O QUE É DEPRESSÃO = ESTUDO CLINICO PUBLICADO PELO NATIONAL INSTITUT OF MENTAL HEALTH

O que é depressão?

Todo mundo se sente ocasionalmente azul ou triste. Mas esses sentimentos são geralmente de curta duração e passam dentro de um par de dias. Quando você tem depressão, que interfere com a vida diária e provoca dor para você e para aqueles que se preocupam com você. A depressão é uma doença comum, mas grave.

Muitas pessoas com doença depressiva não procuram tratamento.Mas a maioria, mesmo aqueles com a depressão mais grave, pode ficar melhor com o tratamento. Medicamentos, psicoterapias e outros métodos pode efetivamente tratar pessoas com depressão.

Existem várias formas de distúrbios depressivos.

Transtorno depressivo maior ou depressão maior, é caracterizado por uma combinação de sintomas que interferem com a capacidade da pessoa de trabalhar, dormir, estudar, comer e desfrutar de actividades outrora prazerosas. A depressão maior é incapacitante e impede uma pessoa de funcionar normalmente.Algumas pessoas podem ter apenas um único episódio dentro de sua vida, mas muitas vezes uma pessoa pode ter episódios múltiplos.

O transtorno distímico, ou distimia , caracteriza-se por sintomas a longo prazo (2 anos ou mais) que não podem ser graves o suficiente para incapacitar uma pessoa, mas pode impedir o funcionamento normal ou se sentindo bem. As pessoas com distimia também podem experimentar um ou mais episódios de depressão durante suas vidas.

Menor depressão é caracterizada por ter sintomas por duas semanas ou mais, que não satisfazem todos os critérios para depressão maior. Sem tratamento, as pessoas com depressão menor estão em alto risco de desenvolver transtorno depressivo maior.

Algumas formas de depressão são ligeiramente diferentes, ou podem desenvolver-se sob circunstâncias únicas. No entanto, nem todos concordam sobre a forma de caracterizar e definir as formas de depressão. Eles incluem:

• Depressão psicótica , que ocorre quando uma pessoa tem depressão grave mais alguma forma de psicose, como ter perturbadores falsas crenças ou uma ruptura com a realidade (delírios), ou ouvir ou ver perturbadoras coisas que os outros não podem ouvir ou ver (alucinações).
• Depressão pós-parto , o que é muito mais grave do que os "baby blues" que muitas mulheres experimentam após o parto, quando as mudanças hormonais e físicas ea nova responsabilidade de cuidar de um recém-nascido pode ser esmagadora. Estima-se que 10 a 15 por cento das mulheres sofrem de depressão pós-parto após o parto.
• Distúrbio afectivo sazonal (SAD) , que se caracteriza pelo aparecimento de depressão durante os meses de inverno, quando há menos luz solar natural. A depressão geralmente levanta durante a primavera eo verão. SAD podem ser eficazmente tratados com terapia de luz, mas quase metade das pessoas com SAD não melhoram com terapia de luz sozinho.Medicamentos antidepressivos e psicoterapia pode reduzir os sintomas triste, sozinho ou em combinação com a terapia da luz.

O transtorno bipolar , também chamado de doença maníaco-depressiva, não é tão comum como depressão maior ou distimia. O transtorno bipolar é caracterizado por alterações de bicicleta-de humor elevações extremas (por exemplo, mania) para níveis extremamente baixos (por exemplo, depressão).

Causas

Muito provavelmente, a depressão é causada por uma combinação de factores biológicos, genéticos, ambientais e psicológicos.

Doenças depressivas são desordens do cérebro. Tecnologias de imagem cerebral, como a ressonância magnética (MRI), têm demonstrado que o cérebro de pessoas que sofrem de depressão parece diferente do que as pessoas sem depressão. As partes do cérebro envolvida no humor, pensamento, sono, apetite e comportamento parecem diferentes. Mas essas imagens não revelam por que ocorreu a depressão. Eles também não pode ser usado para diagnosticar a depressão.

