BURSITE E TENDINITE= PERGUNTAS E RESPOSTAS

Bursite e tendinite

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Versão online actualizada mar 2011

Perguntas e Respostas sobre bursite e tendinite

Este folheto contém informações gerais sobre bursite e tendinite. Ele descreve quais são essas condições e como são diagnosticadas e tratadas. No final é uma lista de palavras-chave para ajudar você a entender os termos médicos usados ​​neste livreto. Se você tiver dúvidas depois de ler este livro, você pode querer discutir com seu médico.

O que é bursite e tendinite O que é?

Bursite e tendinite são as duas condições comuns que envolvem a inflamação do tecido mole ao redor dos músculos e ossos, mais freqüentemente no ombro, cotovelo, punho, quadril, joelho, tornozelo ou.

A bursa é um pequeno saco cheio de fluido que atua como um amortecedor entre um osso e outras partes móveis: músculos, tendões ou pele. Bursas são encontrados em todo o corpo. Bursite ocorre quando a bursa fica inflamada (vermelhidão e aumento de fluido na bursa).

Um tendão é uma banda flexível de tecido fibroso que liga os músculos aos ossos.Tendinite é a inflamação de um tendão. Tendões transmitem a tração do músculo ao osso para causar movimento. Eles são encontrados por todo o corpo, incluindo as mãos, punhos, cotovelos, ombros, quadris, joelhos, tornozelos e pés. Tendões podem ser pequenos, como os encontrados na mão, ou grandes, como o tendão de Aquiles no calcanhar.

• O que causa estas condições?
• Que partes do corpo são afetados?
• Tennis Elbow e cotovelo do jogador de golfe
• Síndrome de tendinite no ombro, bursite, e Invasão
• Tendinite no joelho ou joelho do saltador
• A tendinite de Aquiles
• Como essas condições diagnosticadas?
• Que tipo de profissional de saúde trata essas condições?
• Como são bursite e tendinite tratada?
• Pode bursite e tendinite ser prevenida?
• Destaques de pesquisa
• Onde as pessoas podem encontrar mais informações sobre bursite e tendinite?
• Palavras-chave

O que causa estas condições?

Bursite é comumente causada por uso excessivo ou trauma direto a um conjunto. A bursite pode ocorrer na altura do joelho ou cotovelo, inclina-se de joelhos ou os cotovelos em mais do que o habitual sobre uma superfície dura, por exemplo. Tendinite é o mais frequentemente o resultado de um ferimento repetitivo ou movimento na área afetada.Essas condições ocorrem mais frequentemente com a idade. Tendões tornam-se menos flexível com a idade e, por conseguinte, mais propensa a lesões.

Pessoas como carpinteiros, jardineiros, músicos e atletas que realizam atividades que exigem movimentos repetitivos ou estresse lugar nas articulações estão em maior risco de tendinite e bursite.

Uma infecção, artrite, gota, doenças da tireóide, diabetes e também pode trazer uma inflamação da bursa ou tendão.

Que partes do corpo são afetados?

Provoca dor tendinite e ternura apenas fora de uma articulação. Alguns nomes comuns para tendinite identificar com o esporte ou movimento que normalmente aumenta o risco de inflamação do tendão. Eles incluem tênis cotovelo, cotovelo de golfista, ombro arremessador, o ombro do nadador, e joelho do saltador. Alguns exemplos comuns seguem.

Estrutura do Cotovelo

Tennis Elbow e cotovelo do jogador de golfe

Tênis cotovelo refere-se a uma lesão no tendão do cotovelo exterior. Cotovelo do jogador de golfe é uma lesão no tendão interno do cotovelo. Estas condições também pode ocorrer com qualquer atividade que envolva viragem repetitivos punho ou a mão emocionante, como o uso de ferramentas, mão trêmula, ou torcer movimentos.Carpinteiros, jardineiros, pintores, músicos, manicures e dentistas estão em maior risco para estas formas de tendinite. Dor ocorre perto do cotovelo, por vezes irradiando para o braço e para baixo para o antebraço. Outro nome para cotovelo de tenista é epicondilite lateral. Cotovelo do jogador de golfe também é chamado de epicondilite medial.

