho: um estudo randomizado, controlado. Ann Intern Med. 2004 21 de dezembro; 141 (12) :901-10.

Medicamentos para controlar a dor

Os médicos prescrevem medicamentos para eliminar ou reduzir a dor e melhorar o seu funcionamento. Os médicos consideram uma série de fatores na escolha de medicamentos para seus pacientes com osteoartrite. Estes incluem a intensidade da dor, os efeitos colaterais da medicação, o seu histórico médico (outros problemas de saúde que você tem ou está em risco de), e outros medicamentos que está a tomar.
Porque alguns medicamentos podem interagir uns com os outros e certas condições de saúde colocam em risco aumentado de efeitos colaterais dos medicamentos, é importante discutir a sua medicação e histórico de saúde com o seu médico antes de tomar qualquer nova medicação, e para ver o seu médico regularmente enquanto estão a tomar medicação.Trabalhando juntos, você e seu médico pode encontrar o medicamento que melhor alivia sua dor com o mínimo risco de efeitos colaterais.
Os seguintes tipos de medicamentos são comumente utilizados no tratamento da osteoartrite:
Acetaminofeno: Um medicamento comumente usado para aliviar a dor, paracetamol, está disponível sem receita médica. É muitas vezes os médicos recomendam primeiro medicamento para pacientes com osteoartrite por causa de sua relativa segurança de algumas outras drogas e sua eficácia contra a dor.
AINEs (medicamentos anti-inflamatórios): uma grande classe de medicamentos úteis contra a dor ea inflamação, não esteróides (AINE) 4 são grampos no tratamento de artrite. A aspirina, o ibuprofeno, naproxeno e naproxeno sódico são exemplos de AINEs. Elas são muitas vezes o primeiro tipo de medicação utilizada. Todos os NSAIDs funcionam de forma semelhante: por substâncias que bloqueiam chamadas prostaglandinas que contribuem para a inflamação e dor. No entanto, cada uma NSAID é um produto químico diferente, e cada um tem um efeito ligeiramente diferente no corpo.
Alguns AINEs estão disponíveis ao balcão, enquanto que mais de uma dúzia de outros, incluindo uma subclasse chamada inibidores COX-2, estão disponíveis apenas mediante receita médica.
Todos os AINEs podem ter efeitos colaterais significativos, e por razões desconhecidas, algumas pessoas parecem responder melhor a um AINE do que outro. Qualquer pessoa tomar AINEs regularmente devem ser monitorados por um médico.