Alguns tipos de depressão tendem a funcionar nas famílias. No entanto, a depressão pode ocorrer em pessoas sem história familiar de depressão também. Os cientistas estão estudando certos genes que podem tornar algumas pessoas mais propensas à depressão.Alguma pesquisa genética indica que o risco de depressão resultados da influência de vários genes agindo em conjunto com fatores ambientais ou outros. Além disso, o trauma, a perda de um ente querido, um relacionamento difícil, ou em qualquer situação estressante pode desencadear um episódio depressivo. Outros episódios depressivos podem ocorrer com ou sem um gatilho óbvia.

Sinais e sintomas

"Foi muito difícil sair da cama pela manhã. Eu só queria se esconder debaixo das cobertas e não falar com ninguém. Que eu não tinha muita vontade de comer e eu perdi muito peso. Nada parecia mais divertido. Eu estava cansada o tempo todo, e eu não estava dormindo bem à noite. Mas eu sabia que tinha que continuar porque eu tenho filhos e um emprego. Ele me senti tão impossível, como se nada ia mudar ou melhorar. "

Pessoas com doenças depressivas nem todos experimentam os mesmos sintomas. A gravidade, frequência e duração dos sintomas variam de acordo com o indivíduo e sua doença particular.

Os sinais e sintomas incluem:

• Persistentes triste, ansioso ou "vazio" sentimentos
• Sentimentos de desesperança ou pessimismo
• Sentimentos de culpa, inutilidade ou desamparo
• Irritabilidade, agitação
• A perda de interesse em atividades ou hobbies uma vez prazerosas, incluindo o sexo
• Energia fadiga e diminuição
• Dificuldade de concentração, lembrando detalhes e tomar decisões
• Insônia, despertar de manhã cedo, ou sono excessivo
• Excessos, ou perda de apetite
• Pensamentos de suicídio, tentativas de suicídio
• Dores ou dores, dores de cabeça, cólicas ou problemas digestivos que não facilitam mesmo com tratamento.

Quem está em risco?

O transtorno depressivo maior é um dos transtornos mentais mais comuns nos Estados Unidos. Cada ano, cerca de 6,7% dos adultos dos EUA experimentar transtorno depressivo maior. As mulheres são 70% mais propensas que os homens a sofrer de depressão durante sua vida. Negros não-hispânicos são 40% menos propensos que os brancos não-hispânicos a sofrer de depressão durante sua vida. A idade média de início é 32 anos. Além disso, 3,3% dos 13 aos 18 anos de idade tiveram um transtorno depressivo grave debilitante.

Diagnóstico

"Comecei dias de trabalho perdidos, e um amigo percebeu que algo não estava certo. Ela me falou sobre o tempo que ela tinha sido realmente deprimido e tinha começado a ajuda de seu médico."

Depressão, até mesmo os casos mais graves, podem ser eficazmente tratados. Quanto mais cedo que o tratamento pode começar, o que é mais eficaz.

O primeiro passo para a obtenção de tratamento adequado é consultar um médico ou especialista em saúde mental. Certos medicamentos, e algumas condições médicas, tais como vírus ou um distúrbio da tireóide, podem causar os mesmos sintomas como depressão. Um médico pode excluir essas possibilidades, fazendo um exame físico, entrevista e testes de laboratório. Se o médico pode encontrar nenhuma condição médica que pode estar causando a depressão, o próximo passo é uma avaliação psicológica.

O médico pode encaminhá-lo para um profissional de saúde mental, que deve discutir com você a qualquer história familiar de depressão ou outro distúrbio mental, e obter um histórico completo de seus sintomas. Você deve discutir quando os sintomas começaram, quanto tempo eles duraram, como eles são graves, e se eles já aconteceram antes e em caso afirmativo, como eles foram tratados.O profissional de saúde mental também pode perguntar se você está usando álcool ou drogas, e se você está pensando em morte ou suicídio.

