terça-feira, 2 de julho de 2013

A BANG ATÉ O CÉREBRO = O QUE SABEMOS SOBRE ABALOS NO CÉREBRO

A Bang até o cérebro O que sabemos sobre abalos

Ilustração de um ciclista usando um capacete, uma mulher segurando um corrimão ao descer escadas, e um jogador de futebol sentado em um banco e tocando a cabeça.
Seu cérebro é o centro de comando do seu corpo. Os seus tecidos moles, sensíveis flutuar num fluido de amortecimento dentro do crânio, duro e resistente. Mas um golpe rápido na cabeça ou agitação violenta pode substituir essas proteções e levar a um tipo leve de lesão cerebral conhecida como uma concussão.
Mais de 1 milhão de lesões cerebrais traumáticas leves ocorrem em todo o país a cada ano. Estas lesões podem ser causadas por quedas, acidentes de carro ou de atividades recreativas como andar de bicicleta, skate, ski ou mesmo jogando no playground. Mais da metade dos abalos ocorrem em crianças, muitas vezes, quando a prática de esportes organizados, como futebol e futebol.
"Embora os abalos são considerados uma lesão cerebral leve, eles precisam ser levados a sério. Eles não devem ser tratados como pequenos ferimentos que resolvem rapidamente ", diz o Dr. Beth Ansel, um especialista em pesquisa em reabilitação no NIH. Com os devidos cuidados, a maioria das pessoas se recuperar totalmente de uma contusão. "Mas em alguns casos, um abalo pode ter um efeito duradouro sobre o pensamento, atenção, aprendizado e memória", acrescenta Ansel.
Um único abalo também é conhecido por aumentar o risco de ter outra concussão e um segundo abalo pode ser mais grave. É importante aprender a reconhecer as causas e sintomas da concussão para que você possa tomar medidas para prevenir ou tratar esses ferimentos na cabeça.
"O crânio é projetado para impedir que a maioria dos traumas para o cérebro, mas ele realmente não impede o cérebro de se movimentar dentro do crânio", diz o Dr. Frederick Rivara, especialista em lesões e prevenção de pediatria na Universidade de Washington em Seattle . "A concussão pode surgir a partir do cérebro, quer movendo-se rapidamente para trás e para a frente, ou batendo de encontro ao lado do crânio." Este movimento brusco pode esticar e danos no tecido do cérebro e desencadear uma cadeia de alterações prejudiciais dentro do cérebro que interferem com as actividades normais do cérebro.
Lesões cerebrais mais graves que envolvem fratura de crânio, hemorragia no cérebro ou inchaço do cérebro pode ser detectado com raios-X ou outros métodos de imagem. Mas abalos pode ser mais difícil de identificar.
"A concussão não é visível do lado de fora, e você não pode vê-lo com ferramentas de imagem padrão, como exames de ressonância magnética e CAT," diz o Dr. Christopher Giza, um especialista em cérebro pediátrico da Universidade da Califórnia, em Los Angeles. "Em vez disso, olhar para os sinais e sintomas de disfunção cerebral para fazer um diagnóstico."
Os sintomas mais comuns incluem náuseas, dor de cabeça, confusão, tonturas e problemas de memória.Perda da consciência ocorre em cerca de 1 em cada 10 concussões. Uma pessoa com uma concussão pode ter dificuldade para responder perguntas básicas e se mover de uma forma inábil, desajeitado.
"Os sintomas podem surgir rapidamente, ou eles podem ser adiadas e aparecem durante o próximo dia ou dois", acrescenta Rivara.
Para cerca de 9 em cada 10 pessoas com abalos, os sintomas desaparecem dentro de 7 a 10 dias. Os cientistas têm trabalhado para aprender mais sobre aqueles que demoram mais tempo para se recuperar. Em um estudo financiado pelo NIH, Dr. Keith Yeates da Universidade Estadual de Ohio olhou para 8 - a 15 anos de idade atendidos em um pronto-socorro para traumatismo crânio-encefálico leve.
"Descobrimos que a maioria dessas crianças recuperado muito rapidamente ou não mostraram aumento dos sintomas em tudo", diz Yeates. "Mas um subgrupo de crianças, cerca de 10% ou 20%, mostraram uma dramática aparecimento de sintomas após o ferimento e os sintomas persistentes que, em alguns casos, permaneceu até 12 meses após a lesão."