Estrutura do Ombro

Síndrome de tendinite no ombro, bursite, e Invasão

Dois tipos de tendinite pode afetar o ombro. Bíceps tendinite causa dor na parte frontal ou lateral do ombro e pode viajar até ao cotovelo e antebraço. A dor também pode ocorrer quando o braço é levantado acima. O músculo bíceps, na parte da frente da parte superior do braço, ajuda a estabilizar o osso do braço (úmero) na base do ombro. Ele também ajuda a acelerar e desacelerar o braço durante o movimento sobrecarga de atividades como tênis ou pitching.

Tendinite do manguito rotador do ombro causa dor na ponta do ombro e do braço superior externo. A dor pode ser agravada por chegar, empurrar, puxar, levantar, levantar o braço acima do nível do ombro, ou deitado sobre o lado afetado. O manguito rotador é principalmente um grupo de quatro músculos que anexar o braço para a articulação do ombro e permitir que o braço de girar e elevar. Se o manguito rotador e bursa estão irritados, inflamada e inchada, eles podem tornar-se comprimido entre a cabeça do úmero e do acrômio, a borda externa do ombro. Repetido movimento envolvendo os braços, ou o processo de envelhecimento que envolve movimento do ombro durante muitos anos, também podem irritar e desgastar os tendões, músculos e estruturas adjacentes.Espremendo do manguito rotador é chamado de síndrome do impacto no ombro.

A inflamação causada pela artrite reumatóide pode causar tendinite do manguito rotador e bursite. Esportes que envolvem o uso excessivo do ombro e ocupações que exigem sobrecarga freqüentes alcançar outras causas potenciais de irritação para o manguito rotador ou bursa, e pode levar à inflamação e impacto.

Ver lateral do joelho (Representação)

Tendinite no joelho ou joelho do saltador

Se uma pessoa exageradamente um tendão durante atividades como dançar, andar de bicicleta ou correr, pode alongar ou sofrem lesões microscópicas e se tornar inflamado.Tentando quebrar uma queda também pode fazer com que os músculos do quadríceps para contrair e rasgar o tendão do quadríceps acima da rótula (patela) ou o tendão patelar abaixo. Este tipo de lesão é mais provável de acontecer em pessoas mais velhas cujos tendões tendem a ser mais fraca e menos flexível. Tendinite do tendão patelar é às vezes chamado de joelho do saltador, porque em esportes que exigem salto, como basquete, a contração muscular ea força de bater no chão depois de um salto de tensão do tendão.Após o estresse repetido, o tendão pode tornar-se inflamada ou lágrima.

Pessoas com tendinite no joelho pode sentir dor durante a corrida, correu a pé, ou de salto. Tendinite no joelho pode aumentar o risco de rupturas ou rasgos grandes para o tendão. A ruptura completa do quadríceps ou tendão patelar não é apenas doloroso, mas também faz com que seja difícil para uma pessoa que dobrar, estender ou levantar a perna, ou para suportar o peso sobre a perna envolvida.

A tendinite de Aquiles

Lesões do tendão de Aquiles envolver uma irritação, estiramento, ou rasgo ao tendão que liga o músculo da vitela para a parte de trás do calcanhar. A tendinite de Aquiles é uma lesão de esforço comum, mas também pode ser causada por bezerro músculos apertados ou fraco ou qualquer condição que cause o tendão a tornar-se menos flexível e mais rígido, tal como a artrite reactiva ou envelhecimento normal.