Outras doenças podem surgir antes que a depressão, fazer com que ele, ou ser uma consequência dele. Mas a depressão e outras doenças interagem de forma diferente em pessoas diferentes. Em qualquer caso, as doenças concomitantes devem ser diagnosticados e tratados.

Os transtornos de ansiedade, como o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, fobia social, transtorno de ansiedade generalizada, muitas vezes acompanham a depressão. PTSD pode ocorrer depois que uma pessoa experimenta um evento terrível ou provação, como um assalto violento, um desastre natural, um acidente, terrorismo ou o combate militar. Pessoas que sofrem de PTSD são particularmente propensas a ter depressão co-existente.

Álcool e outras substâncias de abuso ou dependência também pode co-existir com a depressão. A pesquisa mostra que os distúrbios de humor e abuso de substâncias comumente ocorrem juntos.

A depressão também pode ocorrer com outras doenças clínicas graves, como doenças cardíacas, derrame, câncer, HIV / AIDS, diabetes e doença de Parkinson. Pessoas que sofrem de depressão, juntamente com outra doença médica tendem a ter sintomas mais graves de depressão e da doença médica, mais dificuldade em se adaptar à sua condição médica, e os custos mais médicos do que aqueles que não têm depressão co-existente. Tratar a depressão também pode ajudar a melhorar o resultado do tratamento da doença co-ocorrência.

Tratamentos

Uma vez diagnosticada, uma pessoa com depressão pode ser tratada de várias formas. Os tratamentos mais comuns são a medicação e psicoterapia.

Medicação

Antidepressivos funcionam principalmente em produtos químicos do cérebro chamados neurotransmissores, principalmente a serotonina e norepinefrina. Outros antidepressivos trabalhar no neurotransmissor dopamina. Os cientistas descobriram que esses produtos químicos específicos estão envolvidos na regulação do humor, mas eles não tem certeza das formas exatas que eles trabalham. As últimas informações sobre medicamentos para tratar a depressão está disponível em o EUA Food and Drug Administration website (FDA) .

Populares antidepressivos mais novos

Alguns dos antidepressivos mais recentes e mais populares são chamados de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). Fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), escitalopram (Lexapro), paroxetina (Paxil) e citalopram (Celexa) são alguns dos ISRSs mais comumente prescritos para a depressão. A maioria está disponível em versões genéricas. Da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSNs) são semelhantes aos SSRIs e incluem venlafaxina (Effexor) e duloxetina (Cymbalta).

ISRS e IRSN tendem a ter menos efeitos colaterais do que os antidepressivos mais antigos, mas que às vezes produzem dores de cabeça, náuseas, tremores, insônia ou quando as pessoas começam a tomá-los. Estes sintomas tendem a desaparecer com o tempo. Algumas pessoas também têm problemas sexuais com ISRS ou IRSN, o que pode ser ajudado através do ajuste da dose ou a mudança para outro medicamento.

Um popular antidepressivo que atua sobre a dopamina é bupropion (Wellbutrin). Bupropiona tende a ter efeitos secundários semelhantes aos ISRS e SNRIs, mas é menos susceptível de causar efeitos secundários sexuais. No entanto, pode aumentar o risco de uma pessoa para convulsões.

Tricyclics

Os tricíclicos são os antidepressivos mais antigos. Tricíclicos são poderosos, mas eles não são usados ​​tanto quanto hoje porque seus efeitos colaterais são mais graves. Eles podem afetar o coração em pessoas com doenças cardíacas. Eles às vezes causar tontura, especialmente em idosos. Eles também podem causar sonolência, boca seca e ganho de peso. Estes efeitos secundários podem geralmente ser corrigido mudando a dosagem ou a mudança para outra medicação. Contudo, os tricíclicos pode ser especialmente perigoso se feita em sobredosagem. Tricíclicos incluem imipramina e nortriptilina.

