Para lágrimas menisco relacionadas com a idade, fisioterapia e medicamentos podem funcionar tão bem como a artroscopia
Segunda-feira, 25 de agosto, 2014 (HealthDay News) - Em comparação com tratamentos conservadores, a cirurgia artroscópica do joelho não oferece nenhum benefício aparente para as pessoas de meia-idade, com lágrimas relacionadas com a idade do menisco - cartilagem que amortece a articulação do joelho, de acordo com uma nova análise.
Este grupo específico de doentes "não podem beneficiar de apressar-se em cirurgia artroscópica", disse o pesquisador Dr. Moin Khan, chefe dos residentes de cirurgia ortopédica da Universidade McMaster, em Ontário, Canadá.
O tratamento conservador, como medicamento anti-inflamatório e fisioterapia, deve ser julgado em primeiro lugar, disseram os pesquisadores.
Cirurgia artroscópica do joelho é comum, com mais de 700.000 dos procedimentos minimamente invasivos realizados a cada ano nos Estados Unidos, de acordo com a informação no relatório.
Na cirurgia, também conhecido como o desbridamento de menisco, de pequenas incisões do tipo buraco de fechadura são feitas para remover os fragmentos do menisco danificado. Complicações podem ocorrer, os pesquisadores notaram.
Khan disse que os especialistas começaram a perceber que a cirurgia não é útil para todos, com danos no joelho. Algumas pesquisas mostraram que as pessoas com artrite severa e lágrimas relacionadas com a idade de menisco não beneficiam a longo prazo, observou.
Ele queria ver se isso era verdade para as pessoas com danos no joelho menos grave.
Na nova análise, publicada em 25 de agosto na CMAJ (Canadian Medical Association Journal) , Khan e seus colegas analisaram os resultados de sete estudos randomizados controlados - o padrão-ouro na investigação. Os estudos incluíram 805 pacientes, com idade média de 56 anos, com relacionadas com a idade lesões meniscais e leve ou sem artrite. Alguns tiveram a cirurgia artroscópica, alguns tiveram nenhuma cirurgia e outros tiveram tratamentos falsos.
Não foram encontradas diferenças na dor e em funcionamento em seis meses ou dois anos mais tarde, entre os pacientes de cirurgia e aqueles que não tiveram a cirurgia.
"Em uma escala de 1 a 10 para a dor, a cirurgia não resultou em uma melhora significativa, a menos de uma diferença de 1 ponto", disse Khan.
Funcionamento pontuação, que levou em conta o quão bem os pacientes poderiam caminhar, subir escadas ou ir sobre suas atividades diárias, também foram semelhantes em cada grupo, disse Khan.
As conclusões aplicam-se apenas àqueles em seus 50 anos que têm artrite leve no joelho e também relacionadas à idade lágrimas crônicas do menisco, disse ele.
Kahn disse que os resultados não se aplicam a pessoas que têm lágrimas "agudos", aquelas causadas por uma lesão, por exemplo.
"Eu acho que os cirurgiões vai olhar para isso [resultado] de modo favorável como todos nós queremos fazer o que é melhor para o paciente", disse ele.
A nova análise reflecte os resultados de outras pesquisas, disse Dr. Leon Popovitz, um cirurgião ortopédico no Hospital Lenox Hill em Nova York, que não esteve envolvido no estudo.
"Estudos estão mudando a perspectiva da artroscopia do joelho", disse ele. "Enquanto que costumava ser pensado todas as lesões meniscais precisar de cirurgia artroscópica, que não é o caso."
Popovitz diz pacientes: "Se você tem o início de artrite e uma lágrima meniscal e não têm sintomas mecânicos, você realmente precisa esgotar todas as medidas conservadoras antes de prosseguir a cirurgia artroscópica."
Alguns pacientes, eventualmente, será necessário a cirurgia, Popovitz disse, mas alguns poderiam ser poupados.
Ainda é "uma excelente operação" que pode ajudar muitas pessoas, acrescentou, "especialmente aqueles que não têm artrite."
Os médicos podem identificar artrite no joelho por raio-X, disse Popovitz.
Dr. Mohit Bhandari, um co-autor do artigo, relata pagamentos de consultoria e apoio financeiro dos fabricantes de dispositivos médicos e as empresas biofarmacêuticas.
FONTES: Moin Khan, MD, residente-chefe, cirurgia ortopédica, da Universidade McMaster, em Hamilton, Ontário, Canadá; Leon Popovitz, MD, cirurgião ortopédico, Lenox Hill Hospital, New York City; 25 de agosto de 2014, CMAJ (Canadian Medical Association Journal)
HealthDay
Copyright (c) 2014 HealthDay . Todos os direitos reservados.
- Mais Notícias de Saúde em:
- Lesões do joelho e Transtornos
Nenhum comentário:
Postar um comentário