Oftalmologia
Últimas Notícias | VídeosNovo estudo mostra que não há vitamina D Link para a degeneração macular
Baixos níveis de vitamina D pode não ser levado a idade degeneração macular relacionada à (AMD), apesar de links em estudos anteriores, os pesquisadores descobriram.
A deficiência de vitamina D degeneração macular predating não prever o início de qualquer neovascular "molhado" ou "secar" não-neovascular formas em uma análise dos beneficiários do Medicare, relatada por Frank A. Sloan, PhD, um economista da Universidade de Duke em Durham, NC e colegas.
Isso era verdade em todos os grupos raciais e através de um ajuste multivariado, o grupo relatou em uma carta a pesquisa na edição de agosto do Archives of Ophthalmology .
Os resultados contradizem os de uma análise transversal do National Health and Nutrition Examination Estudo III (NHANES III) relatou em 2007 que indicou uma diferença significativa de 36% no risco de DMRI precoce entre pessoas com mais altos e mais baixos níveis de vitamina D.
Um estudo de observação subsequente, os carotenóides em Age-Related Eye Disease Study, sugeriu nenhuma ligação geral entre DMRI precoce e vitamina D, mas de menor risco com maior ingestão de vitamina D em mulheres na pós-menopausa com idade inferior a 75.
Um estudo com gêmeos e uma análise de biologia de sistemas, também apoiou um link, possivelmente com um papel na patogênese epigenética ou outro da AMD.
Um papel patogênico na AMD é biologicamente plausível, porque do imunomoduladores e antiangiogênicos propriedades da vitamina D, o grupo de Sloan explicou.
No entanto, nenhum dos estudos têm sido capazes de avaliar a causalidade.
"Uma explicação possível é que o desenho de estudo transversal e da utilização de casos prevalentes em estudos anteriores não permite avaliar se a deficiência de vitamina D antecedeu o desenvolvimento da AMD, enquanto que nosso modelo de estudo a olhar para casos incidentes de AMD necessários que a deficiência de vitamina D ocorreu primeiro lugar ", escreveram os pesquisadores no Arquivo papel.
O estudo, retrospectivo longitudinal, incluiu uma amostra de 5% do Medicare reivindica arquivos para identificar todos os 6.966 com diagnóstico de deficiência de vitamina D a partir de 2004 a 2006, excluindo aqueles com os diagnósticos anteriores AMD e os que não tinham visto um oftalmologista ao longo dos 5 anos anteriores potencialmente receber um diagnóstico.
Que a prevalência (1,3% em 2006) foi baixo quando comparado com estudos anteriores, o grupo observou.
A taxa de um primeiro diagnóstico da AMD durante o 3-anos de seguimento não diferiu entre as pessoas com deficiência de vitamina D e um grupo correspondente sem deficiência:
- Para os não-neovascular AMD, 8,90% versus 9,14% ( P = 0,62)
- Para DMRI neovascular, 1,34% versus 1,29% ( P = 0,82)
Taxas de AMD foram mais elevadas e deficiência de vitamina D mais baixo na população branca do que na população negra, mas nenhum dos dois grupos mostrou uma ligação significante entre os dois fatores ( P = 0,36 a> 0,99).
Após o ajuste para outros fatores demográficos e comorbidades sistêmicas, o risco de aparecimento AMD durante o período de estudo ainda não foi significativamente maior para aqueles com deficiência de vitamina D.
- Para não DMRI neovascular, hazard ratio 1,023 (IC 95% 0,904-1,157)
- Para DMRI neovascular, HR 1,058 (IC 95% 0,770-1,453)
"Enquanto não podemos tirar conclusões sobre causalidade, a medição do incidente, em vez de casos prevalentes fornece informações sobre o risco de desenvolver DMRI em vez de apenas uma medida de quão disseminado é AMD nesta população", grupo de Sloan observou.
Eles alertaram, entretanto, sobre a falta de dados sobre os valores exatos de laboratório para os níveis séricos de vitamina D ou história familiar de DMRI.
Mais pesquisas são necessárias, concluíram os pesquisadores.
O estudo foi apoiado em parte por uma concessão do National Institute on Aging.
Os investigadores relataram nenhum conflito de interesse.
Fonte primária: Arquivos de Oftalmologia
de referência Fonte: S Dia, et al "Associação de deficiência de vitamina D e idade degeneração macular relacionada à de beneficiários do Medicare" Arch Ophthalmol 2012; 130: 1070-1071.
de referência Fonte: S Dia, et al "Associação de deficiência de vitamina D e idade degeneração macular relacionada à de beneficiários do Medicare" Arch Ophthalmol 2012; 130: 1070-1071.
Cristal Phend
Escritor
Cristal Phend juntou MedPage Today em 2006, depois de roaming salas de conferências para publicações, incluindo o Posto Médico , Número de Oncologia , Guia Médico , e as revistas IDrugs .Quando não abrange as reuniões médicas, ela escreve do Vale do Silício, ao sul do nevoeiro em São Francisco.
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