IMAO

Inibidores da monoamina oxidase (IMAO) são os mais antigos classe de medicamentos antidepressivos. Eles podem ser especialmente eficazes em casos de depressão "atípico", tal como quando uma pessoa experimenta aumento do apetite e da necessidade de dormir mais do que a diminuição do apetite e do sono. Eles também podem ajudar com sentimentos de ansiedade ou pânico e outros sintomas específicos.

No entanto, as pessoas que tomam inibidores da MAO devem evitar certos alimentos e bebidas (incluindo queijo e vinho tinto) que contêm uma substância chamada tiramina. Certos medicamentos, incluindo alguns tipos de pílulas anticoncepcionais, analgésicos prescritos, frio e alergias, e suplementos de ervas, também devem ser evitados ao tomar um IMAO. Estas substâncias podem interagir com inibidores da MAO para causar aumentos perigosos da pressão arterial. O desenvolvimento de um novo patch de pele IMAO pode ajudar a reduzir esses riscos. Se você está tomando um inibidor da MAO, o seu médico deve dar-lhe uma lista completa de alimentos, medicamentos e substâncias para evitar.

IMAO também pode reagir com SSRIs para produzir uma doença grave chamada "síndrome da serotonina", o que pode causar confusão, alucinações, aumento da sudação, rigidez muscular, convulsões, alterações na pressão arterial ou ritmo cardíaco e outras doenças potencialmente fatais. IMAO não deve ser tomado com ISRS.

Como devo tomar medicação?

Todos os antidepressivos devem ser tomados durante pelo menos 4 a 6 semanas antes de terem um efeito completo. Você deve continuar a tomar a medicação, mesmo se você estiver se sentindo melhor, para evitar que a depressão retorne.

A medicação deve ser interrompida somente sob a supervisão de um médico. Alguns medicamentos precisam ser gradualmente parou para dar tempo ao corpo para se adaptar. Embora os antidepressivos não são formadoras de hábito ou vício, de repente, terminando um antidepressivo pode causar sintomas de abstinência ou levar a uma recaída da depressão. Alguns indivíduos, como aqueles com depressão crônica ou recorrente, podem precisar de ficar sobre a medicação indefinidamente.

Além disso, se um medicamento não funcionar, você deve considerar tentar outro. Pesquisa financiada pelo NIMH mostrou que as pessoas que não receberam bem depois de tomar um primeiro medicamento aumentaram suas chances de vencer a depressão depois eles mudaram para um medicamento diferente ou adicionada outra medicação para a sua já existente.

Às vezes estimulantes, medicamentos anti-ansiedade, ou outros medicamentos são usados ​​em conjunto com um antidepressivo, especialmente se uma pessoa tem uma doença co-existente. No entanto, nem os medicamentos anti-ansiedade nem estimulantes são eficazes contra a depressão quando tomado sozinho, e ambos devem ser tomadas somente sob supervisão de um médico.

Relatar quaisquer efeitos colaterais incomuns para um médico imediatamente.

FDA alerta sobre antidepressivos

Apesar da relativa segurança e popularidade dos SSRIs e outros antidepressivos, os estudos têm sugerido que eles podem ter efeitos não intencionais sobre algumas pessoas, especialmente adolescentes e adultos jovens. Em 2004, a Food and Drug Administration (FDA) realizou uma revisão completa de ensaios clínicos controlados e publicados e não publicados de antidepressivos, que envolveu cerca de 4.400 crianças e adolescentes. A análise revelou que quatro por cento dos que tomaram antidepressivos pensou ou tentou suicídio (embora não os suicídios ocorreram), em comparação a 2 por cento dos que receberam placebos.

Essas informações levaram o FDA, em 2005, a adotar uma "caixa preta" etiqueta de aviso em todos os medicamentos antidepressivos para alertar o público sobre o potencial aumento do risco de pensamentos suicidas ou tentativas de crianças e adolescentes que tomam antidepressivos. Em 2007, a FDA propôs que os fabricantes de todos os medicamentos antidepressivos estender o aviso para incluir os jovens adultos até a 24 anos de idade. A "caixa preta" de advertência é o tipo mais grave de aviso sobre a rotulagem de medicamentos de prescrição.