Reduzir os riscos do uso de AINE

Certos problemas de saúde e hábitos de vida pode aumentar o risco de efeitos colaterais de AINEs. Estas incluem uma história de úlcera péptica ou sangramento do aparelho digestivo, o uso de corticosteróides orais ou anticoagulantes (diluidores do sangue), tabagismo e uso de álcool.
Há medidas que você pode tomar para ajudar a reduzir o risco de efeitos colaterais associados com AINEs. Estes incluem a tomar medicamentos com alimentos e evitar irritantes do estômago, como álcool, tabaco e cafeína.Em alguns casos, pode ser útil para tomar outra medicação em conjunto com um NSAID para revestir os ácidos gástricos do estômago ou do bloco.Embora estas medidas podem ajudar, eles não são sempre totalmente eficazes.
4 Aviso: Os AINEs podem causar irritação do estômago ou, menos freqüentemente, eles podem afetar a função renal. Quanto mais tempo uma pessoa usa outros AINEs, o mais provável é que ele ou ela está a ter efeitos colaterais, que variam de leve a grave. Muitas outras drogas não podem ser tomadas quando um paciente está sendo tratada com AINEs, porque AINEs alteram a forma como o corpo usa ou elimina esses outros medicamentos. Verifique com seu médico ou farmacêutico antes de tomar NSAIDs. Além disso, os AINE, por vezes, estão associados com graves problemas gastrointestinais, incluindo úlceras, hemorragias e perfuração do estômago ou do intestino. Pessoas com mais de 65 anos e aqueles com qualquer história de úlceras ou hemorragias gastrointestinais deve usar AINEs com cautela.
Narcóticos ou central agentes atuantes. tramadol é um analgésico opióide sintético de prescrição e que às vezes é prescrito quando over-the-counter medicamentos não prestar socorro suficiente. Ele funciona através do sistema nervoso central para atingir os seus efeitos.Tramadol carrega riscos que não existem com paracetamol e AINEs, incluindo o potencial de dependência.
Leves analgésicos narcóticos contendo analgésicos como a codeína ou hidrocodona são freqüentemente eficazes contra a dor da osteoartrite. Mas por causa de preocupações sobre o potencial de dependência física e psicológica sobre estes medicamentos, os médicos geralmente reservá-los para uso em curto prazo.
Injeções. corticosteróides são potentes anti-inflamatórios hormônios produzidos naturalmente no corpo ou homem feito para uso como medicamento. Eles podem ser injetado nas articulações afetadas para aliviar temporariamente a dor. Esta é uma medida de curto prazo, geralmente não é recomendado para mais de duas a quatro tratamentos por ano.Corticosteróides orais não são usados ​​rotineiramente para o tratamento de osteoartrite. Eles são usados ​​ocasionalmente para erupções inflamatórias.
Substitutos do ácido hialurônico. Às vezes chamado viscosupplements, substitutos de ácido hialurônico são projetados para substituir um componente normal da articulação envolvida na lubrificação das articulações e nutrição. Dependendo do produto em particular o seu médico prescreve, será dada em uma série de três a cinco injecções. Estes produtos são aprovados apenas para a osteoartrose do joelho.
Outros medicamentos. médicos podem prescrever vários outros medicamentos para a artrose.Eles incluem tópicos para aliviar a dor cremes, fricções e sprays, que são aplicados diretamente na pele sobre as articulações dolorosas. Eles contêm ingredientes que trabalham em uma de três maneiras diferentes: (1) por estimular as terminações nervosas para distrair a atenção do cérebro da dor nas articulações, (2), esgotando a quantidade de um neurotransmissor chamado substância P que envia mensagens de dor ao cérebro , ou (3) por meio de produtos químicos bloqueadores denominados prostaglandinas que causam dor e inflamação.
Porque a maioria dos medicamentos utilizados no tratamento da osteoartrite têm efeitos colaterais, é importante aprender tanto quanto possível sobre os medicamentos que toma, mesmo os disponíveis sem receita médica. Certos problemas de saúde e hábitos de vida pode aumentar o risco de efeitos colaterais de AINEs. Estas incluem uma história de úlcera péptica ou sangramento do aparelho digestivo, o uso de corticosteróides orais ou anticoagulantes (diluidores do sangue), tabagismo e uso de álcool.
Há medidas que você pode tomar para ajudar a reduzir o risco de efeitos colaterais associados com AINEs. Estes incluem a tomar medicamentos com alimentos e evitar irritantes do estômago, como álcool, tabaco e cafeína. Em alguns casos, pode ser útil para tomar outra medicação em conjunto com um NSAID para revestir os ácidos gástricos do estômago ou do bloco. Embora estas medidas podem ajudar, eles não são sempre totalmente eficazes.

Perguntas para o seu médico ou farmacêutico sobre Medicamentos

  • Quantas vezes devo tomar este medicamento?
  • Devo tomar este medicamento com alimentos ou entre as refeições?
  • Que efeitos colaterais podem ocorrer?
  • Devo tomar este medicamento com os outros medicamentos que eu tomo?
  • É este seguro medicação considerar outras condições médicas que eu tenho?

