Poderia Demasiado sal prejudicar os pacientes com Esclerose Multipla?
Pesquisadores encontram um link, mas dizem que é muito cedo para recomendar a redução da ingestão de sódio
Quinta-feira 28 de agosto, 2014 (HealthDay News) - O excesso de sal na dieta pode agravar os sintomas da esclerose múltipla (MS), um novo estudo sugere Argentina.
"Muitos fatores ambientais afetam MS, tais como a vitamina D, tabagismo e infecção pelo vírus Epstein Barr. Nosso estudo mostra que a ingestão elevada de sal pode ser um outro fator ambiental que afeta pacientes com esclerose múltipla", disse o pesquisador Dr. Mauricio Farez, do Instituto Raul Carrea para Neurological Research, em Buenos Aires.
A esclerose múltipla é uma doença do sistema nervoso que causa fraqueza, distúrbios visuais, problemas com o equilíbrio, dormência e problemas de memória e pensamento. A forma mais comum é chamada de MS reincidente-remitente, ou seja, os sintomas diminuem e, em seguida, tornar-se piorar.
Pesquisa anterior constatou que o sal pode alterar a resposta auto-imune, a qual está envolvida no desenvolvimento da EM.
Farez advertiu que este estudo não mostra que o sal faz com MS a agravar-se, mas não parece ser uma associação.
"Este é um pequeno estudo observacional que mostra uma relação entre a ingestão de sal e atividade da doença MS, e esses dados precisam ser ainda mais validado em estudos maiores, incluindo diferentes populações", disse ele.
Para o estudo, a equipe de Farez mediram os níveis de sódio (principal componente do sal), creatinina e de vitamina D no sangue e na urina de 70 pacientes com a forma remitente-recorrente de MS. A creatinina é um marcador da inflamação, e os baixos níveis de vitamina D têm sido associados com a MS.
A ingestão de sódio foi dividido em três níveis: menos de 2 gramas por dia, entre 2 e 4,8 gramas por dia, e mais de 4,8 gramas por dia. As diretrizes atuais para a prevenção de doenças do coração recomenda uma ingestão máxima de sódio de 1,5 gramas para 2,4 gramas por dia. Na extremidade superior, que é pouco menos da metade de uma colher de chá de sal de cozinha por dia.
O grupo de Farez descobriu que pessoas com a ingestão diária de sódio de 2 a 4,8 gramas e aqueles que consomem mais de 4,8 gramas - um pouco menos do que uma colher de chá de sal - eram até quatro vezes mais propensos a ter mais episódios de agravamento dos sintomas de MS como aqueles que consumiam menos sal.
Para verificar a progressão da doença no cérebro dos pacientes, os pesquisadores analisaram os raios-X e exames. Eles descobriram que os pacientes que tiveram a maior ingestão de sal foram cerca de 3,4 vezes mais propensos a ter a doença piorar, em comparação com aqueles com a menor ingestão de sal.
Resultados semelhantes foram encontrados em um segundo grupo de 52 pacientes com esclerose múltipla, os pesquisadores adicionaram.
"É muito cedo para dizer que pacientes com EM deve cortar sua ingestão de sal", disse Farez. "Nossas descobertas podem servir de base para os ensaios clínicos com restrição de sal em pacientes com esclerose múltipla", disse ele.
O relatório foi publicado em 28 de agosto do Journal of Neurology, Neurosurgery e Psiquiatria .
A influência de sal em MS é um tema de crescente interesse, disse Nicholas LaRocca, vice-presidente de prestação de cuidados de saúde e investigação política no National Multiple Sclerosis Society.
"Nesta fase, você realmente não pode atribuir causa e efeito, mas está começando a parecer que há um papel significativo de sal na atividade da doença MS e progressão", disse ele.
O mecanismo para esta associação não é conhecido, disse LaRocca. Este sal pode tornar o sistema imunitário mais propensos à doença, sugeriu.
Ele concordou que não há evidências suficientes para recomendar que pacientes com EM reduzir o sal em sua dieta.
"No entanto, em um sentido mais geral, todos nós devemos estar assistindo a nossa ingestão de sal. Nós todos devemos ter cuidado com o consumo de quantidades excessivas de sal", disse ele.
Para o estudo, o consumo de sal foi estimada a partir de sódio excretado na urina dos participantes fornecida três vezes ao longo de nove meses. Além disso, os investigadores seguiram o curso de MS dos pacientes 2010-2012.
Após levar em conta fatores como o tabagismo, idade, sexo, tempo após o diagnóstico, peso, tratamento e vitamina D, a ligação entre mais sal e piora MS permaneceu, disseram os pesquisadores.
FONTES: Mauricio Farez, MD, do Departamento de Neurologia, Raul Instituto Carrea for Neurological Research, Buenos Aires, Argentina; Nicholas LaRocca, Ph.D., vice-presidente de prestação de cuidados de saúde e investigação política, National Multiple Sclerosis Society, New York City; 28 de agosto de 2014,Journal of Neurology, Neurosurgery e Psiquiatria
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