O alerta ressalta que pacientes de todas as idades que tomam antidepressivos devem ser cuidadosamente monitorizados, especialmente durante as primeiras semanas de tratamento. Efeitos secundários possíveis estão a olhar para agravamento da depressão, pensamentos suicidas ou comportamento, ou quaisquer alterações anormais no comportamento, tais como insônia, agitação, ou afastamento de situações sociais normais. O aviso acrescenta que as famílias e cuidadores também devem ser informados da necessidade de acompanhamento de perto e relatar quaisquer alterações ao médico. As informações mais recentes da FDA podem ser encontradas em seu website .

Resultados de uma revisão abrangente de ensaios pediátricos realizados entre 1988 e 2006, sugeriu que os benefícios de medicamentos antidepressivos provavelmente superam os seus riscos para as crianças e adolescentes com depressão e transtornos de ansiedade.

Que tal erva de São João?

O extrato da erva a erva de São João (Hypericum perforatum) tem sido usada há séculos em muitos povos e remédios fitoterápicos.Hoje, na Europa, é usado extensivamente para tratar a depressão leve a moderada. No entanto, estudos recentes descobriram que a erva de São João não é mais eficaz do que o placebo no tratamento da depressão maior ou menor.

Em 2000, o FDA emitiu uma carta Consultiva de Saúde Pública afirmando que a erva pode interferir com alguns medicamentos usados ​​para tratar doenças cardíacas, depressão, convulsões, certos tipos de câncer, e aqueles usados ​​para prevenir a rejeição de órgãos transplantados. A erva também pode interferir com a eficácia dos contraceptivos orais. Consulte o seu médico antes de tomar qualquer suplemento de ervas.

Psicoterapia

Agora eu estou vendo o especialista em uma base regular para "terapia da conversa", o que me ajuda a aprender formas de lidar com esta doença na minha vida todos os dias, e eu estou tomando remédio para depressão.

Vários tipos de psicoterapia ou "terapia da conversa", pode ajudar as pessoas com depressão.

Dois tipos principais de terapia psicoterapia cognitivo-comportamental (TCC) ea terapia interpessoal (IPT), são eficazes no tratamento da depressão. CBT ajuda pessoas com depressão reestruturar padrões de pensamentos negativos. Isso ajuda as pessoas interpretam seu ambiente e interações com os outros de uma forma positiva e realista. Ele também pode ajudá-lo a reconhecer as coisas que podem estar contribuindo para a depressão e ajudar a mudar comportamentos que podem estar fazendo a pior depressão. IPT ajuda as pessoas a entender e trabalhar com relacionamentos problemáticos que podem causar a depressão ou torná-lo pior.

Para depressão leve a moderada, a psicoterapia pode ser a melhor opção. No entanto, para a depressão severa ou para certas pessoas, a psicoterapia pode não ser suficiente. Por exemplo, para os adolescentes, uma combinação de medicamentos e psicoterapia pode ser a abordagem mais eficaz para o tratamento da depressão maior e reduzindo as chances de ele voltar. Outro estudo olhando para o tratamento da depressão entre idosos descobriram que as pessoas que responderam ao tratamento inicial de medicação e IPT eram menos propensos a ter depressão recorrente se eles continuassem o seu tratamento de combinação para pelo menos 2 anos.

Mais informações sobre psicoterapia está disponível no site NIMH .

A eletroconvulsoterapia e outras terapias de estimulação cerebral

Nos casos em que a medicação e / ou psicoterapia não ajuda a aliviar a depressão resistente ao tratamento de uma pessoa, a eletroconvulsoterapia (ECT) pode ser útil. ECT, anteriormente conhecido como "terapia de choque", uma vez que teve uma má reputação. Mas nos últimos anos, tem melhorado muito e pode proporcionar alívio para as pessoas com depressão grave que não foram capazes de sentir-se melhor com outros tratamentos.