Cirurgia

Para muitas pessoas, a cirurgia ajuda a aliviar a dor ea incapacidade da osteoartrite. A cirurgia pode ser executada para obter um ou mais dos seguintes:
  • remoção de pedaços soltos de ossos e cartilagens da junta se eles estão causando sintomas de flambagem ou bloqueio (artroscopia)
  • reposicionamento dos ossos (osteotomia)
  • resurfacing (suavizar) ossos (desgaste articular).
Cirurgiões podem substituir as articulações afetadas com articulações artificiais chamados de próteses. Estas juntas podem ser feitas a partir de ligas de metal, plástico de alta densidade, e material cerâmico. Algumas próteses são unidos às superfícies ósseas com cimentos especiais. Outros têm superfícies porosas e contam com o crescimento de osso em que a superfície (um processo chamado de fixação biológica) para segurá-los no lugar. Articulações artificiais pode durar de 10 a 15 anos ou mais. Cirurgiões escolher o desenho e os componentes de prótese de acordo com o seu peso do paciente, sexo, idade, nível de actividade, e outras condições médicas.
Substituição da articulação avanços nos últimos anos, têm incluído a capacidade, em alguns casos, para substituir apenas a parte danificada da articulação do joelho, deixando as peças não danificadas da articulação intacta, e a capacidade de realizar a substituição da anca através de incisões muito menores do que era possível anteriormente.
A decisão para usar cirurgia depende de vários factores, incluindo a idade do paciente, a ocupação, nível de deficiência, a intensidade da dor, e o grau em que a artrite interfere com o seu estilo de vida. Após a cirurgia e reabilitação, o paciente geralmente sente menos dor e inchaço e pode mover-se mais facilmente.

Quem oferece o atendimento para pessoas com osteoartrite?

Tratamento da artrite freqüentemente requer uma abordagem multidisciplinar ou equipe. Muitos tipos de profissionais de saúde para pessoas com artrite. Você pode escolher alguns ou mais dos seguintes profissionais para fazer parte de sua equipe de cuidados de saúde:
Médicos de cuidados primários. Médicos que tratam de pacientes antes que eles são referidos outros especialistas no sistema de saúde. Muitas vezes, um médico da atenção primária será o principal médico para tratar a sua artrite. Médicos de atenção primária também lidar com outros problemas médicos e coordenar o atendimento que você recebe de outros médicos e profissionais de saúde.
Reumatologistas. médicos que se especializam no tratamento de artrite e condições relacionadas que afetam as articulações, músculos e ossos.
Ortopedistas. cirurgiões que se especializam no tratamento da cirurgia, e para, osso e doenças articulares.
Fisioterapeutas. profissionais de saúde que trabalham com pacientes para melhorar a função da articulação.
Terapeutas ocupacionais. profissionais de saúde que ensinam formas de proteger as articulações, minimizar a dor, realizar atividades da vida diária, e conservar energia.
Dietistas. profissionais de saúde que ensinam maneiras de usar uma boa dieta para melhorar a saúde e manter um peso saudável.
Educadores enfermeira. enfermeiros especializados em ajudar os pacientes a entender sua condição geral e implementar seus planos de tratamento.
Fisiatras (especialistas em reabilitação). médicos que ajudam os pacientes a tirar o máximo de seu potencial físico.
Licenciada terapeutas acupuntura. profissionais de saúde que reduzem a dor e melhorar o funcionamento físico, na inserção de agulhas na pele em pontos específicos do corpo.
Psicólogos. profissionais de saúde que procuram ajudar os pacientes a lidar com as dificuldades em casa e no local de trabalho resultantes de suas condições médicas.
Assistentes sociais. profissionais que atendem pacientes com problemas sociais causados ​​pelo desemprego, deficiência, dificuldades financeiras, cuidados de saúde em casa e outras necessidades resultantes das suas condições médicas.
Quiropráticos. profissionais de saúde que se concentram tratamento sobre a relação entre o corpo-estrutura, principalmente da coluna vertebral e seu funcionamento.
Massoterapeutas. profissionais de saúde que pressionar, esfregar e manipular os músculos e outros tecidos moles do corpo. Eles geralmente usam suas mãos e dedos, mas pode usar seus antebraços, cotovelos ou pés.

