DICLOFENAC AUMENTA O RISCO DE INFARTO DO MIOCÁRDIO EM PACIENTES COM ESPONDILOPATIAS

Aumenta Diclofenac Risco de Infarto do Miocárdio  em pacientes com Espondiloartropatia

16 junho de 2014

Por Jenny Powers

PARIS - 16 jun 2014 - Diclofenac uso em pacientes com espondilite anquilosante ou artrite psoriática aumenta o risco de infarto do miocárdio já associados a estas doenças, os pesquisadores afirmaram aqui no 2014 o Congresso Anual da Liga Européia Contra o Reumatismo (EULAR).

"O uso Diclofenac entre os pacientes com espondilite anquilosante ou artrite psoriática foi associado com um risco aumentado de infarto do miocárdio em relação ao não uso de 61%, enquanto o uso de naproxeno não foi associado com aumento do risco", afirmou o principal autor Maureen Dubreuil, MD, da Escola de Medicina da Universidade de Boston , Boston, Massachusetts, em 13 de junho.

Dr. Dubreuil e colegas examinaram dados contidos na melhoria da rede de Saúde, uma base de dados de registros médicos de clínica geral no Reino Unido. A equipe identificou pacientes com espondiloartropatia diagnosticados com qualquer incidente espondilite anquilosante ou artrite psoriática ao longo de um período de 7 anos; a maioria (69% a 72%) dos pacientes pelos três grupos tinha artrite psoriática, e 28% a 32% tinha espondilite anquilosante. Destes pacientes, 3,480 diclofenaco utilizado, 2,176 naproxeno utilizado, e 527 utilizados para tratar a inflamação rofecoxib e dor.

Nas coortes diclofenaco, naproxeno e rofecoxib, as razões de taxa de incidência de infarto do miocárdio foram 1,25 (intervalo de confiança de 95%   CI, 0,86-1,84), 1,20 (IC 95%, 0,78-1,85) e 2,34 (95 % CI, 1,24-4,43), respectivamente, em comparação com pacientes que não usaram esses agentes. Ocorreu enfarte do miocárdio em 63, 28, e 18 pacientes com a exposição ao diclofenac, naproxeno, e rofecoxib, respectivamente.

Na análise multivariada, a taxa de risco ajustada para infarto do miocárdio foi de 1,61 (IC 95%, 1,08-2,40) para o diclofenaco, 1,40 (IC 95%, 0,90-2,19) para naproxeno, e 2,60 (IC 95%, 1,30-5,22) para rofecoxib comparado com o não uso.

O diclofenac foi associado com um aumento do risco de eventos cardiovasculares entre 38% e 63% em diferentes estudos na população em geral. Ambos espondilite anquilosante e artrite psoriática estão associados a um maior risco de infarto do miocárdio.[Apresentação do título: Diclofenac Uso e Risco de Infarto do Miocárdio em Pacientes espondiloartropatia. Resumo FRI0119]