Antes ECT começa, o paciente é colocado sob anestesia breve e dado um relaxante muscular. Ele ou ela dorme durante o tratamento e não conscientemente sentir os impulsos elétricos. Dentro de 1 hora após a sessão de tratamento, que leva apenas alguns minutos, o paciente está acordado e alerta.

Uma pessoa normalmente vai sofrer ECT várias vezes por semana, e muitas vezes terá que tomar uma medicação antidepressiva ou outro, juntamente com os tratamentos de ECT. Embora algumas pessoas vão precisar de apenas alguns cursos da ECT, outros podem precisar de manutenção ECT, geralmente uma vez por semana no início, em seguida, diminuir gradualmente a tratamentos mensais. Ongoing NIMH apoiado investigação ECT visa o desenvolvimento de agendas personalizadas ECT de manutenção.

ECT pode causar alguns efeitos colaterais, incluindo confusão, desorientação e perda de memória. Normalmente, estes efeitos secundários são de curto prazo, mas às vezes eles podem ficar.Novos métodos de administrar o tratamento reduziu a perda de memória e outros problemas cognitivos associados com a ECT. A investigação descobriu que, depois de um ano de tratamentos de ECT, a maioria dos pacientes não apresentaram efeitos adversos cognitivos.

Outros tipos mais recentemente introduzidas de terapias de estimulação do cérebro usados ​​para tratar a depressão grave incluem a estimulação do nervo vago (VNS), e estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr). Estes métodos ainda não são comumente usados, mas pesquisas sugerem que eles mostram a promessa.

Mais informações sobre ECT, VNS, EMTr e outras terapias de estimulação cerebral está disponível no site NIMH .

Viver com

Como é que as mulheres sofrem de depressão?

A depressão é mais comum entre mulheres do que entre os homens. Biológica, ciclo de vida, fatores hormonais e psicossociais que as mulheres experimentam podem estar ligados a uma maior taxa de depressão de mulheres. Pesquisadores demonstraram que os hormônios afetam diretamente a química do cérebro que controla as emoções e humor. Por exemplo, as mulheres são especialmente vulneráveis ​​a desenvolver depressão pós-parto após o parto, quando as mudanças hormonais e físicas ea nova responsabilidade de cuidar de um recém-nascido pode ser esmagadora.

Algumas mulheres também podem ter uma forma grave de síndrome pré-menstrual (TPM) chamada de transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). PMDD está associada com as alterações hormonais que ocorrem normalmente em torno da ovulação e antes do início da menstruação.

Durante a transição para a menopausa, algumas mulheres experimentam um aumento do risco para a depressão. Além disso, a osteoporose osso desbaste ou perda pode estar associado com a depressão. Os cientistas estão a explorar todas essas conexões potenciais e como o aumento cíclico e queda de estrogênio e outros hormônios podem afetar a química do cérebro de uma mulher.

Finalmente, muitas mulheres enfrentam as tensões adicionais de trabalho e as responsabilidades em casa, cuidando dos filhos e pais idosos, abuso, pobreza e tensões de relacionamento. Ainda não está claro, no entanto, por que algumas mulheres enfrentam enormes desafios desenvolver depressão, enquanto outros com desafios semelhantes não.

Como os homens sofrem de depressão?

Os homens costumam sofrer de depressão do que as mulheres de forma diferente. Enquanto as mulheres com depressão são mais propensas a ter sentimentos de tristeza, inutilidade e culpa excessiva, os homens são mais propensos a ser muito cansado, irritado, perde o interesse em atividades prazerosas uma vez, e têm dificuldade para dormir.

Os homens podem ser mais propensos que mulheres a transformar em álcool ou drogas quando estão deprimidos. Eles também podem tornar-se frustrado, desanimado, irritado, zangado, e, por vezes abusivo. Alguns homens se atiram em seu trabalho para evitar falar sobre sua depressão com a família ou amigos, ou comportar-se de forma imprudente. E, apesar de mais mulheres tentam o suicídio, muitos mais homens morrem por suicídio nos Estados Unidos.