Sintomas relacionados ao corpo, como dor de cabeça e tontura, tende a desaparecer rapidamente, descobriram os pesquisadores. Mas os sintomas pensando relacionados, incluindo problemas com memória e atenção, tende a ficar em algumas crianças durante todo o ano de estudo. Crianças que perderam a consciência ou teve alguma anormalidade adicional que apareceu em exames de ressonância magnética após a lesão tiveram um risco aumentado de problemas duradouros.
"Essas crianças também eram mais propensos a ter o que parecia reduções significativas na qualidade de vida global. E havia alguma evidência de que eles eram mais propensos a ter problemas acadêmicos do que as crianças sem sintomas persistentes ", diz Yeates.
Yeates e outros continuam a explorar maneiras de prever a resposta de uma pessoa a concussão. Muito permanece desconhecido sobre a biologia subjacente e os resultados dos ferimentos na cabeça leve. Alguns pesquisadores NIH-financiados estão olhando como processos de lesão e recuperação diferem em cérebros imaturos e adultos. Outros cientistas estão examinando os problemas que podem surgir a partir de repetidas lesões no cérebro.
Os pesquisadores sabem que imediatamente após uma concussão, o cérebro é especialmente vulnerável a ter uma segunda lesão mais grave. Mas não está claro por que ou quanto tempo dura esse período vulnerável.Giza e os seus colegas descobriram que uma única lesão leve reduz a utilização do cérebro da glicose de açúcar, como combustível, pelo menos em ratos. A segunda lesão leve 24 horas depois leva a uma queda ainda mais acentuada na utilização da glicose e problemas de memória que duram mais. Mas quando o cérebro tem vários dias para recuperar, e o uso de retornos de glicose para o normal, uma segunda lesão cerebral leve parece ser pior do que a primeira.
"A descoberta sugere que quando você sobrepor duas lesões em cima uns dos outros, as conseqüências podem ser maiores", diz Giza. O uso que o cérebro de glicose pode ser uma forma de avaliar o risco eo tempo de recuperação. "Mas nós ainda não temos uma compreensão clara do que acontece no cérebro humano após a primeira e segunda lesões", acrescenta Giza.  
Estudos descobriram que o risco de uma segunda lesão é maior nos 10 dias após um abalo inicial. Se você suspeitar que alguém tem uma concussão, certifique-se parar qualquer atividade que está fazendo, especialmente se eles estão envolvidos em um esporte. Sua disfunção cerebral pode não só ofuscar o seu pensamento. Ele também pode diminuir os tempos de reação e afetar o seu equilíbrio para que se tornem mais propensos a ter outra lesão.
"Se alguém tiver sintomas de concussão, eles não devem tentar terminar o trimestre ou terminar o jogo. Eles precisam ser tomadas fora de jogo imediatamente e ser visto por um prestador de cuidados de saúde ", diz Rivara. "As recomendações atuais são para evitar a atividade física por um período de tempo até que todos os sintomas tenham resolvido, e depois ter um retorno gradual para jogar."
Tomar medidas para evitar contusões. "Usar capacetes quando for o caso, como se você é andar de bicicleta, skate-boarding ou a cavalo", diz Rivara. Os atletas podem diminuir o risco de choque através do uso de capacete adequado e seguindo as regras do bom desportivismo. Faça áreas de vida mais seguras para os idosos, removendo riscos de tropeçar, como tapetes e desordem em passarelas, e instalar corrimão em ambos os lados de escadas.
"A linha inferior é que ainda precisamos determinar as melhores formas para prevenir, diagnosticar com precisão, tratar e avaliar os resultados após a lesão cerebral traumática leve", afirma Ansel.
Embora esta investigação continua, faça o que puder para evitar contusões. Aprenda a reconhecer os sintomas. E certifique-se de que as pessoas com sinais de concussão parar suas atividades e procurar um médico.

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