"Como na artrite reumatóide, uma desconexão na concordância entre a progressão radiográfica e atividade da doença pode ocorrer em pacientes com artrite psoriática tratados com adalimumab"

Outubro 15, 2014

Por Shazia Qureshi

AMSTERDAM, Holanda - 15 outubro de 2014 - Após 24 semanas de tratamento com adalimumab, progressão radiográfica foi detectada em apenas 11,8% dos pacientes com a Área de Psoríase e Índice de Severidade (PASI) -50 resposta, em comparação com 38,5% do PASI -50 não responderam, disseram pesquisadores aqui no Congresso 23 da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia (EADV).

"Como na artrite reumatóide, uma desconexão na concordância entre a progressão radiográfica e atividade da doença pode ocorrer em pacientes com artrite psoriática tratados com adalimumab", escreveu Martin Okun, MD, AbbVie Inc., North Chicago, Illinois, e seus colegas em sua apresentação de pôster .

Segundo os autores, um estudo anterior [Landewé et al. Arthritis Rheum 2006; 54: 3119-25] mostrou que, em pacientes com artrite reumatóide, a inibição da progressão radiográfica pode ocorrer independentemente da melhora clínica dos sintomas seguintes fator de necrose anti-tumoral (TNF) tratamento, explicando as razões para explorar o mesmo tipo de relacionamento no tratamento da artrite psoriática.

A Eficácia Adalimumab em Artrite Psoriática Julgamento estudo (ADEPT) randomizados 315 pacientes com artrite psoriática activa a 24 semanas de tratamento com adalimumab (40 mg via subcutânea a cada duas semanas) ou placebo. A aleatorização foi estratificada por utilização de metotrexato bem como extensão de psoríase (45% de pacientes mostrou uma área de superfície corporal afectada ≥3%).

A análise post hoc analisaram os dados de início até a semana 24 dos pacientes PASI-50 e resposta do American College of Rheumatology 20% de melhora (ACR20) foram utilizados para indicar a atividade da doença, enquanto progressão radiográfica foi definida como mudança na Modificado Pontuação Total de Sharp> 0.25.

Radiografias avaliáveis, tanto da linha de base e na semana 24 estavam disponíveis para 144 pacientes no grupo adalimumab e 152 pacientes no grupo placebo, e destes, 64 e 62 pacientes, respectivamente, mostrou que o corpo envolvimento superfície ≥3% na linha de base.

Os resultados mostraram que a proporção de cada grupo de tratamento que não apresentaram progressão radiográfica na semana 24 foi de 83,3% (120/144) dos doentes tratados com adalimumab e 60,5% (92/152) dos pacientes tratados com placebo.

Em ambos os grupos de tratamento, os pacientes com uma resposta ACR20 parecia ser menos propensos a mostrar progressão radiográfica até a semana 24 do que aqueles sem uma resposta ACR20.

Entre o grupo adalimumab, 12,8% (11/86) de respostas ACR20 mostrou progressão radiográfica, em comparação com 22,4% (13/58) de ACR20 não-respondedores (P = 0,1286). Entre o grupo placebo, 24,0% (6/25) de respostas ACR20 mostrou progressão radiográfica, em comparação com 42,5% (54/127) de ACR20 não-respondedores (P = 0,0833).

Além disso, a progressão radiográfica era menos provável de ser detectado em pacientes com uma resposta PASI-50 na semana 24 do que aqueles sem uma resposta PASI-50. Dentro do grupo de tratamento com adalimumab, progressão radiográfica foi detectada em 11,8% (6/51) de 50 PASI-respondedores, o que foi significativamente mais baixa do que a percentagem de 38,5% (5/13) do PASI-50 não-respondedores (P =. 0372).A diferença foi também significativa no grupo do placebo, em que 0% (0/8) do PASI-respondedores 50 mostrou progressão radiográfica, em comparação com 46,3% (25/54) ​​do PASI-50 não-respondedores (P = 0,0170).

"Como na artrite reumatóide, uma desconexão na concordância entre a progressão radiográfica e atividade da doença pode ocorrer em pacientes com artrite psoriática tratados com adalimumab," concluíram os autores.

O financiamento para este estudo foi fornecido pelo AbbVie.

[Apresentação título: desconexão entre radiográfica de progressão e de pele ou artríticas Outcomes na artrite psoriática pacientes tratados com adalimumab. Abstract P1735]