Como os idosos sofrem de depressão?

A depressão não é uma parte normal do envelhecimento. Estudos mostram que a maioria dos idosos se sentem satisfeitos com suas vidas, apesar de ter mais doenças ou problemas físicos. No entanto, quando os idosos têm depressão, pode ser esquecido, pois os idosos podem apresentar sintomas diferentes e menos óbvias. Eles podem ser menos propensos a experimentar ou admitir sentimentos de tristeza ou dor.

Às vezes pode ser difícil distinguir tristeza de depressão maior.Tristeza após a perda de um ente querido é uma reação normal à perda e geralmente não requer tratamento profissional de saúde mental. No entanto, a pesar de que é complicado e muito dura por um longo período de tempo após uma perda pode necessitar de tratamento. Os investigadores continuam a estudar a relação entre luto complicado e depressão.

Os adultos mais velhos também podem ter condições mais médicos, tais como doenças cardíacas, derrame ou câncer, que pode causar sintomas depressivos. Ou podem tomar medicamentos com efeitos colaterais que contribuem para a depressão. Alguns adultos mais velhos podem experimentar o que os médicos chamam de depressão vascular, também chamado de depressão arteriosclerótica ou depressão isquêmica subcortical. Depressão vascular pode resultar quando os vasos sanguíneos tornam-se menos flexíveis e endurecer ao longo do tempo, tornando-se restrito.Tal endurecimento dos vasos impede o fluxo normal do sangue para os órgãos do corpo, incluindo o cérebro. Aqueles com depressão vascular podem ter, ou estar em risco de, doença cardíaca co-existente ou acidente vascular cerebral.

Embora muitas pessoas assumem que as maiores taxas de suicídio estão entre as pessoas mais jovens, mais velhos homens brancos com 85 anos ou mais, na verdade, tem a maior taxa de suicídio nos Estados Unidos. Muitos têm uma doença depressiva que seus médicos não estão cientes, apesar de muitas dessas vítimas de suicídio visitar seus médicos dentro de um mês de sua morte.

A maioria dos adultos mais idosos com depressão melhorar quando recebem o tratamento com um antidepressivo, psicoterapia, ou uma combinação de ambos. A pesquisa mostrou que a medicação sozinho e o tratamento da combinação são eficazes na redução da depressão em adultos mais velhos. Psicoterapia sozinho também pode ser eficaz para ajudar adultos mais velhos ficar livre da depressão, especialmente entre aqueles com depressão menor.Psicoterapia é particularmente útil para aqueles que são incapazes ou não querem tomar a medicação antidepressiva.

Como é que crianças e adolescentes sofrem de depressão?

Crianças que desenvolvem a depressão muitas vezes continuam a ter episódios à medida que entram na idade adulta. As crianças que sofrem de depressão também são mais propensos a ter outras doenças mais graves na idade adulta.

Uma criança com depressão pode fingir estar doente, se recusam a ir para a escola, agarrar-se a um dos pais, ou se preocupar que um pai pode morrer. As crianças mais velhas podem estar de mau humor, ter problemas na escola, ser negativo e irritável, e sentir-se incompreendido. Porque estes sinais possam ser vistos como alterações de humor normais típicas das crianças quando se movem através das fases de desenvolvimento, pode ser difícil de diagnosticar com precisão um jovem com a depressão.

Antes da puberdade, meninos e meninas são igualmente propensos a desenvolver a depressão. Aos 15 anos, porém, as meninas são duas vezes mais probabilidade que os meninos de ter tido um episódio depressivo maior.