O que pode fazer: a importância do auto-cuidado e uma atitude boa saúde

Embora os profissionais de saúde podem prescrever ou recomendar tratamentos para ajudar a gerir a sua artrite, a verdadeira chave para viver bem com a doença é você. Pesquisas mostram que pessoas com osteoartrite que participam em seu relatório próprio cuidado menos dor e fazer menos visitas ao médico. Eles também desfrutar de uma melhor qualidade de vida.
Viver bem e gozando de boa saúde apesar de artrite requer um compromisso diário ao longo da vida. As seguintes seis hábitos valem comprometendo-se a:
1. Obter educado. Para viver bem com osteoartrite, ele paga para aprender o máximo possível sobre a doença. Três tipos de programas de ajudar as pessoas a entender a osteoartrite, aprender auto-cuidado, e melhorar a sua atitude de boa saúde. Eles são:
  • paciente programas de educação
  • artrite auto-gestão de programas
  • grupos de apoio a artrite.
Esses programas ensinam as pessoas sobre osteoartrite, seus tratamentos, exercícios e relaxamento, paciente e comunicação prestador de cuidados de saúde, e resolução de problemas. A pesquisa mostrou que as pessoas que participam desses programas são mais propensos a ter resultados positivos.

Auto-gestão Programas Fazer Ajuda

Pessoas com osteoartrite achar que os programas de auto-gestão ajudá-los:
  • compreender a doença
  • reduzir a dor, permanecendo ativo
  • lidar fisicamente, emocionalmente e mentalmente
  • ter maior controle sobre a doença
  • construir a confiança em sua capacidade de viver uma vida ativa e independente.
2. Fique ativo. atividade física regular desempenha um papel fundamental na auto-cuidado e bem-estar. Quatro tipos de exercício são importantes na gestão de osteoartrite. O primeiro tipo,exercícios de fortalecimento ajudam a manter ou aumentar a força muscular. Músculos fortes ajudar a apoiar e proteger as articulações afetadas pela artrite. O segundo tipo, exercícios de condicionamento aeróbico melhorar o condicionamento cardiovascular, ajuda a controlar o peso e melhorar a função geral. O terceiro tipo, amplitude de movimento exercícios, ajuda a reduzir a rigidez e manter ou aumentar o movimento das articulações e flexibilidade. O quarto tipo, exercícios de equilíbrio e agilidade , pode ajudar a manter diários habilidades de vida.
Você deve começar cada sessão de exercícios com um aquecimento adequado e começar a exercer lentamente. Descansando com freqüência garante um bom treino e reduz o risco de lesões.
Antes de iniciar qualquer tipo de programa de exercícios, consulte o seu médico ou fisioterapeuta para saber quais exercícios são adequados para você e como fazê-las corretamente, porque fazer o exercício errado ou o exercício de forma inadequada pode causar problemas. Um profissional de saúde também podem aconselhá-lo sobre como aquecer com segurança e quando para evitar o exercício de um conjunto afetadas pela artrite.

Exercícios para Osteoartrite

Ilustração mostrando pessoas fazendo fortalecimento, amplitude de movimento, e aeróbica / coração e exercícios para a saúde do pulmão
Pessoas com osteoartrose deve fazer diferentes tipos de exercício para diferentes benefícios para o corpo.Consulte o seu profissional de saúde antes de começar.O Instituto Nacional sobre Envelhecimento site (www.nia.nih.gov ) tem cartilhas sobre exercício e atividade física, que também pode ser útil.
3. Comer bem. Embora nenhuma dieta específica fará necessariamente sua artrite melhor, comer direito e controlar seu peso pode ajudar a minimizar o estresse sobre as articulações que suportam peso, como joelhos e as articulações dos pés. Ele também pode minimizar o risco de desenvolver outros problemas de saúde.
4. Começar a abundância do sono. Começar um sono de boa noite em uma base regular pode minimizar a dor e ajudar a lidar melhor com os efeitos da sua doença. Se a dor da artrite torna difícil para dormir à noite, fale com o seu médico e / ou fisioterapeuta sobre as posições melhor colchão ou confortável para dormir ou a possibilidade de medicamentos de tempo para proporcionar mais alívio da dor à noite. Você também pode melhorar o seu sono por ficar bastante exercício no início do dia, evitando bebidas alcoólicas ou cafeína à noite; manter seu quarto escuro, silencioso e frio, e tomar um banho quente para relaxar e aliviar os músculos doloridos na hora de dormir.
5. Divirta-se. Apesar de ter osteoartrite certamente não é divertido, isso não significa que você tem que parar de se divertir. Se artrite torna difícil a participar de atividades favoritas, pedir um terapeuta ocupacional sobre novas maneiras de fazê-las. Atividades como esportes, hobbies e trabalho voluntário podem distrair sua mente de sua própria dor e fazer você mais feliz, a pessoa mais bem-arredondado.

