O Sistema Gastrointestinal
Lúpus é uma doença auto-imune que pode afectar quase qualquer parte do corpo, mais frequentemente nas articulações, pele, rins, coração, pulmões, sangue ou cérebro. Lúpus também pode afetar o sistema gastrointestinal (GI). O sistema de GI é caminho do seu corpo para a tomada de, processamento e eliminação de tudo o que você comer e beber. Tudo o que você engolir vai de sua boca para o esôfago em sua garganta, por meio de seu estômago para o intestino, e depois para seu cólon, terminando no seu trato urinário ou reto. Contrações musculares controlar a deglutição ea evacuação.
Pessoas com lúpus pode ser afectada por problemas em qualquer área do sistema de IG, incluindo os órgãos adjacentes, tais como o fígado, o pâncreas, os canais biliares e vesícula biliar. Nem todos esses problemas serão diretamente relacionado com a atividade da doença lúpus, alguns podem ser atribuída a efeitos colaterais da medicação que você toma ou outras doenças que podem estar presentes.Gastroenterologistas são os médicos que se especializam no sistema gastrointestinal.
Transtornos do esôfago em pacientes com lúpus
O esôfago é o músculo que se junta a sua garganta ao estômago. Quando o lúpus causa inflamação no esôfago, o ácido do estômago pode mover de volta para o esôfago. Quase todo mundo experimenta este fluxo para trás de ácido, chamado de refluxo, de vez em quando, como gás ou a sensação de queimação da azia. No entanto, o refluxo que mantém ocorrendo é conhecida como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). As causas mais comuns da DRGE são hérnia de hiato causado por um fraco esfíncter (músculo entre o esôfago e estômago), ou por contrações musculares fracos em seu esôfago. Além de refluxo, problemas de esôfago, laringe também podem levar você a ter dificuldade em engolir, uma condição chamada de disfagia.
Dificuldades digestivas
Problemas digestivos são comuns em pacientes com lúpus. Os sintomas que podem ocorrer são náuseas, vômitos, diarréia ou constipação. Muitas vezes esses sintomas são causados pelo uso de drogas que você toma para o lúpus, tais como medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) e corticosteroides. Às vezes, porém, esses sintomas ocorrem porque os músculos não estão se movendo corretamente os resíduos através de seus intestinos. Este conjunto de sintomas é conhecido como síndrome do intestino irritável (IBS), e podem ser causados por irregularidades no seu sistema nervoso.
Doenças da colite ulcerosa e doença de Crohn
A colite ulcerativa (que causa úlceras na mucosa do recto e do cólon) e doença de Crohn (que provoca a inflamação do sistema digestivo) são duas formas de doença inflamatória do intestino que afectam o cólon. Diarréia sanguinolenta e dor abdominal são sintomas comuns em ambos, mas há diferenças que vão ajudar o seu médico a distinguir entre os dois. Pessoas com lúpus, por vezes, vai desenvolver colite ulcerosa, mas só muito raramente uma pessoa vai ter tanto lúpus e doença de Crohn.
Peritonite e ascite
O peritônio é um fino revestimento no interior de seu abdômen. Inflamação deste revestimento pode causar uma condição chamada peritonite. A maioria dos casos de peritonite são devidos a uma infecção. No entanto, a inflamação causada por lúpus também pode causar um acúmulo de líquidos na cavidade abdominal chamado de ascite (pronuncia-uh-Sahy-teez). Os sintomas que podem ocorrer podem incluir dor abdominal, dor quando sua barriga é tocado, náuseas e vómitos, febre e / ou falta de evacuações. Ascite também pode ser causada por uma infecção, pancreatite, doenças do fígado, cancro, ou de outras condições, para que o seu médico pode querer examinar uma amostra do fluido para determinar a sua causa e iniciar o tratamento adequado.
Pancreatite
A inflamação do pâncreas (pancreatite) pode ser provocada por lúpus, mas também pode ser causada por uma vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos), ou por certos medicamentos que podem ser tomada para o lúpus, incluindo corticoesteróides, imunosupressores, e diuréticos. Porque vasculite pancreático é tratada com corticosteróides, enquanto pancreatite induzida por esteróides é tratada, retirando a medicação esteróide, é muito importante que o seu pancreatite é diagnosticada com precisão, e que são tratados e acompanhados de perto por um médico com experiência nesta área.
Complicações hepáticas
O fígado é o maior órgão dentro do seu corpo. Também é um dos mais importantes. O fígado tem muitos postos de trabalho, incluindo a mudança de alimentos em energia e álcool de limpeza e venenos do sangue. O fígado também faz bile, um líquido amarelo-esverdeado que ajuda a digestão. Quando o lúpus causa inflamação no fígado, uma condição chamada vasculite hepática pode ocorrer. Isso afeta os vasos sanguíneos que alimentam o fígado e pode causar coágulos de sangue nos vasos. O fígado pode tornar-se ampliado devido a ascite ou insuficiência cardíaca congestiva. Pessoas com lúpus também podem desenvolver icterícia, uma condição de fígado que dá uma cor amarelada à pele.Icterícia no lúpus também pode ser um sinal de anemia ou pancreatite. Se os seus níveis de enzimas hepáticas são aumentados, isto pode ser devido aos AINEs ou paracetamol, ou pode ser um sinal de atividade do lúpus.
Hepatite auto-imune é uma doença na qual o sistema imunitário ataca o fígado, o fígado causando a inflamar. Hepatite auto-imune é classificado como tipo 1 ou 2.Tipo 1 é a forma mais comum na América do Norte. Ocorre em qualquer idade e é mais comum entre mulheres do que homens. Cerca de metade das pessoas com o tipo 1 têm outras doenças auto-imunes, como a diabetes tipo 1, glomerulonefrite proliferativa, lúpus, tireoidite, doença de Graves, síndrome de Sjögren, anemia auto-imune, ou colite ulcerosa. Tipo 2, hepatite auto-imune é menos comum, afetando normalmente meninas com idades entre 2 e 14 anos, embora os adultos também podem ser afetados.
A fadiga é provavelmente o sintoma mais comum de hepatite auto-imune. Outros sintomas incluem um aumento do fígado, icterícia, prurido e erupções cutâneas, dores articulares, desconforto abdominal, vasos sanguíneos anormais na pele (aranha angiomas), náuseas e vômitos, perda de apetite, urina escura e fezes claras ou cinza coloridas.
Como a hepatite viral grave ou hepatite causada por uma droga - por exemplo, certos antibióticos - tem os mesmos sintomas que a hepatite auto-imune, os testes podem ser necessários para um diagnóstico exato. Seu médico também deve rever e descartar medicamentos que está a tomar antes de diagnosticar a hepatite auto-imune. Ambos os tipos de hepatite auto-imune são tratados com doses diárias de um corticosteróide (como prednisona), mas a azatioprina (Imuran ®) é também utilizada.
Úlceras pépticas
Se você tomar NSAIDs como um tratamento de lúpus você está em maior risco de danos ao seu estômago. Este dano tecidual pode causar úlceras hemorrágicas a desenvolver, quer no seu estômago ou no duodeno (onde seu estômago, ducto biliar e ducto pancreático cumprir o seu intestino delgado). Úlceras também pode ser causada pela bactéria Helicobacter pylori, que pode ser mais comum em pessoas com lúpus devido à sua geralmente mais elevado risco de infecção.Medicamentos que ajudam a prevenir o desenvolvimento de úlceras de incluir Prevacid ®, Prilosec ®, e Cytotec ®, e medicamentos que ajudam a aliviar a dor de estômago associada ao uso de AINE incluem Zantac.
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