Depressão durante a adolescência ocorre em um momento de grande mudança, quando meninos e meninas pessoais estão formando uma identidade para além de seus pais, às voltas com as questões de gênero e sexualidade emergente, e tomar decisões independentes, pela primeira vez em suas vidas. A depressão na adolescência, frequentemente co-ocorre com outras doenças, tais como ansiedade, distúrbios alimentares, ou abuso de substâncias.Ele também pode levar a um aumento do risco para o suicídio.

Um ensaio clínico NIMH-financiada de 439 adolescentes com depressão descobriram que uma combinação de medicação e psicoterapia foi a opção de tratamento mais eficaz. Outros pesquisadores NIMH-financiados estão desenvolvendo e testando maneiras de prevenir o suicídio em crianças e adolescentes.

Depressão infantil muitas vezes persistir, persistir, e continua na idade adulta, especialmente se não tratada.

Como posso ajudar um ente querido que está deprimido?

Se você conhece alguém que está deprimido, isso afeta você também. A coisa mais importante que você pode fazer é ajudar o seu amigo ou parente obter um diagnóstico e tratamento. Você pode precisar fazer uma consulta e ir com ele ou ela para ver o médico.Incentive o seu ente querido ficar em tratamento, ou a procurar tratamento diferente, se não ocorrer uma melhoria após 6 a 8 semanas.

Para ajudar seu amigo ou parente

• Oferecer apoio emocional, compreensão, paciência e incentivo.
• Fale com ele ou ela, e ouvir atentamente.
• Nunca descartar sentimentos, mas apontam realidades e oferecer esperança.
• Nunca ignore comentários sobre o suicídio, e comunicá-las ao seu amado do terapeuta ou médico.
• Convide seu amado para caminhadas, passeios e outras atividades. Continue tentando, se ele ou ela se recusa, mas não empurrar-lhe para assumir demasiado cedo.
• Prestar assistência na obtenção de compromissos do médico.
• Relembre o seu ente querido que com o tempo e tratamento, a depressão vai levantar.

Como posso ajudar a mim mesmo se eu estou deprimido?

Se você tem depressão, você pode se sentir exausto, desamparados, e sem esperança. Pode ser extremamente difícil de tomar qualquer medida para ajudar a si mesmo. Mas quando você começa a reconhecer a sua depressão e iniciar o tratamento, você vai começar a se sentir melhor.

To Help Yourself

• Não espere muito tempo para chegar avaliado ou tratado. Há pesquisas mostrando a mais se espera, maior o comprometimento pode ser abaixo da estrada. Tente ver um profissional o mais rapidamente possível.
• Tente ser ativo e exercício. Ir para um filme, um jogo de bola, ou outro evento ou atividade que você apreciou uma vez.
• Estabeleça metas realistas para si mesmo.
• Divida grandes tarefas em pequenas, definir algumas prioridades e faça o que puder, como puder.
• Tente passar o tempo com outras pessoas e confiar em um amigo ou parente. Tente não se isolar, e deixar que os outros ajudá-lo.
• Espere o seu humor a melhorar gradualmente, não imediatamente. Não espere que, de repente, "sair de" sua depressão. Muitas vezes, durante o tratamento para a depressão, o sono eo apetite vai começar a melhorar antes de seus elevadores humor deprimido.
• Adiar decisões importantes, como casar-se ou divorciar ou mudar de emprego, até se sentir melhor. Discutir as decisões com os outros que o conhecem bem e têm uma visão mais objetiva de sua situação.
• Lembre-se de que o pensamento positivo irá substituir os pensamentos negativos como seu depression responde ao tratamento.
• Continuar a educar-se sobre a depressão.

Ensaios Clínicos

NIMH apóia pesquisas sobre saúde mental e transtornos. Veja também: Guia do Participante à Saúde Mental de Pesquisa Clínica .

Participar, consulte um paciente ou aprender sobre os resultados dos estudos em ClinicalTrials.gov , o NIH / National Library of Medicine de registro de ensaios clínicos pelo Governo Federal e financiamento privado para todas as doenças.

Encontre estudos NIH-financiados actualmente a recrutar participantes com depressão.