Desfrute de uma "atitude boa saúde"

  • Concentre-se em suas habilidades, em vez de deficiência.
  • Concentre-se em seus pontos fortes em vez de fraquezas.
  • Quebrar atividades em pequenas tarefas que você pode controlar.
  • Incorporar fitness e nutrição em rotinas diárias.
  • Desenvolver métodos para minimizar e controlar o estresse.
  • Saldo restante com a atividade.
  • Desenvolver um sistema de apoio de profissionais de familiares, amigos e saúde.
6. Mantenha uma atitude positiva. Talvez a melhor coisa que você pode fazer pela sua saúde é manter uma atitude positiva. As pessoas devem decidir fazer o máximo de coisas, quando confrontado com os desafios da osteoartrite. Esta atitude, uma mentalidade boa saúde-não acontecem por acaso. É preciso trabalhar, todos os dias. E com a atitude certa, você vai conseguir.

Destaques de pesquisa

O papel de liderança na investigação osteoartrite é desempenhado pelo Instituto Nacional de Artrite e Doenças Osteomusculares e de Pele (NIAMS), uma parte do Departamento de Saúde e Serviços Humanos "National Institutes of Health (NIH). Fundos NIAMS muitos pesquisadores em todo os Estados Unidos para estudar osteoartrite. Cientistas da NIAMS Multidisciplinares centros de pesquisa clínica realizar pesquisa básica e clínica tem como objetivo compreender as causas, as opções de tratamento e prevenção da artrite e doenças músculo-esqueléticas.
Algumas áreas-chave da investigação apoiados pelo NIAMS e outros institutos dentro NIH incluem o seguinte:

Biomarcadores

Em 2004, NIAMS e outros institutos e escritórios do NIH começou a recrutar participantes para a Iniciativa de osteoartrite (OAI). O OAI é uma parceria público-privada que reúne novos recursos e compromisso para ajudar a identificar biomarcadores da doença para a osteoartrite. A parceria foi concebido para estimular o desenvolvimento de ferramentas e identificar alvos para combater a doença. Biomarcadores são pistas biológicas para o aumento da susceptibilidade, estágios iniciais da doença, o curso da doença, e da resposta de pessoas com osteoartrite para as diversas terapias. Os pesquisadores estão coletando imagens (raios x e ressonância magnética), as amostras biológicas (sangue, urina, DNA e) e dados clínicos de mais de 4.800 pessoas com alto risco de ter osteoartrite, bem como os que estão em maior risco de progressão para artrose grave durante o curso do estudo. Quatro conjuntos de dados OAI foram liberados. Os dados estão disponíveis para os pesquisadores. Em março de 2010, havia mais de 1.500 usuários registrados dos dados OAI de 63 países.
Dois estudos separados NIAMS apoiados revelou que o estresse mecânico pode afetar a liberação de biomarcadores osteoartrite. O primeiro estudo, sobre o papel do stress mecânico sobre a libertação de biomarcadores a partir de cartilagem normal, mostrou que a tensão mecânica nas gamas experimentados de normal a actividade física intensa aumentou o volume da cartilagem e libertação de biomarcadores a partir do tecido e varia com a quantidade de aplicado estresse. Isto sugere que o estresse mecânico regula turnover de moléculas na matriz extracelular da cartilagem. O segundo, que examinou liberação de biomarcadores de cartilagem e ossos derivada em atletas universitários submetidos a treinamento de alta intensidade (remadores, cross-country, corredores e nadadores) e controles não atleta, sugere que os remadores submeter-se ao volume de negócios mais alto do osso e corredores mais altos do volume de negócios da cartilagem. Estes resultados sugerem que os biomarcadores podem variar entre os indivíduos envolvidos em diferentes tipos de actividades físicas, e que a interpretação de análises de biomarcadores a partir de pacientes com osteoartrite terá de tomar em conta o tipo e extensão da actividade física do paciente.