Lesões do tendão de Aquiles pode acontecer a qualquer um que participa regularmente em uma atividade que faz com que o músculo da panturrilha de contrato, como subir escadas ou utilizando um stepper, mas são mais comuns na meia-idade "guerreiros de fim de semana", que pode não se exercitam regularmente ou tomar tempo para aquecer e alongar corretamente antes de uma atividade. Entre os atletas profissionais, a maioria das lesões de Aquiles parece ocorrer na aceleração rápida ou esportes de salto, como futebol, tênis e basquete, e quase sempre acabam competição da temporada para o atleta.

Ver lateral do tornozelo (Representação)

A tendinite de Aquiles pode ser uma condição crônica. Ela também pode causar aquilo que parece ser uma lesão súbita. A tendinite é o fator mais comum que contribui para lágrimas do tendão de Aquiles. Quando um tendão é enfraquecida pela idade ou uso excessivo, trauma pode causar ruptura. Estas lesões podem ser tão repentina e angustiante que eles foram conhecidos para derrubar o carregamento jogadores profissionais de futebol de forma chocante.

Como essas condições diagnosticadas?

Diagnóstico de tendinite e bursite começa com uma história clínica e exame físico. O paciente vai descrever a dor e as circunstâncias em que a dor ocorre. A localização e o início da dor, quer em termos de gravidade varia ao longo do dia, e os factores que agravam a aliviar a dor ou são todos importantes pistas de diagnóstico. Terapeutas e médicos usarão testes manuais chamados testes de tensão seletiva de tecidos para determinar qual tendão está envolvido, e em seguida, irá palpar (uma forma de tocar o tendão) áreas específicas do tendão de identificar a área de inflamação. Os raios X não mostram tendões ou bursas, mas pode ser útil para afastar os problemas no osso ou artrite. No caso de um tendão rasgado, os raios-x pode ajudar a mostrar que tendão é afetado. Em uma lesão no joelho, por exemplo, um raio-x mostrará que a rótula do joelho é menor do que o normal de uma lágrima tendão quadríceps e mais alto do que o normal de uma lágrima do tendão patelar. O médico também pode usar ressonância magnética (MRI) para confirmar uma ruptura parcial ou total. MRIs detectar ambos os ossos e tecidos moles, como músculos, tendões e suas bainhas (revestimentos), e bursas.

Um teste de anestesia por injecção é uma outra forma de confirmar o diagnóstico de tendinite. Uma pequena quantidade de anestésico (cloridrato de lidocaína) é injectado na zona afectada. Se a dor é temporariamente aliviado, o diagnóstico é confirmado.

Para descartar infecção, o médico pode retirar e testar fluido da área inflamada.

Que tipo de profissional de saúde trata essas condições?

Um médico da atenção primária ou um fisioterapeuta pode tratar as causas comuns de tendinite e bursite. Os casos mais complicados ou aqueles resistentes a tratamentos conservadores podem exigir o encaminhamento a um especialista, como um ortopedista ou reumatologista.

Como são bursite e tendinite tratada?

O tratamento se concentra na cura da bursa ou tendão lesionado. O primeiro passo no tratamento de ambas as condições é a redução da dor e inflamação, com repouso, compressão, elevação, e medicamentos anti-inflamatórios como a aspirina, naproxeno, ou ibuprofeno. Gelo podem também ser usados ​​em lesões agudas, mas a maioria dos casos de bursite ou tendinite crónica são consideradas, e o gelo não é útil. Quando o gelo se necessário, um bloco de gelo pode ser aplicado à área afectada durante 15-20 minutos a cada 4-6 horas durante 3-5 dias. Mais uso de gelo e um programa de alongamento pode ser recomendado por um prestador de cuidados de saúde.

Atividade envolvendo a articulação afetada também é restrito a incentivar a cura e evitar mais prejuízos.

Em alguns casos (por exemplo, no cotovelo de ténis), bandas de cotovelo podem ser usados ​​para comprimir o músculo do antebraço para fornecer algum alívio da dor, o que limita a força do tendão no osso. Outros dispositivos de proteção, tais como órteses pé para o tornozelo e pé ou talas para o joelho ou a mão, pode, temporariamente, reduzir o estresse no tendão afetado ou bursa e facilitar vezes cicatrização mais rápida, permitindo que os níveis gerais de atividade para continuar como de costume.

