Reumatologia
Preste atenção para dores nas costas em psoriática Pts
Publicado em: 12 dez 2014
Pacientes com psoríase têm uma maior prevalência de dor nas costas axial menor do que a população em geral, enquanto dor lombar inflamatória (IBP), espondiloartrite (SPA), e dor alternada nádega também são mais prováveis de ocorrer em pessoas com psoríase do que aqueles sem, Nacional de Saúde e Nutrition Examination Survey (NHANES) dados indicam.
Um total de 153 indivíduos entre 20 e 69 anos de idade no levantamento 2009-2010 NHANESrelatou ter sido diagnosticada com psoríase ou artrite psoriática (AP). Entre aqueles com psoríase / AP, a prevalência de dor axial com duração de 6 semanas ou mais foi de 39,6% (IC 95% 25,5-53,6), em comparação com 27,2% (IC 95% 24,7-29,8) para aqueles sem psoríase ( P= 0,07 ).
Para a dor com duração de 3 meses ou mais, a prevalência de dor axial foi de 31,1% (IC 95% 17,2-20) no grupo de psoríase / AP em comparação com 18,9% (16,8-21,1) para a população em geral ( P = 0,04).
Em contraste, a diferença de dor axial entre aqueles com e sem psoríase utilizando um critério de duração de 6 semanas não foi significativa em 39,6% versus 27,2% ( P = 0,07), respectivamente.
Dor lombar inflamatória definido por critérios Berlin 7b e 8a também foi significativamente mais prevalente em pessoas com psoríase / PSA em 15,3% (6,5-24,2), em comparação com 5,7% (4,7-6,8) na população em geral NHANES ( P = 0,04) de acordo com Berlim 7b critérios, e 17% (7,8-26,3) versus 5,4% (4,7-6,1), de acordo com critérios Berlim 8a, respectivamente ( P= 0,02).
A prevalência de SpA usando os critérios de classificação para Amor SpA foi novamente significativamente mais elevada no grupo de psoríase / AP em 8,6% (4,3-13), em comparação com 0,6% (0,3-0,9) para a / AP grupo não-psoríase ( P = 0,001 ).
Isto era verdade quando pesquisadores utilizaram critérios de classificação ESSG spa para SpA, como apontam os autores.
Quando os dois critérios foram combinados, 14,3% (8,6-20) do grupo de psoríase / PSA preencheram os critérios para SpA usando critérios ESSG Amor ou em comparação com apenas 1,5% (1,1-1,9) para aqueles sem psoríase / PSA ( P < 0,001).
Finalmente, alternando dor na nádega com duração superior a 3 meses foi relatado por 7,2% (3,1-11,3) do grupo de psoríase / PSA contra 2,4% (1,8-3,0) para aqueles sem psoríase / PSA ( P = 0,03).
"O objetivo primário do estudo foi o de fornecer US estimativas de prevalência de base populacional para sintomatologia espinhal axial, IBP, SpA, e selecionados co-morbidades entre auto-relato, psoríase clinicamente diagnosticada", Nicole Thom, MD no Cedars-Sinai Medical Center, em Los Angeles, e colegas escreveram em linha no Arthritis Care e Pesquisa.
"E como a investigação continua a apoiar múltiplas comorbidades no tratamento da psoríase - incluindo IBP - levanta a questão se os médicos de cuidados primários, reumatologistas e dermatologistas devem ser triagem para estes co-morbidades."
A pesquisa NHANES 2009-2010 incluiu um questionário para IBP e SpA que foi criado para fornecer estimativas de prevalência de base populacional para quatro publicados critérios de classificação do IBP.
No geral, quase um terço dos 4.950 adultos incluídos na pesquisa NHANES relatou uma história de dor axial crônica.
Quase 90% dos tanto o / grupo AP psoríase e do grupo não-psoríase relataram ter dor axial atual em um tempo médio de dor nos dois grupos de 13,2 anos.
Por outro lado, a dor constante foi mais freqüente em 27,8% no grupo de psoríase / AP em comparação com o grupo / PSA não psoríase em 16,6% ( P = 0,01), como foi a dor recorrente em ciclos que duram mais de um mês em 9,6% versus 5,2% para o grupo com psoríase em relação ao grupo não-psoríase, respectivamente ( P = 0,05).
"O rápido desenvolvimento da dor axial dentro de uma hora a um dia, foi significativamente superior no grupo da psoríase, bem como (23,3% versus 13%; P = 0,01), "investigadores adicionar.
"E estes resultados podem mudar a maneira como o paciente psoríase é abordado em clínicas de cuidados primários quando apresentam com dor nas costas de início súbito e dor na região glútea."
Uma limitação do estudo foi a falta de validação formal de diagnóstico médico assistente auto-relato da psoríase.
Pesquisadores apontam que a dor nas costas, enquanto uma queixa comum em clínicas de cuidados primários, geralmente surge de etiologias inflamatórias mecânicos e não.
O fato de que eles encontraram uma maior prevalência de dor na nádega alternando em pacientes com psoríase / AP juntamente com a observação de que a maioria dos indivíduos com psoríase e dores nas costas estavam sob a idade de 45 anos "suportar a dor nas costas, possivelmente de etiologia inflamatória nestes assuntos. "
Os autores não os interesses financeiros de qualquer natureza que criaria um conflito de interesses em relação a esta pesquisa.
Fonte primária: Arthritis Care e Pesquisa
Referência da fonte: Thom N, et al "A prevalência de dor axial crônica, dor lombar inflamatória e espondiloartrite na psoríase diagnosticado" ACR 2014; DOI: 10.1002 / acr.22528.
Referência da fonte: Thom N, et al "A prevalência de dor axial crônica, dor lombar inflamatória e espondiloartrite na psoríase diagnosticado" ACR 2014; DOI: 10.1002 / acr.22528.
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