As ferramentas de diagnóstico

Um método recém-descoberto para detectar e monitorar as alterações da cartilagem poderia eventualmente permitir aos médicos para diagnosticar a osteoartrose muito antes de raios X tradicional iria mostrar danos. Também poderia permitir aos médicos a oportunidade de acompanhar o impacto das intervenções terapêuticas muito cedo no processo da doença. O novo método não invasivo utiliza uma adaptação de técnicas de ressonância magnética estabelecidos separadamente para visualizar proteoglicanos (blocos de construção moleculares da cartilagem) a partir de moléculas de água na cartilagem. Apesar de mais pesquisas e aperfeiçoamentos são necessários, os pesquisadores estão esperançosos esta abordagem poderia um dia desempenhar um papel importante na gestão de pessoas com osteoartrite.
Outros investigadores NIAMS-suportados são a combinação de uma técnica chamada tomografia microcomputed (microCT), que produz de alta resolução, tridimensionais imagens de raios X, com um agente de contraste de raios-X de absorção para a imagem da distribuição de proteoglicanos no laboratório. Através da detecção de proteoglicanos e de distribuição, a técnica revela informação sobre tanto a espessura ea composição da cartilagem, ambas as quais são factores importantes para a monitorização da progressão e tratamento de osteoartrite. Até agora, a utilização da técnica tem-se limitado a amostras de cartilagem a partir de animais. Os pesquisadores ainda não sabem se a técnica seria bem sucedido nas pessoas. A esperança é que a pesquisa vai levar a formas de monitorar as alterações da cartilagem com boa resolução e pouca ou nenhuma invasão do tecido, e que, eventualmente, a técnica vai permitir aos pesquisadores farmacêuticos para obter informações mais detalhadas sobre os efeitos de novas drogas e estratégias de tratamento de para a osteoartrose.

Tratamentos farmacológicos

Os investigadores estão à procura de drogas que impeçam, retardar ou reverter o dano articular.Uma droga em estudo é a doxiciclina, um antibiótico que pode parar de certas enzimas conhecidas por danos na cartilagem. Um ensaio clínico recente constatou que a doxiciclina tinha um efeito modesto sobre a abrandar o ritmo a que o espaço da junta estreita no joelho. O estudo também descobriu que as pessoas que tomavam dor experimentada doxiciclina conjunta com menos frequência do que aqueles que não foram.
Os cientistas também estão examinando o risedronato de drogas bisfosfonato. Em um recente estudo britânico de várias centenas de pessoas com ligeira a moderada osteoartrite do joelho, aqueles tratados com risedronato mostrou uma clara tendência para redução dos sintomas e da estrutura conjunta melhorada.
Mais estudos são necessários para ambas as drogas.