O médico ou terapeuta pode usar ultra-som (som suaves ondas vibrações) para aquecer tecidos profundos e melhorar o fluxo de sangue. A iontoforese pode também ser utilizada.Isso envolve o uso de uma corrente elétrica para empurrar a medicação corticosteróide através da pele diretamente sobre a bursa inflamada ou tendão. Exercícios suaves de alongamento e fortalecimento são adicionados gradualmente. Massagem do tecido mole pode ser útil. Estes podem ser precedido ou seguido por uso de um bloco de gelo. O tipo de exercícios recomendados podem variar dependendo da localização da bursa afetada ou tendão.

Se não houver melhora, o médico pode injetar um medicamento corticóide na área ao redor do tendão ou bursa inflamada. Enquanto as injeções de corticóide são um tratamento comum, eles devem ser usados ​​com cautela, pois pode levar a um enfraquecimento ou ruptura do tendão (especialmente peso-rolamento tendões de Aquiles, como o [tornozelo], tibial posterior [arco do pé], e patelar [joelho] tendões). Se ainda não há melhora após 6-12 meses, o médico pode realizar uma cirurgia artroscópica ou aberta para reparar danos e aliviar a pressão sobre os tendões e bursas.

Se a bursite é causada por uma infecção, o médico irá prescrever antibióticos.

Se um tendão é completamente rasgada, a cirurgia pode ser necessária para reparar o dano. Após a cirurgia em um quadríceps ou tendão patelar, por exemplo, o paciente vai usar gesso por 3-6 semanas e usar muletas. Para uma ruptura parcial, o médico pode aplicar um elenco sem realizar a cirurgia.

Reabilitar um rasgo parcial ou completa de um tendão exige um programa de exercício para restaurar a capacidade de dobrar e esticar o joelho e para fortalecer a perna para prevenir lesões de repetição. Um programa de reabilitação pode durar 6 meses, embora o paciente pode retornar às atividades muitos antes disso.

Pode bursite e tendinite ser prevenida?

Para ajudar a impedir a inflamação ou reduzir a gravidade da sua recorrência:

• Aquecer ou alongar antes da atividade física.
• Fortalecer os músculos ao redor da articulação.
• Faça pausas de tarefas repetitivas, muitas vezes.
• Amortecer a articulação afetada. Use espuma para almofadas de joelhos ou cotovelos. Aumentar a superfície de fixação de ferramentas com luvas ou estofamento. Aplicar lixa ou um aperto enorme para os clubes de golfe.
• Use as duas mãos para segurar ferramentas pesadas; usar um backhand de duas mãos no tênis.
• Não ficar parado por longos períodos.
• Pratique uma boa postura e posicionar o corpo corretamente quando vai sobre as atividades diárias.
• Começar novas atividades ou regimes de exercício lentamente. Aumentar gradualmente a demanda física após várias sessões de exercícios bem tolerados.
• Se uma história de tendinite está presente, considerar procurar orientação do seu médico ou terapeuta antes de se envolver em novos exercícios e atividades.

Destaques de pesquisa

Pesquisadores apoiados pelo Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e da Pele (NIAMS) estão a estudar o papel do sistema imune na inflamação da tendinite.Seu objetivo é desenvolver novas estratégias para prevenir e tratar a tendinite de forma eficaz. Estudos também estão indicando que os pacientes serão mais susceptíveis de beneficiar de uma cirurgia para lesões no ombro. Além disso, os pesquisadores estão trabalhando no desenvolvimento de engenharia de tecidos músculo-esqueléticos que um dia pode substituir tendões danificados. Outros estão explorando questões de estaleiro no desenvolvimento de tendinite e outros trabalhos distúrbios osteomusculares relacionados.