Terapias complementares e alternativas

Nos últimos anos, o suplemento nutricional par de glucosamina e condroitina mostrou algum potencial para reduzir a dor da osteoartrite, embora nenhuma prova conclusiva emergiu a data.Ambos estes nutrientes são encontrados na cartilagem de tubarão, as conchas dos mariscos, e orelhas de porco e narizes, e são componentes da cartilagem normal.
A Glucosamina / condroitina Arthritis Intervention Trial (marcha), que foi co-patrocinado pelo Centro Nacional para Medicina Complementar e Alternativa (NCCAM) e NIAMS, avaliou a eficácia e segurança destes suplementos quando tomados em conjunto ou separadamente. O estudo constatou que a combinação de sulfato de glucosamina e condroitina não proporcionar alívio significativo da dor osteoartrite entre todos os participantes. No entanto, um subgrupo de participantes do estudo com moderada a grave dor mostrou alívio significativo com os suplementos combinados.
O julgamento de 4 anos foi realizado em 16 locais nos Estados Unidos. 5   Os resultados foram publicados no 23 de fevereiro de 2006 edição do New England Journal of Medicine.
Há outras terapias alternativas e complementares sob investigação. A mais longa e maior fase, randomizado e controlado três ensaios clínicos de acupuntura já realizado revelou que a terapia alivia a dor e melhora a função na osteoartrite do joelho, e serve como um complemento eficaz ao tratamento padrão. O julgamento, apoiado por NIAMS e NCCAM, foi o primeiro com rigor suficiente, tamanho e duração, para mostrar que a acupuntura reduz a dor e incapacidade funcional da osteoartrose do joelho. Estes resultados também indicam que a acupuntura pode servir como um complemento eficaz para o regime padrão de atendimento e melhorar a qualidade de vida das pessoas que sofrem de osteoartrite do joelho.
A progressão da osteoartrite pode ser mais lenta em pessoas que tomam os níveis mais elevados de vitaminas D, C, ou E, ou beta-caroteno . NIAMS está patrocinando um teste clínico para ver se a vitamina D retarda a progressão da osteoartrose do joelho. Mais estudos são necessários para confirmar um possível papel desta vitamina no tratamento da osteoartrite.
Muitos estudos têm demonstrado que o chá verde possui propriedades anti-inflamatórias. Um estudo mostrou que ratos predispostos a uma condição semelhante à osteoartrite humana tinha artrite suave e pouca evidência de danos na cartilagem e erosão óssea, quando os polifenóis do chá verde foram adicionados a sua água potável. Um outro estudo mostrou que, quando adicionados a culturas de células humanas de cartilagem, os ingredientes activos do chá verde inibida químicos e enzimas que levam a danos na cartilagem e avaria. Mais estudos são necessários para determinar os efeitos dos compostos do chá verde na cartilagem humana.
5 Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, Klein MA, JR O'Dell, Hooper MM, Bradley JD, CO Bingham 3, MH Weisman, CG Jackson, Lane NE, JJ Cush, Moreland PV, Schumacher HR Jr., Oddis CV , Wolfe F, JA Molitor, Yocum DE, Schnitzer TJ, Furst DE, Sawitzke AD, Shi H, Brandt KD, Moskowitz RW, Williams HJ. A glucosamina, sulfato de condroitina, e os dois em combinação para a osteoartrite do joelho doloroso. NEJM 2006 Fev 23; 354 (8) :795-808.

Curando lesões articulares e danos cartilagem

Quando o ligamento cruzado anterior (LCA), um dos principais ligamentos do joelho, que liga o osso da canela da coxa é rasgada, não curam a forma de outros tecidos fazer. A menos que a lágrima é reparado, o joelho pode tornar-se instável, resultando em danos para as superfícies articulares e eventual desenvolvimento de osteoartrite do joelho. Tradicionalmente, a reparação tem envolveu a substituição do ligamento com ligamento ou enxerto de tendão, mas NIAMS financiado pela pesquisa mostra que o preenchimento da lágrima com um material de colágeno e gel rico em plaquetas pode permitir que cure, fazendo um enxerto desnecessário.Médicos acreditam que a preservação da ACL do próprio paciente (se for possível), provavelmente melhor proteger a mecânica do joelho.
Outros cientistas NIAMS apoiados estão pesquisando uma maneira de corrigir a cartilagem danificada que permitirá uma nova cartilagem para crescer e reparar os danos. Usando uma máquina única tecelagem de seu próprio projeto, os pesquisadores criaram uma imagem tridimensional de tecido de patch andaime. Em testes de laboratório, o andaime tinha as mesmas propriedades mecânicas, como a cartilagem nativa. No futuro, os cirurgiões provavelmente será capaz de impregnar customizado andaime com células formadoras de cartilagem da haste (tomados a partir do tecido da própria pessoa de gordura, por exemplo) e bioquímicos que estimulam o seu crescimento, e, em seguida, implantá-los dentro de um paciente, em uma única procedimento.

Estudos de genética

Osteoartrite em todas as suas várias formas parece ter uma forte ligação, mas complexa genética. Mutações no gene pode ser um fator predisponente em indivíduos a desenvolver osteoartrite. Por exemplo, os cientistas identificaram uma mutação (um defeito genético) que afecta o colagénio, uma parte importante da cartilagem, em pacientes com um tipo herdado de osteoartrite, que começa numa idade precoce. A mutação enfraquece proteína de colágeno, o que pode quebrar ou rasgar com mais facilidade sob estresse. Os cientistas estão procurando por mutações de outros genes na osteoartrite. Os pesquisadores também descobriram que as filhas de mulheres que têm osteoartrite do joelho tem um aumento significativo na degradação da cartilagem, tornando-os mais suscetíveis à doença. No futuro, um teste para determinar quem carrega o defeito genético (ou defeitos) poderia ajudar as pessoas a reduzir o risco de osteoartrite, fazendo ajustes de estilo de vida.

Educação do paciente e de auto-gestão

Quando os pacientes a entender e sentir que têm algum controle sobre sua doença crônica, o curso de sua doença é muitas vezes melhorado. Um estudo NIAMS apoiado recente descobriu que a melhoria pode ser feita na auto-gestão da osteoartrite quando os esposos fornecer ajuda.A intervenção, que foi testado utilizado cônjuge assistida enfrentamento capacitação e treinamento de exercício para melhorar a forma física, dores de enfrentamento, e auto-eficácia em pacientes com osteoartrite do joelho. Os resultados do estudo sugerem que uma combinação de ambos dor-cônjuge assistida enfrentamento capacitação e treinamento de exercício leva a melhorias mais do que poderiam ser alcançados com qualquer intervenção só.
Outra pesquisa mostra que a educação do paciente e de apoio social é uma forma de baixo custo, eficaz para diminuir a dor e reduzir a quantidade de uso de pacientes medicina. Um projeto financiado pelo NIAMS envolve o desenvolvimento e teste de um site interativo pelo qual os profissionais de saúde e pacientes pudessem se comunicar sobre nomeações e instruções de tratamento, assim dando aos pacientes um maior papel no controle e de seus cuidados.

Exercício e redução de peso

Exercício desempenha um papel fundamental em um plano de tratamento abrangente. Os pesquisadores estão estudando o exercício em maior detalhe e descobrir apenas como usá-lo no tratamento ou prevenção da osteoartrite. Por exemplo, vários cientistas têm estudado a osteoartrite do joelho e exercício. Os resultados foram os seguintes:
  • Andar a pé pode resultar em um melhor funcionamento, e quanto mais você anda, mais longe você vai ser capaz de andar.
  • Pessoas com osteoartrite no joelho que estão ativos em um programa de exercícios se sentir menos dor. Eles também funcionam melhor.
A pesquisa mostrou que a perda de peso extra pode ajudar as pessoas que já têm osteoartrite.Além disso, as pessoas com sobrepeso ou obesos que não têm osteoartrite pode reduzir o risco de desenvolver a doença por perder peso.

Esperança para o futuro

A pesquisa está abrindo novas vias de tratamento para pessoas com osteoartrite. Uma abordagem equilibrada e abrangente ainda é a chave para se manter ativo e saudável com a doença. Pessoas com osteoartrose deve combinar exercícios, relaxamento, educação, apoio social, e os medicamentos em suas estratégias de tratamento. Enquanto isso, como cientistas desvendar as complexidades da doença, novos tratamentos e métodos de prevenção devem se tornar aparente. Tais desenvolvimentos são esperados para melhorar a qualidade de vida das pessoas com osteoartrite e suas famílias.

Onde as pessoas podem encontrar mais informações sobre osteoartrite?

Instituto Nacional de Artrite e Doenças Osteomusculares e de Pele (NIAMS)
Informações Clearinghouse
National Institutes of Health
1 AMS Círculo
Bethesda, MD 20892-3675
Telefone:  301-495-4484 Ligação gratuita:  877-22-NIAMS ( 877-226-4267) TTY: 301-565-2966 Fax: 301-718-6366 E-mail: NIAMSinfo @ mail . nih.gov Website:http://www.niams.nih.gov 301-495-4484
 877-22-NIAMS ( 877-226-4267 ) 877-226-4267



NIH Osteoporose e Doenças Ósseas relacionadas ~ Nacional Centro de Recursos
2 AMS Círculo
Bethesda, MD 20892-3676
Telefone:  202-223-0344 Toll Free:  800-624-BONE (2663) TTY: 202-466-4315 Fax: 202-293-2356 E-mail: NIHBoneInfo@mail.nih.gov Website: http://www.bones.nih.gov 202-223-0344
 800-624-BONE (2663)
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